第949章 外科也能接生

  醫學上給到的時間是十秒，如果十秒里還不能發現脈搏，就得有下一步措施。

  幸虧老太脈搏搏動比較有力，說明心臟的工作能力，血壓基本正常。

  芽芽眉頭立刻舒展了一些，看情況不是心臟的崩潰，只是中樞問題。

  又來了一輛救護車，而且所屬的醫院還不同。

  這年頭在建急救中心，120系統已經有了，但還不完善

  之前柯醫生隔三差五就得跟衛生局，財政局，電信局，無線電管理委員會，中心血站開會，為的就是這事兒，估摸著熱心群眾喊竄了。

  芽芽剛站起來讓人把患者送上急診繼續搶救，那邊男同志喊：「同志，產婦要生了，你什麼科室？！」

  「我急診的啊」芽芽趕忙過去。

  本章節來源於𝚋𝚊𝚗𝚡𝚒𝚊𝚋𝚊.𝚌𝚘𝚖

  那男同志喊：「我也急診的啊」

  從急診車上下來的兩位跟車醫生：我們都是急診的啊....

  急診車上誰會弄個產科醫生啊。

  「醫生，救命，救救我的小孩」孕婦激動而無助。

  自己游上來的男人『啪嗒』跪下了，「那是我嫂子，我喝酒腦子混，開車沒怎麼注意。」

  從技術層面上來說，如果外科醫生不是失憶，那麼完全可以完成剖宮產手術，而且要優於內科或者其他科室的醫生。

  剖宮產在術士上很簡單，步驟直白，而且幾乎每個醫生輪科的時候都去去呆上一段時間，見識幾台剖宮產都必須的。

  問題是怕出不了胎！

  孕晚期子宮的血液供應很豐富，所以才會有產後出血。

  胎頭過低或者過高怎麼辦，有時候只有三四年經驗的產科主治醫生都不一定搞得定，要是碰上需要半個小時搞定的急性剖宮產，那危險係數就更大了。

  這時候子宮大得不像話，孩子出不了頭，拉不到腳，身上全是滑溜溜的胎脂，產婦緊張一宮縮，切口就跟念了緊箍咒一樣。

  反正在產科，只要娃兒不哭，醫生就得哭。

  現在產婦情緒又緊張，難度只會加倍。

  「我來」芽芽說：「就在急救車裡頭」

  急診醫生見多識廣也不驚訝，沒多少把握的事情醫生不會輕易說出口，否則那叫草菅人命。

  送上車的時候，產婦很不安，直勾勾的看著急診科的男同志。

  其中一個急診護士把另一個急診車的護士喊過來，說：「要不就我們三吧，男同志止步。」

  大馬路邊上，這年頭名聲可太重要。

  說是為了孩子，可流言蜚語可不饒人啊，都是女人，多幫忙想著點。

  裡頭已經給孕婦查體完畢。

  芽芽摸了下胎胎位，嬰兒孕婦胎膜已破，胎兒右腳已脫至陰道內，另一隻腳可能相當於放八字了，因為一隻腳是朝上一隻腳朝下，產婦羊水一直在流，胎兒胎心聽得不是很清楚。

  一個護士看到，孕婦宮縮強烈，胎兒右腳已經脫至陰道外並已經發紫很緊張。

  芽芽：「高流量吸氧，墊高臀部」

  心電監護儀忽然報警，三雙眼睛齊刷刷看過去，臉色都是一變。

  產婦正常的血壓是小於140/90mmhg,跟正常成年人的血壓標準是一樣的，現在產婦的血壓很低。

  血壓60/35mmHg,

  脈搏57-60次/分

  血氧96-100%

  呼吸19-20次/

  產婦臉色發白，汗水止不住，護士摸著產婦發涼的四肢，擔憂的瞧著芽芽。

  芽芽讓數宮縮，另一個護士說：「30秒/4-5分」

  「純氧（10L/每分鐘），繼續左側臥位，輸入複方氯化鈉500ml，地寒米松注射液10mg靜推」

  七八分鐘以後，護士說：「血壓，心率都在回升」

  瞧著孕婦不喊暈了，四肢盜汗情況減輕，三個人都鬆了口氣。

  沒有催產素，意外分娩又導致產婦情緒激動緊張，護士忽然喊了聲『血壓又降了』。

  話音剛落，孕婦抽搐，現紫鉗。

  芽芽吞咽了下口水，在產科輪轉時見過幾回，產婦很可能羊水栓塞。

  羊水栓塞的發病率不高，但死亡率很高，像面前產婦前一分鐘還好好地，後一分鐘接著就不行了，根本不會給醫生搶救的機會和時間，其他科室還真碰不著這種特色疾病。

  像是印證芽芽的擔心，產婦吐了一口粉紅色泡沫狀痰液。

  粉紅色泡沫狀痰液一般都是預示著會有一定的水腫出現，像喉管發癢清咳白痰多，多是慢性咽炎，黃色痰液就代表身體會有一定的化膿性的炎症，都是很明顯的指征。

  「肝素，30mg加生理鹽水，靜脈注射」

  現在沒有條件做血凝分析，而且查血凝功能最少要四十分鐘出結果。

  查凝血功能的意義在於知道你出血了以後，多久才能止得住，也反映了人體肝的合成功能，肝功能不好可能出現凝血時間變長。

  隨著預產期的臨近，孕婦血液處於高凝狀態，通俗點說就是血小板凝固功能增強，避免你產後失血過多。

  當某些誘因使得機體由高凝狀態迅速轉化為低凝狀態時，極易引起妊娠期多種併發症。

  現在已經等不到送去醫院了。

  「插管器來了」醫護室喊，聽芽芽說補充血容量以及補液以後立刻做出實際的反應。

  產婦咬著牙齒面色扭曲，芽芽問了一句，「你是不是覺得疼」

  產婦這才破碎的呻痛。

  「車上有對乙醯氨基酚，哌替啶」

  「哌替啶100mg肌注」

  產婦耐受程度不一樣，但估摸著6到8個小時就能夠代謝完。

  一連串跌宕起伏的的搶救，實際上只過去了五分鐘。

  芽芽已經摸到孩子的右腳，心裡鬆了口氣，難度不算太好。

  要是臀位麻煩一點，極少數還有臉兒先出來的，真正的臉著地啊。

  芽芽托住嬰兒的腳丫子。

  右手指併攏，平伸手掌，那手掌突出來的那塊肌肉（就是平伸手掌，大拇指連結的那一塊凸起，也叫大魚際）去頂住會陰。

  摸到另一隻腳丫子後，芽芽高興的喊：「哈氣，不要用力」

  護士一瞧產婦吸氣呢，連忙做了個哈氣的動作。

  孩子臀部也出現的時候，芽芽趕緊從臀部起往上接，虎口扶住胎頸慢慢的接出來。

  護士趕緊遞過方巾，讓芽芽檢查有沒有特殊情況。