第88章 三個百分之九十

  今天，臨江縣電視台《民生透視》節目專題採訪縣防艾辦主任安朵。

  採訪採用錄播的形式，先錄製好後，再擇期播出。

  這個採訪是安朵主動聯繫縣電視台的。

  因為目前，愛滋病整體的流行態勢得到了遏制，聯合國愛滋病規劃署和國家衛生部對愛滋病防治提出了新的戰略目標。

  安朵想通過電視節目，告訴社會人群，愛滋病防治水平目前到了什麼程度，社會公眾又該如何配合國家的愛滋病防控策略。

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  上午九點，採訪正式開始。

  主持人：

  「觀眾朋友們，今天我們《民生透視》節目組有幸請到滇雲省人民滿意的公務員、縣防艾辦主任安朵同志，請她來和大家聊一聊和我們息息相關的愛滋病防治工作。

  「根據《中國遏制與防治愛滋病『十三五』行動計劃》和《滇雲省第四輪防治愛滋病人民戰爭實施方案》要求，為如期實現『三個百分之九十』愛滋病防治目標，我們臨江縣防艾工作也有了新的安排和部署。

  「眾所周知，我們臨江地處中緬邊境，曾一度成為毒品泛濫和愛滋病流行的重災區。

  「多年來，臨江縣各級各部門重拳出擊，社會各界廣泛參與，全力以赴肅毒害、防愛滋，堅決遏制毒品愛滋病蔓延勢頭，禁毒防艾人民戰爭取得了階段性重大戰果。

  「今天的第一個問題，在當前國家和全省愛滋病防治策略背景下，我們臨江縣如何才能實現『三個百分之九十』愛滋病防治目標？」

  安朵：

  「觀眾朋友們，很高興能夠做客《民生透視》，就愛滋病防治工作和大家做一些交流。

  「控制傳染病傳播有三種方法，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人。

  「今天很高興和各位觀眾聊一聊聯合國愛滋病規劃署提出來的三個『百分之九十』愛滋病防治策略，具體指的是什麼？

  「還有愛滋病感染者被診斷後，隱私能得到有效保護嗎？

  「包括其他一些愛滋病防治方面的問題，我都很樂意和各位觀眾聊一聊。」

  主持人：

  「安主任，目前我們臨江縣愛滋病疫情的現狀是怎樣的？」

  安朵：

  「愛滋病流行的情況，我們臨江縣總體來說，疫情是相對穩定的。

  「這種疫情相對穩定指的是，每年新感染的人數保持相對穩定。

  「這種相對穩定又使得我們每年存活的感染者總人數在持續地增加。

  「這種增加是兩個因素造成的。第一，新感染人數的每年按照一定的比例在增加。

  「第二，感染的人接受抗病毒治療以後，活的時間越來越長了。

  「眾所周知，目前沒有辦法通過治療的方法治癒愛滋病感染者、愛滋病病人，只要感染愛滋病，就一輩子是感染者，唯一減少的方法就是死亡。

  「由於我們醫療技術水平不斷提高，病人活得越來越長，感染者的總人數自然會越來越多。」

  主持人：

  「目前愛滋病的主要傳播途徑有些什麼變化？」

  安朵：

  「主持人剛才這個問題提得非常好。我們國家啟動愛滋病防治之初，愛滋病傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播和性傳播。

