第316章
2024-05-08 15:41:41
作者: 你所謂的歧路
周野吾有些期待地看著胡桓。
胡桓作為高年資的主任,然後又呼吸科醫生,處理肺膿腫的意見肯定要比周野吾這個小菜鳥好很多的。
尤其是胡桓提出什麼病原體導致肺膿腫和如何導致的肺膿腫,讓周野吾也感受到了醫生終究是個經驗學科,沒有足夠的經驗,很難第一時間在遇到病人就做出準確判斷。
周野吾:「那我接下來這麼處理這個陳愚這麼好呢?我們也查過體了口腔和皮膚都沒有感染。」
胡桓猶豫了一下,猜測道:「有沒有真菌的可能性呢?」
周野吾微微有些驚訝:「真菌?從CT上是不怎麼明顯的。」
胡桓「嗯」了一聲,但是深思熟慮以後還是覺得現在的情況既然用了抗細菌的抗生素沒有效果,那還是應該考慮其他病原體的可能性的……
「這樣,你把抗真菌藥物也一起加上。」胡桓指示道。
周野吾迅速就下了醫囑,一邊在聯眾系統里下醫囑,他一邊問胡桓道:「真的有可能是真菌嗎?我們這樣用藥有指征嗎?」
請記住𝘣𝘢𝘯𝘹𝘪𝘢𝘣𝘢.𝘤𝘰𝘮網站,觀看最快的章節更新
胡桓老謀深算地笑了笑:「雖然我們目前沒有真菌感染的證據,但我們抗擊細菌效果不好,還是要警惕真菌感染可能,雖然這個可能性不是很高,可是不是也沒其他辦法了不是,死馬當活馬醫吧。」
……
真菌、細菌、病毒等等都是病原微生物,平常肺部感染的疾病更多的就是細菌、病毒,而真菌相對而言是少點。
然而,真菌感染導致的肺炎和肺膿腫發病也是很猛的,稍不留神也是直接變成了重症肺炎。
接下來的幾天裡周給陳愚增加了抗真菌藥物後,他的痰液又變得多和粘稠起來,周野吾不放心,然後又做了一次纖維支氣管鏡。
因為陳愚的痰液實在是太過於粘稠,用了祛痰藥效果也不好,護士想吸痰但是也配合不力,沒辦法為了看的更清晰,同時也為了能更加好的引流痰液出來,所以周野吾好說歹說勸動了陳愚又做了一次纖支鏡。
這次再做支氣管鏡,雖然纖維支鏡太難受了,但是有了前面一次的經驗,陳愚這次也是耐受了點,沒有向上次那麼反應強烈了。
起碼是沒有噁心感了,只是覺得鼻腔的異物感在做完支氣管鏡後還是很明顯。
周野吾解釋這都是正常現象,讓陳愚休息幾天就好了。
「這次引出很多痰,部分還有血性的。」陳愚有些委屈地道。
周野吾點點頭:「嗯,痰液出來了,對你的病情也是有利的,不然痰液老是積累在裡面很容易導致感染加重,對肺膿腫的治療是也不利的。」
陳愚沒有說什麼,他只以為這次做完支氣管鏡後,痰液吸出了那麼多,那病情應該就很快就能恢復了。
可這終究這是錯覺。
接下來的幾天裡,在病房裡,陳愚還是有體溫的反覆波動,而且咳嗽、咳痰照樣還是有。
尤其是痰液,幾天下來似乎又變得又臭又黏了,而且依舊是濃黃色的。
周野吾都快束手無策了,完全不知道自己該幹什麼了。
他算了下陳愚住院差不多十來天了。
可是這治療效果沒瞧見,反而讓他比入院時瘦了一圈,稱了一下,足足瘦了6kg。
這尼瑪該怎麼解釋啊?
周野吾第一次感到對一個病人這麼頭疼。
而陳愚的態度似乎也隨著時間線的拉長,變得越來越消極了。
這一天,周野吾又再次走到了陳愚的病床旁。
此時的陳愚已經看起來憔悴無比了,距離做完支氣管鏡才沒幾天,病情也加重了。
他看見周野吾進來,有氣無力地打著招呼:「小周醫生,你說我這個病還能治好嗎?」
周野吾忽然有些心疼起面前這個男人了。
他顫顫巍巍地走到了陳愚的身前,嘴角噙著笑意:「你就放心吧,會把你治好的,你這病是比較複雜,治療的話是需要花點時間的……嗯,現在就是一個時間問題!」
周野吾盡力地安撫著陳愚,不希望他再出現任何的情緒波動。
一個好的精神狀態對於身體的康復也是相當的重要的。
陳愚:「你這說,我就相信你的,正好算是給自己放個假吧,平常都太忙了,難的休息下。」
周野吾以為陳愚是開玩笑的。
但是瞧見陳愚病床邊上的書的時候,周野吾就知道陳愚沒有騙人。
雖然男人笑得很苦澀,但看起來心境似乎還比前幾日要好很多。
看書是一件很容易讓人安靜下來的事情,讓人的心變得不再浮躁。
人只要浮躁就容易出錯……
周野吾緩慢地走出病房,走的時候,陳愚已經在看書了,周野吾悄悄地把門把手帶上,很害怕打擾他的寧靜。
……
回到病房裡。
這個時候陳日源已經在等著周野吾了。
陳日源看見周野吾進來,直接問道:「現在陳愚是什麼情況,病情有什麼特別的進展了嗎?我看他體溫一直波動的厲害,前面幾天我都在開會,實在是太忙,騰不出身來管他。」
周野吾搖搖頭:「不太樂觀。」
接著他就帶著陳日源坐在了電腦前,一頁頁的翻看陳愚的病歷和醫囑。
「不能再等了,陳愚現在診斷肺膿腫,但是不能完全排除肺癌、肺結核等,而且會不會有真菌感染也不知道,會不會有其他問題也不知道,乾脆我們直接做肺穿刺,把這個膿腫裡面的東西抽出來化驗,就一目了然了。」陳日源和周野吾一邊看著病歷,一邊討論的時候,陳日源直接給出了建議。
「堂堂一個大三甲醫院,搞一個肺炎都搞那麼長時間,說出去都給人笑話。」孫軍站在兩人身後苦笑著說。
當然,陳愚不僅僅是肺炎,這孫軍也是是肯定的,但沒辦法,現在給病人的感覺就是這樣。
畢竟病人只會站在自己角度去思考問題的,沒治好就是沒治好!
「你們還有什麼意見嗎?」陳日源看了眼周圍的孫軍和胡桓。
大家紛紛也是贊同陳日源的方案,就決定肺穿刺。
不然也沒有其他更好的建議了。
現在陳愚的病情也就是容不得耽擱了,也沒有任何的時間去能去浪費了……
「好啦,那就這樣決定吧,準備肺穿刺。」陳日源起身道。