第49章 萬年老主治

  「啊？還要四五天啊？」

  老婆婆嘆了口氣，回頭看向床上的老伴兒。

  在醫院每多待一天，那就得多花幾百塊錢啊！

  「婆婆，你可別急著出院。」孫果果勸說道，「如果病情不穩定，著急出院，那可能回去過不了幾天，又得來醫院了。」

  「哎。」老婆婆點了點頭，「那就聽孫醫生的。」

  心衰，是各種心臟疾病最後的終點，無法被治癒，只能靠藥物緩解症狀，儘量延長生存期。

  很多心衰病人，每年都會反覆住院。

  每次住院，如果沒有完全消除心衰的誘因，比如呼吸道感染等，可能出院沒幾天，心衰的症狀又發作，又得回來住院了！

  ……

  眾人來到12床。

  

  孫果果吩咐兩個實習生，再次給12床的病人做了一張心電圖。

  心電圖輸出的結果仍舊是「房性早搏、ST段下斜式壓低」。

  「阿姨，您最近有沒有服用什麼特殊的藥物啊？」

  孫果果拿著心電圖，皺眉看向12床的女病人。

  「沒有啊，你問的這個問題，今天這個陸醫生問了我很多遍，我真的沒吃什麼藥。」女人很確信地回答道，「孫醫生，你是我的主管醫生，你說我這到底是什麼病啊？」

  孫果果頓了頓，道：「根據您目前的心電圖和症狀，我們初步懷疑是洋地黃過量，導致的毒副作用。」

  「洋地黃……藥物毒性？」女人眼中一絲疑惑，「可是我最近根本就沒接觸過任何藥物啊！」

  在場的眾人都很奇怪，心電圖和症狀都提示著「洋地黃」中毒，但是患者矢口否認服用過任何相關的藥物。

  「阿姨，那您再仔細想一想，有沒有吃什麼特別的食物呢？」孫果果繼續道。

  女人皺著眉頭，陷入沉思。

  半晌。

  她抬起頭，眼神閃爍。

  「我沒有吃什麼特別的食物。不過如果真的是你們說的什麼洋地黃中毒，那應該怎麼辦呢？」

  孫果果沉聲道：「今天下午，我們會給您再抽一管血，檢測血液中洋地黃的濃度，如果濃度超標，那就基本上可以確診。」

  「之後我們會針對洋地黃中毒，給您進行治療，比如用活性炭吸附有毒物質等。」

  「好。」女人點了點頭，「反正我來了醫院，就聽你們的。」

  ……

  眾人走出病房。

  孫果果回頭對陸晨道：「師弟，你可以把這個12床的病例收集起來，如果最後能找到確切的病因，可以寫成case report發表出去。」

  「case report？」陸晨疑惑道。

  「就是病例報導的意思。」孫果果解釋道，「一個質量高的病例，同樣可以寫成論文發表出去，不過這就需要你在診斷以及治療的時候，儘量做到規範。」

  論文的形式有很多種，通常來說有論著、綜述，也有這種病案報導的簡要形式。

  case report，不需要做任何基礎和臨床的實驗，直接收集臨床病例的信息，便可以整體寫成論文，發表出去。

  陸晨點了點頭：「師姐，我以後試試。」

  李瑤已經提前跟他通了氣，這以後獎學金的評比，可是要看論文的。

  能夠不用做實驗就能大論文，那對於現在的陸晨來說，肯定是最好的。

  ……

  查完房，眾人跟著孫果果回到醫生辦公室。

  屁股還沒坐熱，陸晨便感覺到辦公室的氣氛有幾分怪異。

  他轉頭看了看，原來是科里另外兩組的上級醫師——林翠主任醫師和邵軍副主任醫師，他們正面對面坐著，表情十分嚴肅。

  「林翠主任，這個問題，如果現在不解決，那我就去找李瑤主任，如果李瑤主任解決不了，那我就去四樓找曹主任，我看他能不能解決！」

  邵軍面色陰沉，緊緊盯著林翠。

  「邵主任，有什麼事情我們好好說。」林翠沉聲道，「為啥要鬧到曹主任那裡去？」

  邵軍站起身，冷笑道：「我只希望林主任，您能好好管教手下的醫生，若是今後出了事兒，那可沒後悔藥吃！」

