第41章 心電圖的battle(上)
2024-05-15 06:28:07
作者: 筆尖的手術刀
「婆婆,雖然現在爹爹的情況好轉,但是我們還是建議轉入CCU。只有在CCU,才他能得到最好的救治!」孫果果語重心長地勸說道。
老婆婆緩緩站起身,使勁兒搖頭。
「孫醫生,剛剛謝謝你們的搶救,但是我們不轉科,不去CCU,真的沒有錢啊!」
見老婆婆態度堅決,孫果果嘆了口氣,拿她沒有任何的辦法。
董浩拿出兩張知情同意書。
一張是拒絕轉入CCU知情同意書。
另一張是病危通知書。
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「婆婆,那你簽字吧。」
老婆婆點點頭,接過董浩遞過來的筆。
歪歪扭扭的在兩張知情同意書上籤下了自己的名字。
「謝謝孫醫生,還有謝謝這位小陸醫生。」
這句話,她是朝著陸晨說的。
連續兩次搶救,也讓老婆婆認識了陸晨,這個剛入科的小醫生。
……
每次搶救結束,首要的任務便是補錄搶救醫囑以及書寫搶救記錄。
「陸師弟,你去補寫搶救記錄。」
孫果果帶領著眾人走出病房。
「柯師妹,你去補錄搶救醫囑,其他人一起接著查房。」
查房時間緊迫,大家只能分頭行動,提高效率。
陸晨和柯玥接收到指令,便回到醫生值班室。
……
此時的醫生辦公室里。
大部分醫療組都在查房,只有極少數醫生在補錄醫囑。
「陸晨,你真厲害啊。」
柯玥小聲道。
「我聽董師兄說,剛剛是你把血凝塊吸出來的。」
陸晨打開電腦,笑了笑,「你要是用過一次吸痰管,就知道這東西其實很簡單,沒有很大的技術含量。」
「噢。」柯玥抿了抿嘴,雖然陸晨這麼說,但是她知道陸晨這是在謙虛。來科室兩個月,她還可沒見到其他同學會用吸痰器。
陸晨開始補寫搶救記錄,柯玥補錄搶救醫囑。
醫囑用藥的時間和病程用藥的時間要對應,兩人便一邊交流,一邊完成各自的任務。
因為有早上那次書寫搶救記錄的經驗,現在陸晨寫起搶救記錄,更加得心應手。
大約十分鐘過後。
陸晨和柯玥都完成了各自的任務,準備回歸查房的大部隊。
這時候,心內八區另一個醫療組,大概有七八個醫生,突然回到了醫生辦公室。
為首的是一個約莫四十多歲的女醫生,而組裡其他的醫生緊隨其後。
「其實心電圖很簡單,你們要在臨床上多看、多判讀,不同的心電圖在不同的人身上出現,可能有不同的意義。」
女醫生走進辦公室,還不時回頭教育身後的學生。
陸晨認出了她。
她是心內八區的另一個醫療組的上級主任醫師,也是心內八區病房副主任——林翠。
「哎,你們兩個學生先別走。」
林翠突然指著陸晨和柯玥說道。
正準備離開的陸晨和柯玥腳步一頓,疑惑地看向林翠。
「等會兒給你們認幾張心電圖,你們所有學生都要過來學習。」林翠坐在辦公室中央的桌前,語重心長道,「平時有這種看心電圖的機會一定要把握,積少成多。否則真到了臨床上,看著心電圖就像看天書一樣。到時候又去找什麼心電圖速成寶典,那都是旁門左道。」
判讀心電圖?
陸晨倒是不怕判讀心電圖,只是林翠為什麼要把他們也留下啊?
一旁的柯玥表現得有些反常,她磨磨唧唧的遲遲不願意上前。
「怎麼了?」陸晨小聲詢問道。
「我,我不太會認心電圖啊。」柯玥怯生生地說道,「林主任要是問起來,我什麼都不會怎麼辦?」
「就是因為不會,才要去學習啊。」陸晨笑了笑,「你要是什麼都會,那去幹什麼啊?」
林主任都發話了,陸晨只能朝他們這個小群體走過去。
柯玥咬了咬牙,也慢慢跟了上去。
……
病房中。
「他們倆怎麼還沒回來?」
孫果果已經查到了6號床,仍然不見陸晨和柯玥的影子。
「小董,你去辦公室看看,是不是陸師弟他們遇到了什麼麻煩,怎麼還沒回來。」
「好的,師姐。」董浩點了點頭,抱著一摞病歷夾,朝醫生辦公室走去。
……
「首先,我們學習一個東西,一定早知道它的原理是什麼!而心電圖的原理是什麼呢?有誰知道嗎?」
林翠坐在辦公室中央的書桌上,身邊圍繞著一群人,多半都是研究生、規培生以及實習生。
「小何,你來解釋給大家聽吧。」
林翠笑著看向身旁的一個女生。
這個女生叫何思榮,是她今年的研究生,初試成績很高,在整個心內科排名第三。
何思榮笑著點點頭,一副信心十足的樣子。
「心電圖的原理是指心房肌細胞和心室肌細胞動作電位在體表的反應,但是心電圖並非是單一細胞動作電位的反應,而是絕大多數心房肌細胞和心室肌細胞除極、復極的綜合反應。」
「由於整個心房肌和心室肌細胞的除極或復極過程都是在瞬間完成,因此在體表的心電圖與心肌細胞動作電位圖有著對應的關係。」
「嗯,小何同學講得很清楚。」
林翠露出了欣慰的笑容,然後拿起一張廢紙,開始了自己的教學part。
在廢紙的背面,林翠畫了一個簡易的心電圖,其中有 P、QRS、T波等等。
「那我就以心室肌為例,0相及其在心室內擴布的過程相當於心電圖的R波。」
「1相相當於心電圖的J點或者J波,2相相當於心電圖的ST段,3相相當於心電圖的T波,4相則相當於心電圖的基線,整個心時動作電位時程相當於心電圖的QT間期。」
……
陸晨、柯玥和眾人一起,站在林翠的周圍,仔細聆聽她的臨時授課。
不知道什麼時候,董浩也來了。
「我靠,早知道是林老師講課,我說什麼也不回辦公室啊!」董浩走到陸晨身旁,無奈地輕聲道,「每當她講課,大家都得安安心心地聽課,不准離開。否則,她就要開始發飆了。」
他準備叫陸晨和柯玥回去,繼續去跟著查房的。
現在倒好,他把自己都搭進來了。
「光是理論知識豐富還不行。」林翠笑了笑,然後吩咐一旁的醫生拿來幾張心電圖,「這五張心電圖,都是目前科室在院病人的心電圖,大家一起來看看。」
林翠也注意到了陸晨三人。
「你們是主任組的學生嗎?」
陸晨點了點頭,「是的。」
「那太好了,一起來看看這幾張心電圖。」
「好的。」
陸晨走上前,而柯玥小臉微微泛白,緩緩跟在陸晨身後。