虛不受補[1]的三種原因：補路不通、不勝藥力和補錯方向

  虛不受補一個很重要的特徵是很多人覺得自己吃什麼東西都上火，究竟是什麼原因導致的呢？他們吃東西容易上火，可他們吃清熱泄火藥的時候，上火症狀緩解了，但又可能引起腹痛、腹瀉、腹脹、沒胃口、打嗝噯氣、泛酸、嘔白沫、小便清長、起夜或者腰酸腰痛等症狀。

  這時候就會有醫生說這種上火是上熱下寒，有些醫生則認為是陰虛火旺。那麼這到底是什麼樣的症狀呢？

  我大概有七八年時間也是飽受這種困擾。要麼就是皮膚冒痘，要麼就是口腔潰瘍；常年口臭；經常沒胃口，總感覺肚子很飽，不想吃飯，一看到油膩的就犯噁心；要麼純粹的便秘，要麼就是雖然便秘但大便沖不乾淨，粘在馬桶上，用的紙巾很多，總覺得擦不乾淨；睡覺睡不著；耳朵嗡嗡響；頭皮油，臉上油，眼屎多，耳朵一掏也油，背上長痘。這些症狀很多人都有，就說自己是上火，陰虛火旺，濕熱，大家只看到這個濕和熱。

  只要有這種認識，很多人採取的措施就是清熱祛濕。可是一旦清熱就覺得脾胃不舒服，胃疼、胃脹、沒胃口，就覺得涼到了——嘴巴沒味道，口水分泌很多。這又讓有些人覺得是脾胃虛弱，就開始用黨參、黃芪、枸杞、當歸進補，甚至用阿膠、大棗等補藥去補，補的時候就會睡不著了，口腔潰瘍或嘴角糜爛各種上火症狀就出現了。上火是一個統稱，有些症狀我就不講了，統一來講，上火就是整體機能興奮的狀態。

  對於這種現象，有些人認為是一個人虛了，但是經不住補，於是就下了一個定義叫虛不受補。

  從邏輯講，虛就應該補，這是正確的，怎麼叫虛不受補呢？

  這個名字本身就是有爭議的，經不起推敲的。

  可是為什麼會出現上火症狀呢？他明明是出現腸胃虛弱，消化無力，吃飯只吃一點點就脹，整體精神狀態是虛弱的，沒什麼力氣，這都是虛的症狀，可為什麼用補藥的時候不行呢？明明有虛弱的症狀，吃這些應該補的藥卻沒有效果，反而有不好的影響，所以人們在搞清楚病因也治療不好這種症狀的時候，就取名叫虛不受補。

  這就是我要糾正大家的一個觀念，這確實是虛，確實是應該補，這是一個直線的關係，為什麼達不到目標呢？問題出現在哪裡呢？肯定是道路的問題，前面達不到目標，反彈回來了。如果補藥是箭，體虛是靶子，箭射靶子應該是一箭中的，射不中一定是中間有阻礙了，這個阻礙的東西常見是痰濕或瘀血。當然還有其他原因，具體如下。

  第一個原因：補路不通

  

  痰濕、瘀血等擋住了藥的通路，成分補不到身體虛的部位。

  這個痰不是咳出來的痰，是我們肉眼看不到的成分，是身體無法利用的東西，即一些垃圾物質。

  痰和濕都有個特性，容易和熱結合到一起，然後是流動性差，停久了就漚，漚久了會發熱，就像垃圾桶里的爛菜一樣漚久了發熱，痰濕同時還能儲存熱。

  痰究竟儲存了哪些種類的熱呢？我來分析一下。

  首先是吃了高熱量的牛羊肉類、煎炸類、烘烤類、辛辣等食物，食物的熱被痰濕儲存了，不能被身體吸收，被痰濕擋住了。

  其次就是吃補的藥物——人參、黃芪、枸杞、當歸、大棗等藥物，還有藥酒、阿膠這些。你們發現沒有，身體明明是虛弱的，可是這些東西吃進去就是上火。其實是中間被痰濕擋住了，痰濕儲存了這些藥物的熱性，結果人的身體不能吸收，然後火往外發。

  最後是環境的熱。夏天中暑就是痰濕儲存了空氣里的熱量。坐公交很悶是身體裡面的熱量也被痰濕儲存了，這時候出現的典型症狀就是胸悶、噁心和心慌。

  食溫、藥溫和氣溫這三種溫被痰濕儲存而散發不出去的時候，就會出現發痧、胸悶、噁心和嘔吐。這就是虛不受補的第一個原因，痰濕就像殼一樣包在身體上，所有熱量被痰濕擋住再反彈出去，就出現了上火症狀。痰濕擋住了補的道路，就是補路不通。

  第二種原因：臟腑虛弱不勝藥力

  臟腑虛弱的時候也能補，但是劑量不能過大，要小劑量來補，因為臟腑很虛弱，承受不了那麼重的藥力。這個前提是去掉痰濕的情況下才能補。比如每餐吃飯只能消化一兩飯，可是我們給藥是二兩，就會造成一整碗藥水喝下去胃很脹，消化不了，這個藥怎麼能吸收進去？肯定是排掉。這種虛不受補是臟腑薄弱，不是不受補，是藥物的量太強，臟腑承受不起那麼重的擔子。這就如同輕舟速行，船的載貨量是有限的，小船可能只能裝兩擔穀子，你給它裝十擔，整個船就被壓下去走不動了，減輕了就能很快運行，裝太多的貨物就把船壓下去沉到江底了。我常舉例的是篝火，篝火快熄滅的時候，我們拿一捆柴扔上去，會把火種壓滅，可是一根根地放，就能越燒越旺，這是不是一個道理呢？脾胃虛弱的時候承受能力小，補藥一定要小劑量，一點點激發它。臟腑虛弱的時候是不勝藥力的，但不是虛不受補，只是劑量過大的原因。

  第三種原因：補錯了

  補錯了一大半原因出現在患者自己身上，少部分是醫生的原因。比如陰虛的患者，很多人會在網上查詢腎陰虛怎麼補，網上說吃六味地黃丸，這些人就每天吃。腎陽虛的人去查腎虛怎麼補，他還是只看到六味地黃丸，他也去吃的話就會越吃越虛即可能會出現陽痿、夜尿頻多的症狀。

  一個男人陽痿，別人說是腎虛，他聽說六味地黃丸補腎就去買了吃，他吃這個補陰虛的藥是不是會越來越陽虛？有些人腎陰虛，他卻買了金匱腎氣丸，越吃火越旺。這就是陰陽錯補，補錯了，是因為很多患者沒有諮詢醫生，就自作主張進行藥補。

  關於進補，江南那邊的人應該清楚，江南的人冬天進補的膏方，即中藥膏舀一勺沖水喝的那種，吃之前要吃開路方，開路方就是用來清痰濕和瘀血。

  治病是醫生和患者相互合作才能完成的一個過程，患者充分了解醫生的意圖才能很好地把醫囑貫徹執行下去，只有這樣正確的治療思路才能見到成果。

  所以，站在我的角度，我希望找我治療的患者不要盲目來，先看看我的思路，然後知道我是怎麼治病的，看這個思路適不適合你，接不接受，你再來。我治病是講步驟的，一個問題一個層次來解決，不是你有什麼病就來解決什麼毛病。我治病治的是面，不是一個點，是立體的。比如你牙疼，我可能給你治胃，胃火好了牙疼就好了。你了解了後，治療中產生一些排病反應的時候也不會慌張。

  [1].本文於2016年10月31日在「中醫范怨武」微信公眾號發表。