第211章 病毒性心肌炎

  這個時候孫軍嘀咕道：「老胡啊，你說這個李黑雲的心臟會不有問題呢？」

  「心臟啊，看著其實不太像，但是心肌酶譜這些異常的確實很多。」胡桓看著心電圖上的走形，他也是有懷疑過心臟相關的問題的。

  「小吾，你怎麼看，你不是考慮病毒性心肌炎嗎？」胡桓想起來這最先的時候還是周野吾考慮的心臟問題。

  周野吾快速地翻看著平板，既然是討論病情，那自然是要合理討論，不能胡說八道！

  心臟有沒有問題？

  他一邊看著報告單上的線索，一邊沉聲道：「我看病人這幾天的心肌酶和肌鈣蛋白都是比較高的，然後轉氨酶也高，如果實驗室室沒有誤差，那麼心臟和肝臟多半是有問題的。」

  胡桓和孫軍跟著點頭，周野吾的思路非常清晰，基本上也是兩人的思路。

  周野吾在看見李黑雲的時候，就一直去找他發熱的原因，為什麼是這樣。

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  普通的肺炎會這樣嗎?

  他從實習道規培，也是有著將近一年的工作經驗，可是一年下來能遇到數十個肺炎患者，有多少肺炎患者會這樣有心功能和肝臟功能異常。

  周野吾想了很多，他想的越多，越是知道自己還有太多的不足。

  「心臟B超和心電圖都是正常的，然後李黑雲平日裡是有下地幹活的，拎著幾十斤重的鋤頭都是可以的，心功能應該是不成問題，基本排除心梗和心肌病造成的發熱。」周野吾幾乎是自己打破了自己的推斷。

  而且心臟疾病能發熱，但是能引起高燒嗎?這可是不常見的！

  思考了半天，周野吾求救般地看向陳日源，而這個男人微微一笑：「相信自己就好了，就算是我現在其實也不能確診病人是什麼疾病，只能說有個思路。」

  周野吾被陳日源這麼一點撥，對拋棄的心肌炎診斷又重新撿了回來。

  他轉向胡桓道：「桓哥，還有沒有可能是心肌炎？李黑雲有胸悶、氣促、發熱和四肢酸痛，我覺得還是能用心肌炎症來解釋？如果是心肌炎的話，多數是病毒引起的，我們有沒有好的抗病毒藥物？能不能嘗試？」

  現在其實都是在猜，如果真的不能確診，周野吾所說的抗病毒治療確實就不失為一種好的方案。

  陳日源笑眯眯道：「反正不管到底這個傢伙是啥病，我們溝通要做好啊。出事前溝通一句，比出事後說一萬句有用啊，這個病人萬一是個重症心肌炎，一下子就沒了，那怎麼跟人家交代。」

  他說話時有些重心長，孫軍卻滿不在乎道：「有我們在，閻王爺也帶不走他！」

  「不過老陳你說的也是對的，小吾說的這個病毒性心肌炎這個可能性是不能排除的，在病人一日未明確診斷之前，可能性是非常多的……即便是病毒性心肌炎，我們也沒有很好的抗病毒藥物啊。」

  孫軍花了一天的時間，科室里的藥其實他已經琢磨的差不多了，特別是抗病毒藥的類型上，他幾乎吃透。

  如果真是病毒性心肌炎，估計要外面進自費藥了，或者借兄弟醫院的醫保藥。

  這就是臨平醫院的現狀啊，藥物火力還是欠缺，很多醫保藥還沒有進貨。

  這讓巧婦難為無米之炊啊。

  周野吾大概也是從孫軍的話里聽出了科室藥物的稀缺……

  「領導啊，就不能牛逼點，搞點好藥進來。」他心中這麼罵道，但是也不敢明說。

  這種話自己心裡說說還可以，如果拿出來討論，就顯得格局小了。

  因為領導可能考慮的方面更多，進藥畢竟涉及到很多方面！

  本來呢，這個李黑雲的40度高熱，最常見的原因就是肺部感染！

  只不過肺部感染性可複雜太多了，要想確定感染部位和感染細菌還是有一定難度的。

  此外還要考慮非肺部感染，比如結締組織病的，就是風濕免疫那一套幾十上百種疾病！

  目前檢驗結果都是正常的，所以基本不考慮了。

  腫瘤也會發熱，但是腫瘤的發熱很少會有40°C高熱，所以也基本能排除。

  但是腫瘤相關標誌物還是要完善檢查的。

  周野吾就一遍遍地去思考可能造成發熱的疾病：「真tm的難想啊，怎麼發熱病人就把我整吐了。」

  孫軍腦子裡出現了一些大膽的想法：「此外，傳染病要考慮吧？一個高熱的患者，絕對要排除常見的傳染病。」

  這個時候陳日源也開口道：「嚴格來講，傳染病也可以認為是一種感染性疾病，只不過是特殊的病原體感染而已，比如登革熱、恙蟲病、鉤體病等等吧，還有，你們難道不怕愛滋病麼？這個也是需要排除的吧？不一定非得做相關檢查才能排除啊，多問病史也能七七八八啊。」

  胡桓默默點頭。

  這愛滋病這檔子事，他是真的忘記問了。

  反正這也是單人間，於是他也是毫部尷尬直接問李黑雲道：「你有愛滋病嗎？有不潔性交史嗎？」

  陳日源和孫軍有些怔住了，是真沒想到胡桓竟然那麼直接。

  然後李黑雲也是大概率沒想到胡桓身為主任竟然說話也這麼直白，他感覺受到了驚嚇，足足猶豫了半分鐘才道：「放你娘的狗屁，老子沒有，我對媳婦一心一意。」

  「……」

  「沒有就沒有嘛，我這是例行詢問。」

  胡桓哈哈大笑。

  周野吾也跟著笑了起來。

  不是愛滋病就好，如果是愛滋病反而麻煩。

  愛滋病是一種危害性極大的傳染病，HIV病毒引起，這是單鏈的RNA病毒，一種變異性非常強的病毒。

  它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能，很容易就感染什麼的，各種抵抗力幾乎沒有。

  原本身體的抵抗力像一面盾保護人，如果染上愛滋，那就沒盾了！遲早挨揍！

  「大叔啊，你可別撒謊哦，我們胡主任也是為了你健康著想才詢問的。」周野吾也半開玩笑地調抗道。

  李黑雲臉上頓時真的黑雲瀰漫了：「好呀，你這老的醫生和小的醫生都拿我開玩笑是吧，那我可就賴在你們病區不走了！」