三、學前兒童泌尿系統的保健

  （一）培養學前兒童及時排尿的習慣

  3個月起，就應有意識地培養小兒定時排尿的習慣，若訓練得當，1歲左右即能表示要大小便，並能自己主動去小便，2～3歲後夜間不小便，4～5歲後不尿床。

  6個月左右的嬰兒，可在成人幫助下訓練坐便盆，1歲時即可主動坐便盆排尿。不要讓嬰幼兒長時間坐便盆，以免影響正常的排尿反射。

  教師應注意培養學前兒童及時排尿的習慣，不要讓小兒長時間憋尿。如果經常憋尿，不僅難以及時清除廢物，還容易發生泌尿道感染，可在活動前及睡眠之前提醒幼兒排尿，養成習慣。但不要頻繁地提醒幼兒排尿，以免形成尿頻，影響膀胱正常的儲尿機能。

  （二）保持會陰部衛生，預防泌尿道感染

  第一，讓學前兒童養成每晚睡前清洗外陰的習慣。要用專用毛巾、洗屁股盆，不要用不潔的水（如洗腳水）洗外陰，毛巾要經常消毒。

  第二，1歲以後，活動自如的幼兒就可穿封襠褲。教育學前兒童不要坐地。

  第三，教會幼兒大便後擦屁股要從前往後擦，以免糞便中的細菌污染尿道。

  第四，托幼園所的廁所、便盆每天應消毒。

  （三）供給充足的水分

  

  學前兒童每天適量喝水，既可滿足機體新陳代謝的需要，及時排泄廢物，又可通過排尿起到清潔尿道的作用，可以減少泌尿道感染。

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  小兒尿毒症是怎麼引起的？

  一提起尿毒症這個詞，很多人都膽戰心驚。偏偏尿毒症易發生在很多兒童身上，於是急壞了孩子的家長。一般情況下，兒童在集體環境的情況比較多，加之孩子身體狀況應對感染因素的抵抗力比較低，因此，容易反覆感染。而感染之後，往往不能受到充分的重視，及時或徹底地根治，導致腎臟固有細胞受損傷，逐步惡化，最後發展到尿毒症。

  小兒尿毒症患者目前非常多，下面簡單介紹一下目前兒童尿毒症的兩大高發因素。

  誘因一：慢性腎炎。小兒慢性腎炎是引發尿毒症的重要原因。它遵照腎小球類疾病→尿毒症的發病機理，即腎小球疾病一般是由於腎小球內缺血、缺氧的狀態，損傷了腎小球內毛細血管內皮細胞後，吸引血液中的炎性細胞浸潤釋放出炎性介質，導致臨床中的蛋白尿、血尿，繼而腎小球會逐漸進展到纖維化、硬化階段，當固有細胞發生表型轉化，產生不易被降解的ECM，當ECM取代了健康的腎單位，功能腎單位逐漸減少，腎功能持續性減退，腎臟瘢痕組織大量生成，腎臟失去了過濾和排泄的功能，即發展到終末腎功能衰竭階段。

  誘因二：尿路感染。小兒尿路感染是引起間質性腎炎最常見的原因之一，尿路感染按病程可分為急性尿路感染和慢性尿路感染。急性尿路感染一般預後良好，不會留下後遺症，也不會影響到腎功能。但是如果病情遷延，就會造成慢性、反覆感染，逆向病理損傷，影響到腎盂再到腎間質，以致腎臟損害，導致腎臟逐步纖維化，形成腎瘢痕，最終發展成毒症。因此，家長要警惕這兩大疾病的發生。