第443章 變化(感謝玄藤蘿大佬打賞的盟主)

  離開心內八區。

  陸晨在食堂買了份盒飯，便回了寢室。

  回到寢室，他一邊吃飯，一邊梳理國自然標書中涉及的內容。

  他設想中多中心臨床科研的前提，那就是通過國自然課題！

  一旦失敗，目前做的一切努力，那都是無用功。

  

  「食堂最近的飯，油水也太少了，根本沒啥肉。」陸晨稍微巴拉了兩口，就將盒飯放到一旁。

  中午，陸晨休息了半小時，就上班了。

  ……

  現在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高發的時候。

  下午，陸晨又陸陸續續收了三個患者。

  正當他寫完第三個患者的病程記錄，第四患者又到了！

  呼吸內科一病區，醫生辦公室。

  組裡的實習生王德發，正跟在陸晨身後。

  「師弟，我們去收第四個患者。」

  「啊？好吧……」

  王德發人還挺機靈的，但是平時有些不太靠譜，平時都不是很願意主動收患者。

  陸晨在這段時間，也是想著拉他一把，好好教教他。

  否則，這實習期過去，什麼都不會，也說不過去。

  ……

  兩人來到病房。

  這是一個約莫六十歲的女性患者，衣著樸素，頭髮已經有些花白。

  她身旁還跟著一個三十多歲的中年婦女。

  不過，當陸晨剛走進病房，看到這個患者時，他就愣住了。

  患者頭上的生命值，顯示的是49（---）。

  三個減號的變化趨勢！

  這可不得了啊！

  生命值已經在60界限之下，而且看這變化趨勢，很有可能持續下降！

  陸晨心中一驚，立刻走上前，查看患者的情況。

  一旁的王德發還有些奇怪，陸晨師兄怎麼突然緊張起來了？

  來到患者身前，陸晨這才注意到，患者精神狀態好像不太對。

  她半躺在床上，眼睛微微眯著。

  臉色以及口唇微微有些發白，氣喘比較明顯。

  「大娘！」陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。

  患者緩緩睜開眼，看見眼前的是醫生，有氣無力的「嗯」了一聲，然後又閉上了眼睛。

  「大娘，你怎麼了？想睡覺啊？」陸晨摸著患者的脈搏，然後示意一旁的王德發量血壓。

  「嗯。」患者眼睛都沒睜開，喃喃了一句，

  陸晨立刻皺起了眉頭，對一旁的中年婦女道：「你是患者什麼人？」

  「我，我是她兒媳婦。」中年婦女有些拘謹，普通話還帶著地方的方言。

  「大娘的精神狀態一直都是這樣？」陸晨道。

  「不，我媽，她之前在家裡好好的，在家還能幹活兒。」中年婦女道，「就是最近這半個月，不知道怎麼的，她經常咳嗽、咳痰，一直說很累，想睡覺。」

  咳嗽、咳痰，想睡覺？

  陸晨覺得事情可沒這麼簡單。

  這時候，王德發也量完了血壓，「師兄，血壓在100/60mmHg左右。」

  「嗯。」陸晨點了點頭，「再做個一張心電圖。」

  心電圖、血壓，這都是入院常規需要做的。

  「額，好吧。」王德發有些不太情願，但還是前去推心電圖機過來。

  趁著這個時間，陸晨開始詢問患者家屬病情。

  像這種情況緊急病人，切勿自亂陣腳。

  詢問病情是很關鍵的一環，可以了解患者病情，得出一個印象診斷。

  「醫生，我媽兩個月前因為肺炎，在你們科室住過了，當時住了一個星期就出院了。」

  「這一次，大概在半個月前，我媽又間斷咳嗽、咳痰，當時在診所看了，覺得可能是肺炎反覆，吃了藥，打了針。但是效果一直都不好，今天就過來了。」

  聽到女人的回答，陸晨眉頭深鎖，「以前就是只是肺炎？沒有其他什麼病？」

  「這個……」女人回頭看了眼患者，支支吾吾道：「我和我媽沒住一起，她以前身體很好，應該……應該是沒什麼毛病。」

  女人的回答很猶豫，陸晨聞言，疑惑道：「你老公呢？」

  「他在魔都打工，一年就回來兩回，現在不在家。」女人道。

  這時候，王德發把心電圖機推了過來。

  他給患者做心電圖，陸晨便拿起聽診器，給患者進行查體。

  「雙肺部可聞及濕囉音，心臟聽診是正常的。」

  此時，心電圖也做完了。

  陸晨掃了一眼心電圖，也是正常的。

  「師弟，去把范老師叫過來。」陸晨在王德發耳旁小聲道，「這個患者可能有些重，要他來把關。」

  王德發愣了愣，他倒是看不出任何的異常，點了點頭後，便走出了病房。

  ……

  一分鐘後。

  范玉晶皺著眉頭，來到了病房。

  「什麼病人？」范玉晶順手拿起了患者的心電圖。

  她倒是有些好奇，陸晨都收了這麼多病人。

  怎麼唯獨這一個，需要她親自來查看？

  「家屬說既往兩個月前，患者因為肺炎在我們科里住過院，這一次因為咳嗽、咳痰又來了。」陸晨道，「不過我覺得患者精神狀態不太行，所以就讓師弟喊您過來了。」

  聽到陸晨的話，范玉晶在疑惑中走到病床前。

  患者閉著眼睛躺在床上，看起來像睡著了一樣。

  「大娘，能聽到我說話嗎？」范玉晶輕聲道。

  患者緩緩睜開眼，隨後又閉上了眼睛。

  「患者嗜睡！」范玉晶心中一驚，

  這種精神狀態，可不是普通肺炎能夠引起的！

  一旦某種疾病引起精神狀態的改變，那事情可就大條了。

  「快叫護士把心電監護儀拿過來。」范玉晶連忙對陸晨道。

  陸晨會意，立刻快步走出病房。

  雖然患者目前的生命體徵平穩，但是保不准隨時會發變化！

  護士很快就拿來了心電監護，給患者全身都連上了。

  一旁的患者兒媳婦都有些發蒙了。

  「醫，醫生，你們這是……」女人驚詫道，上這種儀器，應該要花不少錢的吧！

  范玉晶已經給患者做完了查體，回頭對女人道：「你出來吧，我跟你談談病情。」

  ……

  而此時，陸晨則是回到了病房。

  「患者家屬說兩個月前曾住過院，應該能調出病歷！」

  他立刻進入了病歷借閱系統，很快就找到了患者兩個月前的病歷。

  病程記錄中，患者除了肺炎，的確沒有其他任何疾病史。

  但是，當陸晨看到患者兩個月前的胸部CT時，神情猛然一怔！

  患者胸部CT上，顯示著左肺有一個1cm的占位！

  CT報告單上，建議一個月後複查胸部CT，必要時進一步檢查。

  陸晨繼續翻看患者病歷，並沒看到複查的胸部CT。

  也就是，說患者並沒有前來複診。

  「如果患者真的沒有其他的疾病，唯一出現問題的，就是這個肺占位！」

  陸晨眉頭深鎖。

  「可是，短短兩個月的時間，變化會這麼大嗎？」