三、缺鐵性貧血
2024-08-14 20:20:36
作者: 張蘭香 潘秀萍
貧血是小兒時期常見的一種綜合徵,指單位容積血液中紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積低於正常值,或其中一項明顯低於正常。因營養缺乏,導致血紅蛋白合成減少,攜氧能力下降而引起的貧血,稱為營養性貧血。缺鐵性貧血患者因體內缺乏鐵,致使血紅蛋白合成減少,為營養性貧血中最常見的一種。3歲以下兒童發病率較高。
(一)病因
第一,先天儲鐵不足。早產兒、雙胎或多胎兒容易出現。
第二,飲食中鐵的攝入量不足。小嬰兒因人奶和牛奶含鐵量均低,不能滿足其需要,若不及時添加含鐵豐富的食物,則易缺鐵。年長兒多因偏食、挑食,使鐵攝入量不足。
第三,生長發育過快。嬰兒生長迅速,血容量增加很快。生長發育越快,鐵的需求量越大,越容易缺鐵。
第四,吸收不良。植物性食物中鐵以非血紅素鐵為主,需在維生素C等促進鐵吸收的物質的幫助下才能吸收。若缺少動物性食物,反而食入咖啡、茶等阻礙非血紅素鐵吸收的物質,或是患有慢性胃腸道疾病,都會影響鐵的吸收。
第五,慢性疾病。長期少量失血,造成鐵的流失。如潰瘍病、鉤蟲病、鼻出血等。
(二)症狀
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貧血時,全身各部組織都會缺氧,活動量增加,缺氧症狀加劇。
1.一般表現
皮膚和黏膜蒼白,以皮膚、口腔黏膜、結膜、手掌和甲床處較為明顯。病程長者可出現疲倦無力、生長發育遲緩和營養低下、毛髮乾燥。
2.系統表現
腦組織缺氧,常見精神不振、嗜睡、煩躁不安、注意力不集中、神經精神發育遲緩、智力減退、易激動等。胃腸道缺氧,消化功能減退、食欲不振。重者會出現噁心、嘔吐等症狀,少數會出現異嗜癖(喜食泥土、煤核、牆皮等)。
(三)防治
第一,注意孕母營養,多吃含鐵豐富的飲食。
第二,合理餵養嬰兒,及時添加含鐵豐富的輔食,糾正小兒挑食的習慣。
第三,及時治療各種感染性及慢性失血性疾病。
第四,早產兒、雙胎或多胎兒要及時補充鐵劑。
第五,有鉤蟲病時,要及時驅蟲。