  「放心，邵主任，不勞煩您掛念這件事了，我會好好跟他說的。」

  林翠淡淡地回了一句，然後就離開了。

  陸晨在一旁聽得滿頭霧水。

  科室內部，有矛盾很正常啊。

  但是現在居然把矛盾拿在明面上來說，這可是很少見的。

  等到邵軍離開辦公室後，眾人才開始竊竊私語。

  董浩，作為規培第二年的「老人」，對科室的八卦門清兒。

  「師弟，你以後可要小心點兒林主任組的一個主治醫生。」董浩在陸晨耳旁小聲道。

  「怎麼了？」陸晨疑惑道。

  董浩繼續道：「其實這件事啊，在心內科也算是眾人周知的，不光是心內八區的人知道，其他幾個區的醫生都知道。」

  「事件是這樣的……」

  從董浩師兄這裡，陸晨對整個心內八區有了進一步的了解。

  心內八區，有四個醫療組。

  李瑤科主任組，林翠主任組，邵軍主任組，施國斌主任組。

  李瑤是科室主任，心內八區的一把手。

  林翠是科室副主任，心內八區的二把手。

  邵軍副主任醫師，是最近幾年新晉的副主任醫師、碩士研究生導師，前途無量，但是目前在科室沒有任何實權。

  施國斌主任醫師，是退休返聘的老教授，很佛系，和科室眾人幾乎沒有利益衝突。

  事情的關鍵點，就在於林翠主任醫師組裡的一個主治醫生——丁得利。

  丁得利是心內科年資比較老的醫生，今年已經四十三歲。

  四十三歲的主治醫師，在縣級醫院中實屬罕見。

  因為縣級醫院的職稱晉升都是按資排輩，這個年紀的醫生大多已經是副主任醫師。

  不過在省級三甲醫院中，因為職稱晉升難度極大，所以還是有一批「萬年老主治」的存在。

  丁得利就是其中之一。

  越是隨著年齡的增長，職稱晉升的難度就越大。

  這批老主治醫生在科室的地位極為尷尬。

  對比看一看。

  丁得利，四十三歲，主治醫師。

  李瑤，四十五歲，主任醫師，心內八區科室主任。

  林翠，四十九歲，主任醫師，心內八區科室副主任。

  邵軍，三十八歲，副主任醫師！

  將眾人的年齡一對比，就能知道丁得利在科室地位的尷尬。

  資歷比邵軍副主任醫師還老，但是職稱仍舊是主治醫師。

  所以，丁得利平時在科室里，就是三天打魚、兩天曬網的工作態度。

  在京華二院的心內科，副主任醫師是不用上夜班了，但是主治醫師仍舊需要上夜班。

  這次事情的起因，就是昨晚丁得利上夜班的時候，居然待在值班室不出來！

  京華二院，正常夜班是主班加上配班，主班是由一個本科室的醫生，配班則是輪轉的研究生或規培生。

  昨天晚上值夜班的，正是丁得利和邵軍的一個碩士研究生。

  「丁老師上夜班，除非是病人快不行了，其他所有的事情都會讓值班的學生處理。」

  董浩環顧辦公室四周，眼看當事人不在場，便小聲說道。

  「昨天夜班是邵主任的一個女研究生，昨天夜裡忙得不行，好幾個心衰的病人發病了。」

  「丁老師就睡在值班室不出來，幸好最後沒出什麼事。不過那個女研究生今早就直接去邵主任那裡告狀了。」

  董浩搖了搖頭。

  按理來說，邵軍肯定不會因為一個研究生和林翠翻臉。

  但是如果學生值夜班出事了，那他這個導師可脫不了干係。

  「哎，丁老師值班這事兒啊，我在呼吸科輪轉的時候，就聽同組的規培生說過，大家都在討論，和丁老師一起上夜班，那是最恐怖的事情。」

  了解過事情的前因後果。

  陸晨也只能在心中暗自感嘆，以後上夜班千萬別碰上丁老師。

  不過陸晨心裡也很奇怪，像丁得利這種工作懈怠的醫生，按照李瑤的工作作風，她肯定不會不管。

  但是現在丁得利居然逍遙了這麼久，導致現在邵軍和林翠之間發生了這種衝突。

  這事兒，透露出一絲不同尋常的味道。

  心內八區，水很深啊。