第76章 這是誰診斷的？

  京華二院心內科的導管室。

  一個10歲的小女孩正躺在手術台上。

  

  看著眼前陌生的一切，她緊緊閉上眼睛，拼命告訴自己，不去理會手腕處傳來的疼痛感。

  「小朋友你真勇敢呀！手術很快的，馬上就能好了。」

  導管室的護士，還是第一次見到這麼年輕的病人。

  「任醫生，樓上病房的醫生沒有搞錯吧，這麼年輕的小女孩做心臟造影嗎？還要放支架？」

  護士疑惑地看向身旁一個高個子的手術醫生。

  「沒錯，我看了患者的化驗單和心電圖，心梗的診斷應該是沒錯的。」任峰皺眉道，「不過，這麼年輕的病人，我也是頭一次見到。」

  任峰，京華二院心內科冠脈介入年輕一代的領軍人物。

  大部分難度偏高的手術都是由他完成的。

  這一次碰到10歲的心梗，便也交由他來負責。

  「以前見過最年輕還是個18歲心梗的病人，那個病人是長期熬夜，並且抽菸喝酒，把身體糟蹋沒用了。」

  「但是這個10歲的女孩，應該不會有什麼不良嗜好啊。」

  「我總感覺這麼年輕的小女生，如果放了支架，那也太遭罪了吧。」護士忍不住嘆氣道。

  「先看看血管情況，再做決定吧。」任峰皺眉道，「如果可以的話，儘量做PTCA吧。」

  廣義上的冠狀動脈介入治療包括以下幾種：

  第一，冠狀動脈球囊擴張術：即狹義上的PTCA，可改善冠狀動脈狹窄或阻塞。

  第二，支架植入：即PCI治療，可解決再狹窄問題。

  第三，冠狀動脈旋磨術：病變很嚴重且球囊擴張不開時可選用。

  簡單來說。

  PTCA，就是拿球囊把狹窄的血管擴一擴，但沒有植入支架。狹窄病變由氣囊擴張後，40%的病變會發生再狹窄。

  PCI，就是球囊擴張之後，再植入支架，減少再狹窄的風險。

  ……

  10歲的心梗患者，實屬罕見。

  這個病例，也吸引了其他幾個導管室的醫生和護士。

  不消十分鐘。

  任峰的導管室門口，已經圍著一群醫生和護士。

  所有人都關注著導管室裡面的情況。

  「任哥又碰到了這麼棘手的病人啊！」

  「哎，這種病人風險太高，放不放支架，放什麼型號的支架，都是難題啊！一旦出現了什麼差錯，病人家屬肯定會找醫院麻煩！」

  「對啊，最關鍵的就是患者年齡太小了！」

  突然背後傳來一個熟悉的聲音。

  「你們手術都做完了？有空在這裡圍觀？」

  眾人一愣，然後立即做鳥獸散，紛紛回到自己的導管室。

  曹志穎沉著臉，看著眾人離去的背影，隨後才將視線轉到任峰的導管室上。

  「這麼年輕的病人嗎？」

  看到台上的小女孩，曹志穎皺了皺眉頭，突然間也來了興趣。

  他走到導管室前的監控台坐下，翻開了患者的病歷夾。

  「胸痛、心肌酶升高、心電圖異常，心梗的診斷應該是明確的。」

  「二尖瓣脫垂、間歇性跛行、肌腱黃色瘤……」

  看到這些體徵和輔助檢查，曹志穎的嘴角不禁微微上揚。

  這個病例挺有意思的，還算是比較罕見的。

  樓上病房的小醫生，能診斷出來嗎？

  ……

  此時，導管室里的任峰已經完成了心臟冠脈造影。

  「任峰，把患者各個體位的血管都看一遍。」

  導管室中突然想起了主任的聲音。

  任峰迴頭一看。

  曹志穎正坐在外面導管室的監控台上，用著話筒跟他講話。

  任峰微微頷首，示意自己明白。

  打入造影劑，冠脈血管顯形。

  「這是……廣泛的血管狹窄啊！」任峰心中不禁嘆氣道，「現在想做PCI也困難啊！」

  血管廣泛的病變，可不是一處或者兩處的血管堵塞！

  「任峰，用球囊擴一擴吧，先不放支架。」

  曹志穎的聲音再次響起，任峰便立刻進行球囊擴張的操作。

  大約四十分鐘後。

  手術成功完成！

  任峰走出導管室，後背已經出了一身汗。

  主要是因為這個患者年輕太小，任峰的每一步操作都極為小心。

  因為一旦出了差錯，後果不堪設想。

  「任峰，你考慮這個患者是什麼病啊？」

  曹志穎突然詢問道。

  「血管炎吧，比如大動脈炎、ANCA相關的血管炎之類的。」

  「然後呢？沒有其他的想法了？」

  任峰沉思了片刻，仍舊是搖了搖頭。

  「主任，我暫時就只想能到這些。」

  曹志穎面色一沉，嚴肅道：「任峰，不可否認，你的冠脈介入技術是很好的。在整個京華二院的心內，你絕對能排在第一梯隊。」

  任峰表面上沒有表情，但是內心卻是樂開了花。

  能得到大主任曹志穎的讚美，是很難得的。

  「但是！」曹志穎突然話風一轉，「你是想當一名優秀的心內科醫生，還是只想當一名手術匠呢？」

  「這個……當然是心內科醫生了。」任峰立刻回復道。

  曹志穎笑了笑，繼續道。

  「一名優秀的心內科醫生，最重要的是紮實的基礎知識，良好的臨床思維能力，而不是日復一日的做手術，只是成為一個介入手術的工匠！」

  「你看你，現在連這個病例都分析不出來。這個病應該是家族遺傳性高膽固醇血症，我記得以前心內三區出過一例，你這就忘記了？」

  聽曹志新這麼說，任峰立刻就反應過來了。

  在他的印象中，的確是有過這麼一例病人。

  「主任，可是這個病是罕見病啊。」任峰破位無奈道，「我一時間想不出來應該很正常吧，樓上病房的醫生，作為首診醫生，他們在第一時間也沒診斷出來啊！」

  一邊說著，任峰一邊點開了電腦里的病程記錄。

  「主任，你看，樓上病房醫生診斷的和我一樣啊，考慮的也是心肌炎、心肌病、血管炎，和我差不多啊！」

  可是，當任峰點開最新的一個查房記錄時。

  他卻愣住了。

  病程記錄中，明明白白寫著：

  診斷：家族遺傳性高膽固醇血症。

  任峰臉上的表情精彩到了極點。

  一旁的曹志穎，同樣是露出了詫異的神色。

  樓上病房的醫生，這麼快就診斷出來了？！

  他的目光下移到病程記錄簽名處。

  想要看看，這個病例到底是誰診斷出來的。