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  臨終老年人的心理護理技巧

  對臨終老年人的心理護理，首先要做的，就是使其意識到世界上萬事萬物都有興衰的歷程，人生亦不例外。因衰老而死亡是一種「善終」，是最自然的方式，也是人生完整的最後一環。其次，死亡之後，感知覺自然就會終止，疾病所帶來的痛苦也不再會延續，更不存在所謂的「死亡世界」，不必為了解「死後是什麼樣的」而恐懼。最後，死亡雖然會把我們和至親分開，會讓他們悲傷，但是對於我們來說，越是能夠做到安詳和坦然面對死亡，越能減少他們的擔心，減輕他們的痛苦。

  

  心理護理是臨終老年人護理的重點。要使臨終老人處於舒適、安寧的狀態，必須充分理解老人和表達對老人的關愛。給予老人心理支持和精神慰藉可以採取以下措施：

  （一）觸摸護理

  觸摸護理是大部分臨終病人願意接受的一種方法。護士在護理過程中，針對不同情況，可以輕輕撫摸臨終老人的手、胳膊、額頭、胸腹背部等，撫摸時動作要輕柔，手部的溫度要適宜。通過對老人的觸摸能獲得他們的信賴，減輕其孤獨和恐懼感，使他們有安全感和親切溫暖感。

  （二）耐心傾聽和誠懇交談

  臨終老人在生命的最後時刻往往希望得到別人，尤其是親人的理解和支持。他們需要傾訴內心的願望和囑託，需要與人溝通和交流，因此，要認真、仔細地傾聽老人訴說，使他們體驗到大家的理解和支持。對虛弱而無力的老人，除了誠懇地與他們進行語言交流外，還要通過表情、眼神、手勢等方式表達友好和愛意，同時付諸於熟練的護理操作技術。通過誠懇的交談，還能夠及時了解老年人真實的想法和臨終前的心愿。但值得注意的是，在與老年人交談時，要儘量照顧老人的自尊心、尊重他們的權利、滿足他們的各種需求；儘可能減輕他們的焦慮、抑鬱和恐懼情緒，使他們沒有遺憾地離開人世。

  （三）允許家屬陪護老人，參與臨終照護

  家屬是老人的親人，也是老人的精神支柱。臨終老人最難割捨與家人的親情，最難忍受離開親人的孤獨。老人也容易接受、依賴自己親人的照顧。因此，在老年人的臨終階段，應允許家屬陪護，參與臨終照護。參與臨終照護是老人和家屬的共同需要，也是一種有效的心理支持和感情交流措施。它可以使老人獲得心理慰藉，減輕孤獨感，增強安全感，有利於穩定情緒，有利於老人安詳地度過生命的最後一段歷程。

  （四）幫助老人保持社會聯繫

  臨終老人容易產生被孤立、被遺棄感，因此，應鼓勵老人的親朋好友、單位同事等社會成員多探視老人，儘可能與老人接觸；不要嫌棄他們，將他們與社會、家庭隔離開來，更不能漠視他們的生存價值；要鼓勵老人關心他人、關心社會，積極與社會聯繫，從而體現人生最後的價值。

  （五）適時有度地宣傳優死意義

  尊重老人的民族習慣和宗教信仰，根據老人不同的職業特點、心理反應、性格特徵、社會文化背景等，在適當時機，謹言慎語地與老人、家屬共同探討生與死的意義，有針對性地進行精神安慰和心理疏導，幫助老年人正確認識、對待生命和疾病，並從對死亡的恐懼與不安中解脫出來，以平靜的心情面對即將到來的死亡。

  （六）重視臨終老人的個性化護理

  臨終老人的心理護理應重視與彌留之際老人的心靈溝通。美國學者卡頓堡頓對臨終老人精神生活的研究結果表明，接近死亡的人，其精神和智力狀態並不都是混亂的，49%的老人直到死亡前一直是很清醒的，22%的老人有一定意識，20%的老人處於清醒與混亂之間，僅3%的人一直處於混亂狀態。因此，護理人員不斷對臨終或昏迷老人講話是很重要而有意義的。與彌留之際老人的心靈溝通，直到他們安詳地離去，表達了護理人員對老人真誠、熱情、溫馨的關懷和尊重，並為老人的離去送了行。

  總之，臨終老人的心理變化各個過程無明顯界限，但各個過程都包含了「求生」的希望。他們真正需要的是脫離痛苦和恐懼，以及精神上的舒適和放鬆。因此，及時了解臨終老人的心理狀態，滿足老人的身心需要，使其在安靜舒適的環境中以平靜的心情告別人生，這是臨終時心理護理的關鍵。