二、學前兒童健康檢查
2024-08-14 20:15:54
作者： 張蘭香 潘秀萍
定期健康檢查是對地段內0～6歲的散居兒童和托幼機構的集體兒童，按要求的時間進行定期或不定期的體格檢查，系統地了解其生長發育和健康狀況，早期發現異常，以便及早採取相應措施。健康檢查是促進學前兒童健康成長的重要手段之一。
（一）學前兒童健康檢查的時間
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我國衛生部規定，定期健康檢查的時間是：①兒童出生後第一年每3個月檢查一次，分別在3個月、6個月、9個月、12個月時進行，1周歲時作一次總的健康評價。②出生後第二年、第三年每半年檢查一次，分別在18個月、24個月、30個月、36個月時進行。③3歲以後每年檢查一次。如果發現異常，應隨時增加檢查次數。
對於入托、入園的兒童，都必須進行入園前健康檢查，要求在規定時間，在指定的兒童保健機構進行專門的健康檢查，以鑑定兒童是否適合過集體生活，並防止將傳染病帶入托幼機構。
（二）學前兒童健康檢查的內容
健康檢查的內容主要包括詢問個人現狀及既往病史、體格測量及評價、全身體檢、實驗室檢查等。
1.詢問個人現狀及既往病史
通過向家長詢問，可獲得有關兒童生長發育的資料，詢問內容一般包括：
（1）出生史、餵養史。
（2）飲食、睡眠、戶外活動情況。
（3）日常生活習慣。
（4）智能發展情況。
（5）預防接種情況。
（6）患病情況，尤其是傳染病。
2.體格測量及評價
體格測量包括身長、體重、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍及皮褶厚度，其中前三項為必測項目。每次測量均應在固定時間進行，測量用具和測量方法要統一，保證測量結果準確。測量後要根據測量結果，對各項指標的測量所得數值加以評價，並篩查出生長發育偏離者進行重點管理。
3.全身體檢
全身體檢包括：
（1）頭部。頭顱大小、前囟大小及閉合情況，有無方顱及顱骨軟化。
（2）眼。眼瞼形狀、鞏膜顏色、視力、眼距等是否正常。
（3）耳。有無外耳畸形，耳道結構、聽力等是否正常。
（4）口腔。口腔顏色和形狀、口腔黏膜、牙齒數目是否正常，是否有齲齒等。
（5）胸部。胸廓有無畸形，聽診有無心臟雜音及肺內囉音。
（6）腹部。腹部有無異常包塊、肝脾有無異常腫大。
（7）外生殖器。外生殖器有無畸形。
（8）脊柱和四肢。脊柱和四肢有無畸形或其他異常。
（9）淋巴結。全身表淺淋巴結有無異常腫大。
4.實驗室檢查
根據體格測量與全身體檢結果，確定相應的實驗室檢查項目。一般情況下，所做的檢查項目包括：出生後6個月或9個月尿常規檢查；2歲後每半年檢查一次血紅蛋白，1歲後每年檢查一次；1歲、2歲時各做一次大便寄生蟲卵檢查；血液中鈣、磷等常量元素以及鐵、銅、鋅、碘等微量元素的檢查。