二、學前兒童循環系統的特點
2024-08-14 20:12:10
作者： 張蘭香 潘秀萍
（一）學前兒童血液循環系統的特點
1.學前兒童血液的特點
學前兒童的血量及成分和成人不同。具體來說，有以下幾個方面。
（1）血量相對比成人多，年齡越小，血液量與體重的比例越大。
表1-2 不同年齡的血液量
本章節來源於𝑏𝑎𝑛𝑥𝑖𝑎𝑏𝑎.𝑐𝑜𝑚
學前兒童血液量與體重的比例大於成人，占體重的8%～10%。年齡越小，比例越大。但小兒的造血器官易受傷害，某些藥物及放射性污染對造血器官危害極大。
（2）血漿含水分較多，含凝血物質較少。
學前兒童血液中含水分及漿液較多，含凝血物質及鹽類較缺乏。血液中血小板數目與成人相近，但血漿中的凝血物質（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，學前兒童出血時血液凝固得較慢，如出血時新生兒需要8～10分鐘才能凝固，幼兒需要4～6分鐘，成人只需3～4分鐘。
（3）白細胞吞噬病菌能力較差。
白細胞參與機體的免疫反應，在抵禦病毒、細菌等微生物及毒素和腫瘤細胞等病原體的過程中發揮重要作用。一般成人的白細胞數在4 000～10 000個/微升血液範圍內變動。嬰兒時期直至3歲，白細胞數量容易因哭鬧、進食、疼痛等情況而發生波動。學前兒童白細胞吞噬病菌的能力較差，因此，一旦發生感染，很容易擴散。
（4）血液循環量增加很快，容易發生貧血。
學前兒童的血液循環量增加很快，餵養不當或孩子嚴重挑食、偏食，容易發生貧血。
2.學前兒童心臟的特點
（1）心臟相對大於成人。
心臟是動力器官，它的收縮推動血液在血管中奔流不息。新生兒心臟約占體重的0.8%，成人為0.5%。初生時，心臟重20～25克。1歲時，心臟重60～75克，為出生時的2～3倍，5歲時，為出生時的4倍，9歲時為出生時的6倍，青春期達到成人水平。
新生兒心房較寬大，左心房較右心房小；出生後第一年，心房較心室增長速度快，出生後第二年，二者速度相等；10歲後心房較心室增長速度落後。
（2）心排血量較少。
小兒心肌纖維細，彈性纖維少，心臟的收縮力差，每搏輸出量少，負荷力較差。學前兒童不宜做時間較長或劇烈的運動。
（3）心率快。
由於嬰幼兒心輸出量少，而新陳代謝旺盛，為滿足需要，只有加快心率來補償。年齡越小，心率越快。
表1-3 不同年齡的心率
小實驗
脈搏的測量
實驗器材：秒表
實驗步驟：
1.自測：用一隻手的食指、中指、無名指輕輕壓住另一隻手的橈骨內側，感受橈動脈的跳動，測量並記錄。
2.他測：雙人互測。
實驗記錄：
測量和記錄10秒、15秒、20秒、30秒、60秒脈搏數。注意測量時間和誤差的關係。
實驗結果討論：
兒童脈搏變化對幼兒園體育活動設計有什麼指導意義？
3.學前兒童血管的特點
（1）管徑相對較粗，毛細血管豐富。
學前兒童血管內徑相對較成人寬，毛細血管非常豐富，因此，血流量大，供給身體各部分的營養物質和氧氣充足。
（2）血管比成人短。
學前兒童的血管比成人短，血液在體內循環一周所需的時間短，如3歲為15秒，14歲為18秒，成人為22秒。供血充足，有利於機體的新陳代謝。
（3）血管的管壁薄，彈性小。
兒童年齡越小，血管壁越薄，血管彈性也越小。隨著年齡的增加，血管壁加厚，彈性纖維增多，彈性加強。到12歲時，已具有成人動脈的構造。
（4）血壓低。
兒童血壓比成人低得多，年齡越小，血壓越低，這是由於年齡越小，血管的發育程度越是超過心臟的發育，加之心臟發育較差，排出的血量少，血液內的水分和漿液較多，血管的內徑又大，受到的阻力小，因而血壓較低。隨著年齡的增長，血壓也逐漸升高。目前，學前兒童的血壓正常值尚無統一標準，一般認為4歲前嬰幼兒血壓與4歲時大致相等。
（二）學前兒童淋巴系統的特點
淋巴系統由淋巴管、淋巴結、脾、扁桃體組成。它的主要功能是運輸全身淋巴液進入靜脈，淋巴結、扁桃體和脾還具有生成淋巴細胞、清除體內微生物等有害物質、產生抗體等作用。淋巴系統在出生時尚未發育完善，但在幼兒期淋巴組織發育最快。在12～13歲時，淋巴結已經發育完善，其防禦和保護機能比較顯著，表現在幼兒期常有淋巴結腫大的現象。但幼兒期淋巴結的屏障功能較差，感染易於擴散。新生兒的淋巴結不易摸到，正常學前兒童的頸部、頜下、腋下和腹股溝可觸及黃豆大小的單個淋巴結，無壓痛。2歲以後，扁桃體增大較快，在4～10歲時發育達到高峰，14～15歲時逐漸退化，故幼兒期常見的扁桃體肥大往往是正常的生理現象。