五、常見的運動損傷與處理

  （1）擦傷（皮膚表面受到摩擦後引起的損傷）。

  處理：輕度擦傷，傷口乾淨者一般只要塗上紅藥水或紫藥水即可自愈；重度擦傷，（首先需要止血）冷敷法（講解）、抬高肢體法、繃帶加壓包紮法、手指直接點壓止血法。冷敷法可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經的感覺，因而有止血、止痛、防腫的作用，常用於急性閉合性軟組織損傷。

  （2）鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）。

  處理：應使受傷者坐下，頭後仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻樑上，一般即可止血。

  （3）扭傷（當關節活動範圍超過正常限度時，附在關節周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂而造成）。

  處理：（重度扭傷）應先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉亂動，防止增加出血。然後在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包紮。受傷48小時後改用熱敷，促進淤血的吸收。扭傷由於關節部位突然過猛扭轉，擰扭了附在關節外面的韌帶及肌腱所致。多發生在踝關節、膝關節、腕關節及腰部，不同部位的扭傷，其治療方法也不同。

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  ①急性腰扭傷。可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，後熱敷。

  ②關節扭傷。踝關節、膝關節、腕關節扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷兩三天後再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤加熱後用毛巾蘸敷傷處，每天2～3次，每次10分鐘。

  （4）挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其他組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損）。

  處理：應先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉亂動，防止增加出血。然後在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包紮。受傷48小時後改用熱敷，促進淤血的吸收。輕度挫傷不需特殊處理，經冷敷處理24小時後可用活血化瘀叮劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷後第一天予以冷敷，第二天熱敷。約一周後可吸收消失。較重的挫傷可用雲南白藥加白酒調敷傷處並包紮，隔日換藥一次，每日2～3次，加理療。

  （5）腦震盪（頭部受外力打擊或碰撞到堅硬物體，使腦神經細胞、纖維受到過度震動）。

  處理：對輕度腦震盪的病人，安靜臥床休息一兩天後，可在一星期後參加適當的活動。對中、重度的腦震盪，要保持傷員絕對安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時送醫院治療。

  （6）關節脫臼（由於直接或間接的暴力作用，使關節面脫離了正常的解剖位置）。

  處理：囑咐病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位。可以先冷敷，紮上繃帶，保持關節固定不動，動作要輕巧，再請醫生矯治。

  （7）骨折（骨的完整性受破壞）。

  常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。

  處理：對開放性骨折，不可用手回按，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口作初步包紮、止血後，再用平木板固定送醫院處理。骨折後肢體不穩定，容易移動，會加重損傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。如一時找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘關節固定於軀幹上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定於對側的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需平臥在門板或擔架上，軀幹四周用衣服、被單等墊好，不致移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。昏迷者應俯臥，頭轉向一側，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動。應防止休克，注意保暖，包紮止血。

  （8）肌肉拉傷（指肌纖維撕裂而致的損傷）。

  肌肉拉傷主要由於運動過度或熱身不足造成，可根據疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現痛感應立即停止運動，並在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。