學一學

  老人感知覺改變會出現哪些典型現象或行為

  1.老花眼：老花眼即老視眼，是一種生理現象，不是病理狀態也不屬於屈光不正，是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。是身體開始衰老的信號之一。隨著年齡的增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由於影像投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。老視眼的發生和發展與年齡直接相關，大多出現在45歲以後，其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，如原先的屈光不正狀況、身高、閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據年齡和眼睛老花度數的對應表，大多數本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數會增至250～300度，此後眼睛老花度數一般不再加深。

  （1）冷水洗眼。每天晨起和睡前用冷水洗眼洗臉。將眼睛浸泡在潔淨冷水中1～2分鐘或用手潑水至眼中，再用毛巾擦乾眼部，然後用手指輕揉眼睛周圍30次左右。

  （2）定時遠眺。每天早起、中午、黃昏前，遠眺1～2次，要選最遠的目標，目不轉睛地視物10分鐘左右。

  （3）經常眨眼。常眨眼可以振奮和增強眼肌動能，延緩衰老。做法是一開一閉眨眼，每次15次左右，同時用雙手輕揉雙眼，滋潤眼球。

  （4）旋轉眼球。順時針和逆時針循環旋轉，可改善眼肌血液循環，提神醒目。

  （5）熱敷護眼。用熱毛巾敷在眼睛上，交換幾次，可使眼部血管暢流，供給眼肌氧分和營養。

  （6）防眼疲勞。看書報和電視時，保持一定距離，時間不宜過長，防止眼肌和視力過度疲勞。

  2.耳背：老年人耳背產生很多行為，最簡單的就是看電視，如果看電視時老人總把音量開得很大，家屬就要提高警惕了。老人耳背的第二個信號是，一段時間以來，老人說話嗓門大了很多，自己卻渾然不覺。第三個信號是，說話的時候老人總「打岔」。有時答非所問，不知所云。第四個信號是，老人和他人交流少了，性格變得急躁、孤僻甚至古怪了。預防措施包括：（1）儘量避免使用耳毒性抗生素。老年人可適量補充維生素A、維生素D及維生素E，而儘量避免使用耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等，因為這些藥物很容易引起聽力損害。（2）控制高血壓預防老年性心血管疾病。老年人，尤其是患有心血管疾病的老年人，一定要少吃飽和脂肪性飲食，以降低高血壓的發生率。一旦發現高頻聽閾下降，應服降膽固醇藥、血管擴張劑等，以免引發耳蝸微血管病變。（3）改掉挖耳習慣，進行耳穴按摩。經常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰傷耳道，引起感染、發炎，還可能導致鼓膜損傷。常按摩耳垂前後的處風穴（在耳垂與耳後高骨之間的凹陷處）和聽會穴（在耳屏前下方，下頜關節突後緣凹陷處），可以增加內耳的血液循環，有保護聽力的作用。每天早晚各按摩一次，每次5—10分鐘。（4）遠離噪聲。老年人倘若長時間接觸機器轟鳴、車間喧鬧、人聲喧譁等噪聲，會導致內耳的微細血管經常處於痙攣狀態，內耳供血減少，聽力急劇減退，甚至引發噪聲性耳聾。所以，老人不要在馬路邊晨練，儘量少進行噪聲過大的文藝活動，如打鼓、擊掌等，而應堅持慢跑、舞劍、散步等活動，促進全身血液循環，改善內耳的血液供應。（5）保持平常心態，多與他人交往。如果老年人經常處於急躁、惱怒的狀態中，會導致體內植物神經失去正常的調節功能，使內耳器官發生缺血、水腫和聽覺障礙，容易出現聽力銳減或暴發性耳聾。所以老年人要儘量使自己心情愉快，與周圍人交談。比如，老人們圍坐在一起，相互談天說地，共同切磋棋藝，通過與他人的交流和自己不斷發出的笑聲，促進內耳供血循環，減緩聽細胞的衰落。此外，堅持每天進行發聲讀報，也是延緩語言中樞退化的好辦法。

