第75章 高膽固醇血症

  「陸晨，這是患者上午做的心臟超聲。」

  江清妍遞過來一張彩色心臟超聲報告單。

  京華二院超聲科的實力很強。

  常年居於全國的前十，和京華二院心內科在全國的地位相當。

  所以超聲科發的報告一般都很準確。

  陸晨看向這張心臟超聲的報告單。

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  「左心室收縮功能正常。可見二尖瓣脫垂導致中度二尖瓣反流，左心房輕度擴張。」

  單從心臟超聲的結果來看，已經否定了先心病。

  陸晨又陷入了沉思。

  心肌炎、血管炎、風濕免疫性疾病……

  這些好像都不太對！

  那究竟會是什麼呢？

  大概過了十分鐘，孫果果回到了辦公室。

  「家屬同意介入治療，我和江師妹把病人送下去了。你們其他人幹完活以後，就回寢室休息吧。」

  「好。」眾人紛紛附和。

  孫果果說完之後，便和江清妍一起將病床推到四樓CCU。

  ……

  而此時陸晨，對於這個病例，仍舊沒有任何思路。

  他突然意識到，這個年輕患者的疾病，他以前可能從來都沒遇到過。

  這大概率是一個罕見疾病！

  本科內科書中肯定沒有記載。

  因此，就憑著他目前的知識積累來看，可能根本無法診斷出這個病例。

  陸晨陷入沉思。

  現在，唯一能夠讓他有所突破的。

  那便是自己之前抽中的那本「文獻閱讀」技能書。

  或許憑藉著技能書所賦予的超高領悟能力，他能夠從文獻立庫中，找到一些線索和思路。

  陸晨很快將危急值報告的病程記錄寫完，然後把上午的其他事情收尾。

  「柯玥，等會兒你跟師姐說一聲，我先回寢室了。」

  「啊？好的。」柯玥有些詫異地點點頭。

  平時陸晨都是最後一個離開科室，今天怎麼這麼早就走了？

  ……

  快速回到寢室。

  打開電腦。

  陸晨便進入了醫學論文查閱網站。

  「年輕患者的心臟疾病、肌腱黃色瘤、二尖瓣脫垂、間歇性跛行……」

  將患者所有的信息整合在一起。

  依次分為症狀、體徵、輔助檢查的信息。

  陸晨開始查找相關論文。

  查論文，也是一個技術活。

  搜索範圍大，目標分散，工作量大。

  搜索範圍小，很有可能錯漏了很多疾病。

  陸晨先從年輕冠心病的疾病分類開始查找。

  然後再加上限定條件，比如肌腱黃色瘤、間歇性跛行等等。

  查了一圈華夏論文文獻庫。

  一無所獲！

  華夏的罕見病相關的病例報導很少。

  即便是有，也多半是電生理和冠脈介入的，十分功利化。

  陸晨只能將自己的搜查目標擴大到外文文獻庫。

  這樣一來，工作量增加了幾倍不止。

  這還是在有「文獻閱讀」技能書的情況下。

  如果沒有技能書，單單去翻譯單詞，都要花費大半天的時間。

  ……

  「哎，陸晨，在忙啥呢？」

  室友王子豪突然把頭湊了過來。

  「查一些文獻。」陸晨笑了笑。

  「我看你這都是英文的文獻，這麼厲害。」王子豪詫異道。

  這些可都是醫學專業英語的，並不是四六級那樣的常規英語。

  「我就瀏覽一些文獻的摘要，內容不多。」陸晨笑道，「難度不是很高，你上你也行。」

  王子豪撇了撇嘴，他可不聽陸晨忽悠。

  他上，他可不行。

  「陸晨，這周末咱們寢室來一次集體活動啊，一起去？」王子豪笑了笑道。

  「好啊，什麼活動？」陸晨抬頭看了眼王子豪。

  「真人CS。」王子豪笑道，「這附近有一家真人CS館，我和老闆很熟，給了我幾張優惠券，咱們可以去玩一天，那裡吃的玩的都有。」

  「可以啊。」陸晨點了點頭。

  這種集體活動還是參加一下比較好，避免不合群。

  畢竟陸晨還要在寢室生活三年。

  「那就這麼說定了，下周六，真人CS。」王子豪笑了笑，「陸晨，你有其他朋友，也可以一起來玩，我這優惠券多著呢。」

  王子豪就是京華本地人。

  本科也是在京華醫科大學讀的，他對著附近的吃喝玩樂比較熟悉。

  「好。」陸晨點點頭。

  他想了想，或許可以叫上周偉，對於一個深度的遊戲迷來說，這真人CS的誘惑力肯定不小。

  ……

  和王子豪聊了幾句以後，陸晨便繼續埋頭查閱文獻資料。

  「年輕的心臟病……大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。」

  「間歇性跛行……閉塞性血管炎。」

  ……

  查閱了上百篇case report，依舊沒有找到任何與這個女孩相關的疾病。

  下午一點五十分。

  離上班還有十分鐘的時間。

  三個室友全都陸陸續續爬起了床。

  陸晨站起身，伸了個懶腰，正準備關上電腦。

  突然。

  他瞥見界面的最下方，有一篇關於年輕女孩的黃色瘤病例。

  鬼使神差地，陸晨點了進去。

  這是一個15歲的女孩。

  該患兒的黃色瘤同樣是由沿肌腱分布。

  論文中這樣介紹道：

  「無痛性的黃色瘤，考慮先天性黃色瘤(純合子家族性高膽固醇血症)。患者同時有間歇性跛行的症狀，考慮脂質沉積引起下肢動脈粥樣硬化閉塞。」

  陸晨神色一愣，隨即露出狂喜。

  文中提及到，家族性高膽固醇血症，其可能的臨床表現中，就有無痛性的黃色瘤以及角膜邊緣見白色環。

  這個患者同樣是有間歇性跛行的症狀！

  唯一有所區別的就是，這個論文中的患者，並沒有任何心臟疾病。

  不過其中提及到，家族性高膽固醇血症所致的脂質沉積，可能引起全身動脈粥樣硬化閉塞。

  如果累積下肢血管，那就是間歇性跛行。

  累積心臟血管，那就可能會出現心梗。

  累積腦部血管，就會出現腦梗！

  至於為什麼會出現二尖瓣脫垂，那就是心梗導致的二尖瓣腱索斷裂，或者乳頭肌功能障礙！

  看到這裡，陸晨茅塞頓開！

  這全部都是，高血脂惹的禍啊！

  「陸晨，上班快遲到了，你不走啊？」

  王子豪出門前朝陸晨喊了一聲。

  「你先走吧，我馬上出門。」陸晨頭都沒抬的回覆道。

  他要抓緊時間，將這篇文章下載到手機中。

  而此時，系統面板也彈出了提示。

  「恭喜，系統升級完成度上漲，目前進度2%。」