第35章 結核病的緣分

  風濕免疫科在9樓，周野吾焦急的上了電梯，就準備前往去看第二個即將要會診的病人。

  如果這個風濕科的病人簡單的話，半小內搞定，還能去早點吃飯！

  要是難纏的話，整到11點半以後的話，倒是候食堂就會人滿為患，又要排隊吃剩菜了！

  周野吾看著手中的會診單，主訴是「雙手晨僵1小時」。

  希望就是一般的因為低熱常規懷疑下肺結核去篩查，不要再像第一個急會診的慢性阻塞性肺病，整半天結果原來根本不是慢性阻塞性肺病！

  電梯一開，周野吾就快步走向風濕免疫科的醫生辦公室。

  會診第一步當然是先了解下病情。

  「你好，我是呼吸科過來會診的。」周野吾對著醫生辦公室里禮貌地說道。

  這時候一個很年輕的女醫生轉了過來，看牌子是規三的風濕免疫科醫生！

  「哦？不是叫的許鹿嗎？」女醫生表情有些疑惑。

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  萬惡的許鹿啊！

  又到了解釋的時候。

  周野吾只能厚著臉皮道：「今天科室里比較忙，許鹿接了太多會診，實在忙不過來，叫我來看下。」

  女醫生皮膚皙白，口罩下的面容看起來相當斯文。

  她倒也沒多問什麼，甚至都沒懷疑周野吾的身份，她要是知道他只是個規一的外院助理全科醫生，估計要吐血了！

  「我叫白鴻，你好，病人在17床，你自己去看下吧，我這邊還要處理新病人。」女醫生指著電腦屏幕上密密麻麻的病歷號說道。

  周野吾淡淡笑道：「你忙，我自己看下就好。」

  說罷周野吾就出發去了病房。

  17床？

  這可不是個吉利的數字啊，想想李司鳳不也是17床，結果搞得呼吸科都快人仰馬翻了！

  「好運來，啊呀好運來……」周野吾默默祈禱。

  一邊朝病床走去，他腦海里也快速回想下這個病人的病情！

  有個好腦子就是好，記性好的根本忘不了……

  患者，女性，67歲，因雙手「晨僵1小時」收住，1周來有低熱盜汗，最高體溫38.5攝氏度，伴有乏力。

  「結節性多動脈炎？」周野吾記得風濕免疫科是給病人打了這個診斷。

  還以為風濕科都喜歡收些以類風濕關節炎呢？居然收了個結節性動脈炎。

  最近疫情了，各大科室人員要麼去感染科支援，要麼下鄉支援，要麼門口幫忙測體溫，看來有些輪轉不動，什麼病人都開始不分專科的收了！

  周野吾到17床時，老太太正坐那吃水果，邊上坐著他的家屬。

  家屬們看見穿著白大褂的周野吾，提了下注意力。

  當周野吾走到17床面前時，他們一下子就站了起來，「你好，醫生，什麼事情。」

  兩人在醫院陪著老太太已經快2天了，還沒見過周野吾，所以渾身打量了下。

  這兩個家屬看起來也很年輕，不過25多歲，比周野吾大不了多少。

  「我是來會診的。」周野吾解釋道。

  「會診？」其中一個女家屬問道。

  周野吾點點頭，來會診都不知道嗎？這還叫的是急會診呢？難道都沒有通知病人？

  我日……這白鴻是把急會診當普通會診開的嗎？

  周野吾費了一番口舌又給兩人解釋了遍，老人因為低熱盜汗懷疑肺結核，所以他過來篩查下。

  兩人一聽肺結核，都搖搖頭，但身體都誠實地往後退了一步！

  這孫子孫女也是……挺可愛。

  周野吾常規查了下體。

  查體中孫子忽然問道：「醫生，我奶奶現在是什麼情況？說是什麼動脈炎，可是我查了下網上資料，又說是類風濕關節炎！」

  周野吾停下手，搖了搖腦袋。

  又是一個寧願相信什麼百度，也不相信醫生的網民！

  本來這應該是風濕科查房該解釋給他們的事情，周野吾是呼吸科來會診的，不必插手浪費時間解釋這些事情，但是還是耐下心來解釋了。

  畢竟來看病也不容易，自己身為醫生，應該能幫就幫的！

  周野吾清了清嗓子道：「患者目前主要還是考慮結節性動脈炎，她既往有結節性動脈炎的發病史，至於你說的類風濕關節炎呢，症狀上應該能排除的，因為這次你們奶奶的晨僵還是比較明顯。」

  孫子打斷了周野吾的話，看了眼手機，繼續插嘴道：「那骨關節炎和風濕性多肌痛呢？」

  你這麼能查？這麼不百度鑑別診斷呢？

  問問問……就知道問，一點都不懂的尊重人，說一半給我打斷了！

  周野吾說實話快到飯點了，餓的心裡有些火氣，臉色一下子就微怒了起來。

  但一想到自己是替許鹿來會診的，不要鬧出什麼大事才好，於是又強忍了下來。

  「骨關節炎好發育50歲以上人群，常累及負重關節如膝蓋和髖關節，此病患者類風濕因子多是陰性，不會有你奶奶這樣的明顯晨僵！」

  「至於骨關炎也不符合，這個病特點是活動後加重，休息後緩解。」

  「最後的你所說的風濕性多肌痛多見於50歲以上人群，男性多於女性，多數伴有全身症狀，如發熱，頸部、肩胛或骨盆帶肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症狀，多呈對稱性，活動後減輕或消失，會影響睡眠，但是你們奶奶肌力我剛剛查體時發現是正常的，也沒有壓痛和紅腫，所以是能排除風濕性多肌痛的。」

  周野吾一口氣講了三個病的鑑別診斷，自己都要佩服自己的基本功的紮實了！

  然後他剛剛想喘口氣。

  患者的孫子又是看了一眼手機，又追問道：「那硬皮病呢？」

  周野吾這次是真的忍不了了，直接有些生氣地說道：「你這樣一邊對著手機，一邊問我，到底是幾個意思啊，不相信我們醫院的水平嗎？你寧願相信這些人工智慧，死的東西，也不相信我們幾年書讀下來的東西嗎？那你自己對著百度自己看病不就好了，抓藥去藥店裡抓一些，豈不是更省錢。」

  孫子似乎沒想到周野吾突如其來的生氣，一下子有些慫了，也不敢說話。

  真是頭疼啊！

  原本以為這單會輕鬆點！

  結果患者啥話沒說，家屬一堆屁事，問的還是風濕免疫科的事情！

  ……