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  3.飲食無味：當高齡老年人的味覺和嗅覺變得不敏感時，他們會被剝奪很多生活的樂趣。花草香、飯菜香（這部分也是嗅覺對象）等，味道不再那麼誘人。我們常聽到老人抱怨現在食品食之無味，事實上，食品的味道並沒有變差，而是老人對甜、酸、苦、辣、咸五種味覺要素的敏感程度減退了，因此，老人往往錯誤地認為過去那些美味的食品現在都變得乏味了。老人對食物的抱怨還有一個可理解的原因，就是嗅覺功能的衰退，老人對食物散發出來的香氣的感受性變差了。由於嗅覺嚴重衰退，某些老年人聞不到煤氣、煙火或燒煳的食物的氣味，這將會非常危險，尤其是獨居老人。因此，對他們要給予特別的關照。

  年紀越大，口味越重，似乎是老人的共同特徵。事實上，人的味蕾與嗅覺細胞隨著老化日漸萎縮，味覺、嗅覺也慢慢退化。此外，疾病、藥物、醫療手術、環境因子以及營養素不足或營養不良，也會影響味覺與嗅覺的靈敏度。年紀大的人，他們的味覺與年輕人不同。年輕人認為好吃的東西，老人則認為苦而酸，這是因為人的鑑別甜、鹹的味蕾先萎縮，而感覺苦、酸的味蕾壽命卻長得多的緣故。味蕾的數量隨著年齡的增長而變化。味蕾的數量在45歲左右增長達到頂點、舌乳頭的味蕾總數約為1萬個。到75歲以後，味蕾的數量變化較大，平均由每個輪廓乳頭內208個減少到88個。45歲之後味蕾很快變性萎縮，數量減少，味覺逐漸遲鈍。

  老年人為了避免味覺和嗅覺退化，飲食無味帶來的營養不良對身體的影響，需要進行合理的膳食。應做到：

  （1）數量少、質量好：如選擇吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類製品，這些食品所含蛋白質均屬優質蛋白，營養豐富，容易消化，數量不多也能夠保證營養的均衡。另外研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應以八九分飽為宜，尤其是晚餐。

  （2）蔬菜多、口味淡：老年人因為味蕾老化導致吃菜口味重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔，易引起血壓升高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應以6～8克為好。並且要多吃蔬菜，少吃醬肉和其他鹹食。

  （3）品種雜、飯菜香：老年人味覺、食慾較差，吃東西常覺得缺滋少味。因此，老年人的飯菜要注意色、香、味俱全。要葷素兼顧，粗細搭配。

  （4）飯菜爛、飲食熱：老年人牙齒常有鬆動和脫落，咀嚼肌變弱，消化液和消化酶分泌量減少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，並反射性地引起其他內臟血循環量減少，不利於健康。因此，老年人的飲食應稍熱一些，以適宜入口進食為準。

  （5）飯要稀、吃得慢：老年人大多牙齒不好，不能完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對健康不利。所以食物要細、稀，肉要做成肉糜，難以咀嚼的東西要粉碎。吃飯的時候應細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔，促進消化。

  （6）早餐好、晚餐早：老年人早餐要吃好，保證全天的營養，晚餐要早吃，研究表明，飽食即臥，生百病，飯後宜稍活動，以利於促進飲食消化。

  【任務導入二】面對情境五、六，你需要完成的任務是：

  任務一：能夠掌握記憶的種類及老年人記憶的特點和記憶變化的原因。

  任務二：通過了解老年人記憶改變所出現的行為表現，能夠對老年人進行記憶策略指導。

  【任務分解】

  任務一 能夠掌握記憶的種類及老年人記憶的特點和記憶變化的原因

  關鍵概念：

  記憶：記憶是過去的經驗在頭腦中的反映。所謂過去的經驗是指過去對事物的感知，對問題的思考，對某個時間引起的情緒體驗，以及進行過的動作操作。這些經驗都可以以映象的形式存儲在大腦中，在一定條件下，這種映象又可以從大腦中提取出來，這個過程就是記憶。

  老年人的記憶會衰退嗎？有的人說會，因為老人經常記不得別人的名字，丟三落四。有的人說不會，因為人腦有至少140億個腦細胞，而腦的潛能在人的一生中，只開發了不到1%，從這種意義上講，人的記憶是無限的，老年人也不例外，並不會因年老而嚴重衰退。當然，對於老年人的記憶，還是要分情況而定。

  問題一：記憶有哪些種類？老年人記憶有什麼特徵？老年人記憶的變化原因是什麼？

  面對情境五、情境六中的老年人，我們知道老年人在記憶和注意力方面是有很大變化的，那麼這些變化產生的原因到底是什麼？要想回答這個問題，先要了解記憶的分類，再來學習老年人的記憶特徵和記憶變化的原因。