第283章
2024-05-08 15:40:36
作者: 你所謂的歧路
回到醫生辦公室里,大家又陷入了無休止的討論中。
陳日源回想起整個的診斷和治療過程,忽然若有所思道:「結核病的診斷也許太草率,還是有很多地方不符合結核病診斷的,比如患者從始至終都沒有明顯的咳嗽咳痰咯血。輕易給抗結核治療似乎不妥當。」
這是個重磅的質疑。
陳日源這樣提出後,孫軍和胡桓也是附議了。
周野吾心裡的意見也是如此。
肺結核沒有咯血,沒有咳嗽,沒有咳痰,光是發熱和盜汗?
這樣看起來似乎還真有些不像肺結核……
可是PPD試驗和T細胞斑點試驗又都是陽性,說不是肺結核,又讓人高度懷疑。
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若是平日裡討論沒有結果,還能轉省結核醫院繼續治療,直接把難題交給上面的專家吧。
到底是不是肺結核,後續自見分曉,畢竟很多人的診斷都是比較困難的。
簡單的肺結核誰都會診斷,但要做好誤診的心理準備,為肺結核太詭異了,變化多端而且莫測。
可是現在這個時期也不好轉診……
而且臨平醫院裡的感染科大牛的水平比省三甲醫院的感染科水平並不差,甚至還要高出不少。
可是感染科現在病房裡病人也滿了,那邊的大牛們也沒時間過來會診,就搞的六病區騎虎難下了。
這柳金花頓時就成了個攤手的山芋。
丟也不是,捧著也不是。
……
加上柳金花的情況比較特殊,離異家庭,家裡有還要照顧一個兒子和一個老人,這讓大家都有些心疼。
陳日源最後一拍案,還是決定繼續在六病區里治療柳金花。
「這對於我們來說也是一種提升嘛,而且我們呼吸科專業和感染科其實也是聯繫緊密。」陳日源道。
周野吾點點頭:「是啊,世間所有沉疾重病,對我們來說都是一種挑戰,盡力而為吧。」
此時,周野吾三言兩語的話也頓時振奮了在場所有的人。
討論之下,最後給柳金花的診斷是「左上肺繼髮型肺結核。」
接下來幾天裡大家又會時不時地聚在一起討論柳金花的病情,認為肺結核的可能性還是比較大,完善了其他一些檢查,又不能完全確定。
最後還是決定,先治療,觀察療效,如果有效,那就是結核,如果無效,那就不是結核。
……
柳金花的病房外。
「你們有覺得柳金花這個脖子是不是有點大?」余詩雅在查房的時候忽然插嘴道。
正是這句插嘴,讓周野吾心中一沉。
他之前都沒注意到這個點。
「你這麼說,好像還真有點啊。」孫軍聽見余詩雅的話後,也覺得似乎還真是這樣。
大家立刻就圍繞著柳金花的病床邊上左瞧瞧右瞧瞧。
尤其是余詩雅臭不要臉地直接往前一湊,就不怕防護服隔離病毒的效果差了,把她也感染了。
「好像是有點大,但又不是太明顯。」余詩雅嘀咕道。
周野吾仔細地觀察著。
他這個時候才想起了,武漢的天氣都有些冷,而柳金花之前都是穿著厚厚的衣服,而今天可能是稍微熱了點,她穿少一些了,才露出了脖子。
「難怪之前我都沒發現病人脖子粗。」周野吾心裡念道。
此時他心裡的第一個想法就是患者脖子有大,說不定甲狀腺是有問題的。
我尼瑪,現在想來他發現自己什麼檢查都開了,就是一個甲狀腺B超忘記開了。
「失誤啊。」他有些自責了。
最開始周野吾一直朝著肺結核的方向去考慮了,所以柳金花入院以來都沒來得及查。
陳日源滑動著平板,似乎也是注意到了這個問題。
甲狀腺B超是常規檢查啊!竟然會沒有做!
周野吾頓時都有些沒臉去看陳日源了。
還好大家都心知肚明,沒有在柳金花面前討論這件事情。
倒是馬大波毫不留情面地道:「不是吧,這不應該啊,入院常規應該包括甲功能、免疫方面檢查的,雖然患者是有肺結核可能,但病人不總是只有一個毛病,說不定還會有甲亢,糖尿病,冠心病,腦卒中等,這些都要警惕啊……要被傳出去,咱們醫院做肺結核的檢查,那多丟人?」
馬大波陰陽怪氣地講話。
這聲聲如錐子般讓周野吾覺得刺耳。
可是誰叫犯錯的是自己呢?
周野吾並沒有生氣馬大波這樣毫不留情面的數落自己,而是有些自責。
這對於他來說是個低級的錯誤,對於病人來說卻可能延誤病情啊……
「阿姨,對不起,是我工作上的失職。」周野吾徑直向柳金花道歉,極其的誠懇。
原本大家都以為柳金花多少會有些生氣,起碼會數落下周野吾。
孫軍都替周野吾擔心起來了,畢竟這個爛攤子還是他當初丟給周野吾的,他還準備柳金花如果破口大罵,他就趕緊出口原場。
架勢都準備好了……
可半天柳金花一言不發。
陳日源和胡桓也是啥都沒有說話。
一般上級都會在病人面前維護管床醫生面子,維護醫生的權威,護犢子這點最基本的義務兩人還是會做的。
可問題是這柳金花啥態度都沒有啊……
過了好一會,柳金花似乎才反應過來,明白了事情的原由。
她露出了久違的笑容:「周醫生你別這樣……住進病房裡來,最關心我的就是你,你每天都會問我的情況,安慰我不要擔心,我怎麼可能怪你呢。」
「啊,這。」周野吾沒想到是自己的醫德和對病人的兢兢業業拯救了自己。
周野吾半晌也是憋出了一句話:「你放心,我一定會治好你。」
說出這句話的時候,他其實很虛,因為鬼知道能不能治好呢。
發熱待查都半月多了,還不是一樣發熱待查。
而且新G病毒的維持治療是需要一段時間的,沒有這麼快見效。
但是周野吾還是毫不猶豫地承諾自己會治好病人,這句話鬧不好就是一個醫療事故,但是他卻很自然地講出了這句話。
「你們說,甲亢會不會發熱、出汗?」周野吾看向陳日源和胡桓,心中答案有幾分往甲亢靠近了。
陳日源會心一笑:「你猜。」