第445章 不是親媽

  正好之前兌換了「CT閱片」的中級技能書，陸晨的閱片能力得到了極大的提升。

  他在仔細研讀了整裝片子之後，覺得並不能排除惡性的情況。

  因此，在CT報告單上，才會有著定期複查和進一步檢查的意見。

  約莫十分鐘後，范玉晶回到了醫生辦公室。

  陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部CT調了出來。

  「范老師，您看看這個患者之前的CT。」

  范玉晶剛看了眼，臉色就變得難看了幾分。

  「陸晨，你查一查，這個患者之前是我們科的哪個醫生管？」

  她也已經看出來，患者CT上的肺占位，這可不是什麼好東西啊！

  陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字，「簽名的是王任勇醫生，他今天剛好下夜班……」

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  范玉晶立刻掏出手機，撥通了一個電話。

  「喂，王醫生，我是范玉晶……」

  一番交談，范玉晶皺著眉頭，掛斷了電話：「患者在出院前，王醫生已經建議患者進一步檢查，但是患者和家屬都拒絕了。最後只好讓她定期來門診檢查胸部CT，不過好像也沒有來。」

  陸晨心中有些無奈，對於這種不遵醫囑的患者，醫生是真沒任何辦法。

  「陸晨，你考慮患者是什麼病？」范玉晶突然道。

  陸晨一頓，才緩緩道：「暫時還不太清楚，不過患者精神狀態出現異常，首先不除外腦血管意外，但是根據患者目前CT情況，不除外腫瘤相關的腦部疾病。」

  「那你是怎麼判斷患者病情的？」范玉晶有些疑惑，「只是憑藉著患者精神狀態改變，那如果她真的只是累了，想睡覺呢？」

  「不會！」陸晨斬釘截鐵道，「我問了患者家屬，她從沒這樣過。而且，我叫了患者幾次，通過她的反應，以及體格檢查，基本上確定了她嗜睡的精神狀態。」

  范玉晶眉頭一挑，看著眼前的陸晨，心道，這個學生有意思！

  完全就不像是之前的那些學生，只知道疾病的典型體徵。

  面對臨床上的病情變化，沒有任何應對的策略。

  「行，等患者狀態稍微好一些，你帶她去門診複查胸部CT。」范玉晶道。

  「好的，沒問題。」

  ……

  辦公室中，陸晨教著王德發寫病程記錄。

  他沒想到，這個師弟來臨床上這麼久了，居然連病歷記錄都不會。

  「師弟，主訴和現病史需要對應！主訴的數字需要用阿拉伯數字，不能用中文的數字！」

  「既往史一定要詳細，患過什麼疾病，如何治療，預後怎麼樣，都要寫出來！」

  苦口婆心地教完了王德發，陸晨也收穫了一點感謝值。

  之後，當患者的狀態稍稍好轉之後，陸晨便帶著他去往CT室。

  昨晚CT，結果很快便出來了。

  當陸晨打開CT影像圖，瞳孔微微一縮。

  果然，之前那個肺CT的占位，變大了！

  而且大不是一星半點兒，而是足足成了一倍之多，達到了2CM左右！

  更為重要的是，肺占位的周圍，還有很多「毛刺征」。

  這可是肺癌很典型的一個變化！

  「這種占位，有毛刺的邊緣，大概就是胸部的惡性腫瘤！」

  除了胸部CT，陸晨還順便掃了頭部和腹部。

  這不查不知道，查了嚇一跳！

  在患者的頭部、肝臟，赫然出現了新的占位結節。

  陸晨心中驚愕不已，他立刻拿出患者之前的CT報告單進行比對。

  「果然是這樣的！」陸晨心道，「看來，腫瘤已經發生了頭部、肝臟轉移！這也是為什麼患者會出現嗜睡的症狀！」

  不過，陸晨心中有一萬個為什麼。

  短短兩個月的時間，患者的胸部CT，為什麼變化這麼大？

  ……

  回到呼吸內科一病區。

  范玉晶在第一時間也得知了這個消息。

  「我看，八成是腫瘤了。」范玉晶看到了複查的胸部CT片子，「又要跟患者家屬溝通病情了！」

  病房外。

  范玉晶已經叫來了患者的兒媳婦，陸晨跟在她的身後。

  「什麼！」患者兒媳婦的聲音終於便大了，「你們說……可能是肺癌？怎麼可能啊，兩個月前，我媽不是已經做了CT啊！當時醫生說就只有肺炎……」

  「你自己也說了，那是兩個月前！當時不僅有肺炎，而且有結節。另外，目前我們只是猜測，大概率是不好的東西。」范玉晶道，「如果同意確診，那就需要做電子支氣管鏡！」

  「可，可……」這時候，患者的兒媳婦又猶豫了。

  她雙手搓弄著衣角，神情恍惚。

  「直系家屬還沒來嗎？」范玉晶皺眉看向一旁的陸晨。

  「已經通知了。」陸晨搖搖頭，「最早明天過來。」

  兒媳婦，畢竟不是直系親屬，拿不定主意。

  在電話中，她和自己的兒子溝通，但是也說不出什麼所以然出來。

  「為什麼一個月前，沒有來複查？」

  這個時候，范玉晶突然問道。

  「CT報告單上，明明白白寫著，讓患者一個月後複查！」

  患者的兒媳婦先是張了張嘴，想要說什麼，又咽了回去，然後吞吞吐吐道：「我媽她說已經好了，就不用了過來複查了。」

  「你媽說了……」范玉晶皺眉道，「她老人不懂，你也不懂嗎？醫生在出院之前，肯定已經跟你溝通過了，我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查，被你拒絕了……」

  范玉晶還沒說完，就被患者兒媳婦打斷了，「醫生，不是我拒絕的！是我媽她自己，她不想來複查，我還能把她綁過來嗎？」

  范玉晶心中微微嘆了口氣，終究不是親媽。

  「行吧，那就等你老公明天過來，到時候我再跟他談。」

  「好。」患者兒媳婦點了點頭，隨後便離開了。

  ……

  回到醫生辦公室。

  陸晨和范玉晶都有些沉默。

  就連平時有些活躍的王德發，在此刻也默不作聲。

  患者的胸部CT在兩個月，進展如此迅猛，甚至轉移了。

  這是誰都沒能想到的！

  最讓人痛心的就是，醫生已經提前預警，但終究還是沒用。