  「到現階段總體來說，愛滋病百分之九十五是通過性傳播，其中百分之七十是異性性傳播。

  「那大家說了，不是說同性戀的感染最嚴重嗎，怎麼又是異性最多呢？這裡面是有一個人群規模和感染率的關係。

  「異性戀是我們全社會的主流人群，像我們十三億人口，假設百分之九十九都是異性戀，同性戀只占人口的百分之一左右。

  「雖然感染率在同性戀當中很高，但它對整個愛滋病流行的貢獻它遠遠比不上異性人群。

  「同性戀的感染率現在能夠達到百分之七點三，異性戀的感染率是萬分之五到萬分之十，非常低。

  「但這個人群規模很大，很小的概率，被十三億人一乘，那絕對數就很多。

  「所以異性傳播仍然是我們現階段愛滋病流行的主要傳播方式，也將是未來主要的傳播方式。」

  主持人：

  「針對現在愛滋病主要通過性傳播這一途徑，那麼對於性傳播方面的干預措施，你們又是如何開展的？」

  安朵：

  「對於性傳播，預防控制還是比較困難的。

  「多數人防範意識不夠，當涉及到危險行為的時候，沒有認識到這種危險行為會造成感染。

  「還有一些人，感染了以後，由於沒有症狀，他可能在無意識中傳播出去了。

  「儘管我們開展了一系列愛滋病性傳播行為干預措施，比如愛滋病防治宣傳教育，比如公共場所免費提供安全套工程。

  「但是，現在的難點和痛點是，大家都知道安全性行為即正確使用安全套，是杜絕愛滋病病毒感染的最佳方法。

  「但是人們往往是知道而不為，這種『知行不合一』是愛滋病傳播的罪魁禍首，這也是我們防治工作的難點。」

  主持人：

  「請你給我們聊一聊三個『百分之九十』的愛滋病防治策略。」

  安朵：

  「在二0一四年，聯合國愛滋病規劃署就提出來了三個『百分之九十』的防治策略。

  「什麼是三個『百分之九十』呢？也就是說，感染的人百分之九十能夠診斷出來。

  「診斷感染的人，百分之九十能夠得到治療。

  「治療的人，百分之九十的人能夠成功抑制病毒複製。

  「把三個百分之九十加在一起，就是百分之七十三，也就是說社會上百分之七十三的人已經沒有傳染性了。

  「這是一種通過管好傳染源來控制傳染病的防治策略。控制傳染病，通常有三種方法——

  「第一，把傳染源控制住了，它就不會向社會去蔓延。

  「第二，把傳播的方式、傳播的途徑切斷掉，就不會造成傳染源和健康人之間的傳播。

  「第三，保護健康人。

  「三種策略，只要有一種策略用到位了、用好了，就能控制傳染病的流行。

  「我們沒有愛滋病疫苗，保護健康人只能通過宣傳，讓他自己去保護。

  「通過這麼多年的實踐，保護健康人效果不是像疫苗那麼好。

  「所以關於阻斷愛滋病的傳播，我們是三種措施同時採取，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護健康人。

  「綜上所述，我們講的三個『百分之九十』，就是針對傳染源的保護措施。

  「血液安全就是切斷傳播途徑了，我們用核酸的方法把所有感染的血液篩查出去，這樣就能保護輸血者的安全了。

  「我們向社會、向親人宣傳愛滋病的防護知識，這就是保護健康人。

  「三個『百分之九十』的策略是重點圍繞控制傳染源，發現傳染源，治療傳染源，使感染病人不再變成傳染源，也就達到了消滅傳染源的效果，這樣就能夠控制愛滋病的傳播。」

  主持人：

  「剛才你提到的是聯合國愛滋病規劃署面向全球提出的策略，那對於我們國家來講，又面臨著什麼樣的現狀？」

  安朵：

  「我們國家實行三個『百分之九十』策略，目前來說第一個『百分之九十』難度還是比較大。

  「如何讓感染的人及時被發現，這是非常困難的。

  「我們對臨江縣過去十幾年的數據進行分析，發現從感染到確診，平均是六年，早些時候是八年。

  「隨著診斷工作不斷地完善，仍然要五年到六年才能被發現。

  「我們現在還有三分之一的感染者沒有被發現，也就是說我們現在感染者的發現率僅接近百分之七十；

  「診斷以後治療的比例，達到了百分之八十；治療的病人，只要堅持治療，效果達到了百分之九十。

  「第一個目標是最難的，第二個目標需要努力，還是有希望能夠實現的，第三個目標，我們還是要堅持。

  「到二0二0年，我們實現三個『百分之九十』的目標，有挑戰，但也充滿希望。

  「我們說三個『百分之九十』，診斷發現感染者並不是說讓感染者暴露於社會，讓大家都知道他，不去接受他，不是。

  「我們診斷發現感染者，是要在保護感染者的隱私，讓他的生活、工作不受到任何影響的前提下。

  「同時又能夠給他提供醫療服務，讓他生活得更健康，使得他不會再把愛滋病傳染出去，同時又能夠有尊嚴地健康地生活、工作在這個社會。

  「同時我們也看到，由於工作能力或在管理方面的問題，確實有一些感染者信息泄露的個別案例，給感染者的生活工作帶來了很多的麻煩。

  「這些還需要我們在工作當中進一步地去完善改進，希望能夠杜絕類似的現象發生。」

  主持人：

  「感染的人報復社會怎麼辦？」

  安朵：

  「正如主持人剛才所言，很多人會問，感染的人會不會報復社會？這種現象確實有，但很少很少。

  「這也需要我們更多地去引導、疏導感染者。

  「如果我們的社會對感染者是一種歧視的態度，如果我們把感染者的身份暴露於社會，感染者就會承受更大的壓力，甚至轉向報復社會。

  「因此，我們要採取各種措施，保護感染者的隱私。

  「讓感染者能夠生活在一種充滿陽光、充滿關愛的環境當中。

  「也就是說，一個人感染了以後，即使被診斷出來了，他的生活不會受到任何影響。

  「這樣他就樂意、願意來為愛滋病的防治做積極的貢獻，而不是去報復社會，造成更多的人傳播。

  「我們全國現在發現了八十多萬的愛滋病感染者，真正刻意、惡意造成愛滋病傳播的病例極少極少。

  「絕大多數人還是有一個基本的良知。很多人都說，愛滋病到我為止，愛滋病就不會從我這傳播出去。

  「如果每個感染者都有這樣的想法，都能採取行動，那麼我們離控制愛滋病就不遠了。」

  採訪接近尾聲，安朵呼籲：

  「要創造『愛滋病到我為止』的環境，需要我們全社會共同努力，我們每一個人都是愛滋病防治的重要力量，每一個人都能夠為愛滋病防治做貢獻。

  「只要你抱著一種積極的態度，參與到愛滋病防治當中，你就是在對愛滋病防治做貢獻。」