第205章 繼續處理女孩
2024-05-08 15:38:01
作者: 你所謂的歧路
周野吾和女孩父母閒聊著病情。
聽女孩子父母說,這個女孩子也是獨女,所以他們非常重視,得知她出事的時候,一家人都擔心死了。
這次正好他們在外地,沒有在女孩身邊,所以她出事情了也不知道。
「確實是有些不知道所措了啊,難怪一開口就問這問那。」周野吾心裡道。
他也是儘量去安慰女孩是的父母。
很快,周野吾正接電話時,結果就出來了,血氣分析提示已經失代償了,ph值已經低於正常,提示「代謝性酸中毒」。
然後看到血糖32mmol/L,周野吾差點被嚇到了。
他將報告單又給了陳日源、孫軍、胡桓和那個年輕的急診醫生看來眼。
現在診斷為「糖尿病酮症酸中毒」,是實錘了!
這個時候護士抽完血了,準備過來帶女孩去做頭顱CT。
「暫時不用做了,病人昏迷的病因很明顯了,這麼高的血糖,這麼酸的體內環境,隨時都可能導致昏迷了。」周野吾嘆氣道。
這他娘的現在還做個屁的頭顱CT啊,當務之急是繼續輸液和胰島素治療了。
「需要補鹼嗎?」那個急診都的年輕醫生道。
周野吾怔住了,看著那個年輕的急診醫生,這補鹼的效果不好吧。
「暫時還是不補了,輸液和胰島素用了以後,酮體會下降,酸中毒可以自行緩解,不用補鹼,雖然說有指征……但如果補了又要一直觀察,太過麻煩。」他看著這個年輕急診醫生。
明明看著年紀有26歲左右,工作了至少有幾年了吧,怎麼這樣的常識都沒有呢。
那個年輕的急診醫生也是毫不避諱道:「這樣啊,我剛剛研究生畢業,啥都不懂,謝謝老師。」
老師?
周野吾兩眼發直。
自己哪裡長得像老師了。
要不是跟著防護服,他都差點要笑出豬叫聲。
他有些懷疑這個研究生是不是學碩了,怎麼看著一點臨床經驗都沒有,一點不像專碩畢業,倒是有點像整天悶在實驗室里做課題組的學碩型研究生!
周野吾冷笑一聲,難道研究生有這麼好考嗎?為什麼不在學校里好好學習一下呢。
他隨即解釋道:「酸中毒的時候,其實一般都不建議特殊去補鹼,因為劑量很重要,一不小心速度過快,或者劑量過高可能就導致腦脊液反常然後酸性中毒加重了。」
「除此之外能說的上來的,像組織缺氧加重,血鉀下降和反跳性鹼中毒都是有可能的。」
周野吾耐心地講著。
現在,他儼然有一種老師的感覺。
孫軍還起鬨道:「周老師講的真好,小伙子你要像我們小吾學習,你這個研究生真的讀的太水分了。」
孫軍說話也是直接。
那個年輕急診醫生只能尷尬陪笑著。
誰叫技不如人呢,而且職稱對比三個主任,實在是不夠看的,自然也就不敢說話了。
周野吾已經掛了患者父母的電話,將手機歸還。
他現在只希望胰島素和大劑量的神力鹽水下去,這個女病人會有好轉。
糖尿病最常聽有兩種,一種就是女孩這種一型糖尿病,另一種就叫二型糖尿病。
其實是二型糖尿病最為常見,中國數千萬上億的糖尿病,百分之九十五都是二型糖尿病,主要是胰島素抵抗或者缺乏胰島素而發病,多是中年人發病。
然後一型糖尿病的年齡就普遍年輕化了,因為多是自身免疫緣故引起胰島破壞,不能繼續分泌足夠量的胰島素,而導致高血糖,是B細胞破壞,然後導致胰島素的絕對缺乏。
像這種病人平時可能不知道自己有糖尿病,等到過量攝入糖分、或者嚴重感染等等原因的時候就會誘發了糖尿病急性併發症。
所以女孩的家長才會這麼驚訝為什麼發生了糖尿病酮症酸中毒!
不病不要命,一病就要命!
雖然該處理都處理了,但是周野吾還是杵在那一動不動的,因為可能存在感染、腎功能衰竭和急性肝損害等,因為這些都會危及生命,必須立即搶救。
「如果病情嚴重可能要轉到真的ICU了。」周野吾嘲諷般的自語道。
孫軍聽到這話也是表示贊同:「是要轉到真ICU了,不然我們三個老傢伙也頂不住一次醫鬧啊,特別是在這種武漢情況緊張的時候。」
接下一幕,讓周野吾是直接差點亮瞎了眼睛。
因為他沒有離去,所以就站在那看著護士操作。
結果,震驚到了在場所有人!
「我擦,血是白色的?」胡桓罵道。
「我日,真是乳白色。」孫軍也是跟腔道。
護士在抽血時,大家發現女孩的血液竟然呈乳白色,在年輕人當中實屬罕見。
周野吾也是呆了:「這可不是白血病,這他媽的是奶茶喝多吧?」
而這個女性患者為什麼會發生酮症酸中毒呢?
周野吾有點懷疑是不是喝奶茶喝得了。
因為經過從她父母那得知女孩最近經常喝奶茶,喝大量奶茶,可能會攝入大量糖分,導致體內血糖嚴重過高,自然會誘發了酮症酸中毒。
然後他就推測很有可能這個年輕的女孩子本身就有1型糖尿病,只不過事前不知道而已,加上最近大量的糖分攝取,然後導致併發症?
他都不知道該怎麼去說了。
奶茶這玩意現代年輕人都愛喝,沒想到竟然造成這樣的局面……實在是讓人意外。
還有冰激凌這些對於一型糖尿病的患者來說,簡直是分分鐘要命。
因為一型糖尿病患者本身就有自發酮症酸中毒傾向,然後如果再不合理控制飲食,可能稍不留神可能就發生這個併發症了。
另外,很多誘因都會導致酮症酸中毒發生,最常見的就是感染,不管是肺部感染,泌尿道感染還是其他部位的感染。
此外,中斷胰島素治療也會誘發酮症酸中毒,各種應激、酗酒以及某些藥物都會可能誘發酮症酸中毒。
「沒有奶茶的生活,那估計要無趣很多了吧。」孫軍在一旁感慨道。
如果當患者知道自己是可能因為喝過多奶茶等飲料,血糖值過高,其血液幾乎變成了乳白色後,都不知道該是什麼表情了……