第203章 昏迷待查,就這?
2024-05-08 15:37:57
作者: 你所謂的歧路
「核酸陽性就送上來了?你們處理都沒處理是不是?什麼叫昏迷待查,血單呢。」孫軍多年的經驗意識到這個少女明顯處在危機關頭。
那個急診的跟車醫生也是完全不太敢說話,就傻站在那兒,就像一個笑話一樣。
現在急診的支援醫生五花八門的,也有些年輕醫生,所以陳日源也是拍了拍孫軍的肩膀:「好了好了,快嚇到急診小伙子了,大家都是來抗疫的,別老拿出你那個臭主任的脾氣。」
周野吾躲在三個主任身後,一聲不吭。
這場面實在是有些尷尬了。
他走到病人身邊,稍微看了一眼瞳孔,雙側瞳孔等大等圓,直徑正常,呈昏迷狀態。
「趕緊抽血吧,把病人送進病房先,別在這兒堵著了。」周野吾開口道。
面對三個主任,他講這句話其實有些人微言輕。
但畢竟一個科室的醫生都說同氣連枝的,所以孫軍也真就沒再廢話了。
記住全網最快小説站𝘣𝘢𝘯𝘹𝘪𝘢𝘣𝘢.𝘤𝘰𝘮
病人送進了病房後。
急診醫生和周野吾,還要三個主任也就趕緊進了病房。
「樓下真沒抽血啊?」周野吾悄悄問那個急診醫生道。
急診醫生默默地點了點頭,樓下太忙了,然後這個病人又是核酸陽性,大家都不敢處理。
不敢處理,來個屁的抗疫哦,周野吾都有些生氣了。
「護士姐姐,趕緊查血吧,還有血糖血壓立刻測定下。」周野吾指揮道。
其實本應該是陳日源、孫軍或者胡桓來指揮搶救的。
但是三人好像都不約而同下意識地相信周野吾,沒有開口。
搶救病人珍惜分分秒秒,周野吾可擔不起這個搶救無果的後果,主任們雲淡風輕習慣了,可他只是個小醫生啊,必須趕緊地把病人給處理了。
很快護士那邊的血壓結果就出來了,僅為92/34mmHg!已經低血壓了。
這難道是昏迷的原因嗎?周野吾思索著。
這個數值反正確實是偏低,92/34mmHg,他眉頭皺了下,隔著防護服的護目鏡,都能感受到,他皺的有些森然的眉骨。
「血壓是偏低了,但對於一個年輕人來說,也不至於導致昏迷。」周野吾解釋著。
很快,陳日源也是點點頭,他似乎也想看著這個病人的處理。
主任的輕鬆寫意,也讓周野吾懸著的心稍微放下了一點,這兒三個主任在這,就算他處理錯誤了,他們也會馬上指出,怕什麼呢。
嚴重的低血壓會昏迷,比如65/30mmHg,但現在患者收縮壓還有92mmHg,正常90到120,現在還不至於休克昏迷吧。
所以,患者昏迷並不是因為血壓低、休克,而是另有他因。
周野吾推測道出一個新的想法:「難道是低血糖?」、
低血糖也是常見的昏迷原因,現在就等護士姐姐那邊的血糖測定結果了。
平常臨床上周野吾最怕遇到昏迷的病人了,不僅多而且病情重,病因還五花八門。
雖然腹痛、胸痛也是最讓人頭痛欲裂的,因為這些症狀背後都可能深藏著致命的病因,而且一時半刻不一定能揪出真兇,可昏迷也是一樣,而且有時候死的更快……
「低低心肝肺,腦癇解讀尿。」孫軍在一旁點撥道。
周野吾看向孫軍,此時他臉上已經沒有了怒氣,而且微微笑著。
所謂低低心肝肺,腦癇解讀尿,短短十個字,卻涵蓋了常見的會導致昏迷的病因。
這個口訣周野吾從大學開始就熟記,簡直了解的不得了。
其實不需要孫軍點撥,他看見昏迷病人幾乎也是第一時間就想起這個口訣。
「低低心肝肺,腦癇解讀尿。」周野吾也輕聲念了一遍。
低血糖、低血壓、心源性休克、肝性腦病、肺性腦病,第一個字連起來就是低低心肝肺。
然後就是腦癇解毒尿。
腦就是腦袋疾病,比如腦出血、腦梗死、腦腫瘤。
癇就是癲癇,然後解就是電解質紊亂,像高鈉血症、低鈉血症都屬於電解質紊亂。
然後中毒比如什麼安眠藥中毒、有機磷農藥中毒等。
最後一個尿就是尿毒症腦病,這是晚期腎衰病人常見昏迷原因。
周野吾看著病床上這個臉色蒼白的女孩,於是立刻強行去思考口訣對應的疾病,開始鑑別診斷。
「上心電監護,改成特級護理。」周野吾有條不紊地指揮者護士去操作,然後同時思考女孩可能昏迷的原因。
幾個手腳麻利的護士,立即給昏迷的女孩架上了心電監護。
有了心電監護和指脈儀,才能更加確定女孩的生命體徵如何,不管什麼時候,只要遇到病人有重大情況,第一時間上心電監護總是不會錯的。
周野吾看著年輕的少女,總是很難將她與什麼尿毒症這些聯想在一起。
現在還是考慮血糖問題。
他準備等生命體徵都測量出來,然後血糖也正常,就立刻送去做CT和磁共振檢查了,頭顱CT是必須做的。
雖然說她年輕,但是還是有腦出血的風險。
如果是腦出血那就麻煩了,不要為年輕人不會腦出血,中老年人腦出血多數是高血壓導致的,而年輕人腦出血多數是腦動脈瘤破裂引起的。
現在鬼知道女孩有沒有腦動脈瘤,所以做一個也是放心一點。
「周醫生,患者血糖很高,測不出來!顯示為high!」護士拿著血糖儀大聲喊了出來。
「我靠,不是低血糖,反而高血糖了,不會是糖尿病酮症酸中毒吧。」周野吾不假思索道,同時他看向了後援團。
此時陳日源的表情沒有啥變化。
孫軍和胡桓也是看熱鬧的樣子。
我日,這可是搶救啊,大佬們,周野吾總感覺自己要栽在這三個人手上。
搶救讓自己上手就算了,現在竟然看戲一般立在後面,就差一張小板凳了!
「陳叔,我懷疑是糖尿病酮症酸中毒!」周野吾主動說道。
陳日源點點頭:「嗯,對,你處理就行,不會的我們再上。」
說完,他淡淡一笑。
自己處理?
周野吾忽然有些不知道該說是受寵若驚,還是說啥,這似乎有些……坑啊!
「糖尿病酮症酸中毒的處理……」他快速去在腦海里回憶。