第32章 奇怪的慢阻肺
2024-05-08 15:32:14
作者： 你所謂的歧路
「時候不早了，早點跑一趟，搞完早點下班吧。」
周野吾伸了個懶腰，坐在辦公椅上久了，竟然有些腰酸背痛。
這辦公椅設計的太不靈性了！
整的酸死了！
硬邦邦的。
就應該配套搞個U形枕和靠墊才行呀！
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周野吾一邊吐槽，一邊列印了會診單就出發去病房外了。
老年病區是第一站。
畢竟只要送個呼吸機嘛，是個人就能行，不就是做快遞員嘛！
周野吾屁顛屁顛地跑到呼吸科的護士台，一句一句「姐姐」地叫著，求爺爺告奶奶的，才讓忙碌的值班護士幫他從倉庫里推出了塵封已久的呼吸機！
這台呼吸機快一個月沒用了，屬於備用的，因為呼吸科病房裡呼吸本來就多，平常很難說會供不應求。
「謝謝姐姐。」周野吾推著呼吸機走的時候，還不忘記拍拍護士的馬屁。
這種事情有來有往……下次要是還借這玩意，還是需要護士幫忙。
畢竟這種事情也不是她們的本職工作，倉庫這麼大，沒一個駕輕就熟的護士去找，還真不容易找出這玩意。
周野吾快速地推科室里唯一一台備用的無用呼吸機前往老年病區。
老年病區在18樓，就在他們住院部的快到頭頂了。
周野吾剛剛走到電梯門口，一個濃眉大眼的中年醫生已經在那等他了。
他顯得有些著急，看到周野吾推著呼吸機時，問道：「呼吸科值班醫生？」
周野吾有些心虛。
這到底說是，還是不是呢。
他微微點頭。
周野吾正想著該怎麼回答時，支支吾吾的過程中，電梯正好來了，那中年醫生二話不說就帶著他進了電梯。
中年醫生的工牌上寫著，1702，住院醫師，馬先義，老年學科。
這讓周野吾有些吃驚了！
按這面相看起來起碼也有個40來歲了吧！
混的再怎麼差，也不至於才混個住院吧，怎麼說也應該是主治保底啊！
周野吾的眼神一直盯著馬先義的工牌，馬先義倒是有些不好意思了。
他憨厚地笑道：「前面幾年出了一些事情，導致延遲升職稱，再後來實在不願意看書，所以現在還是住院醫師。」
周野吾意思到自己的不禮貌，連忙收回眼神，也不敢說話。
馬先義出於友好，忽然閒聊了起來。
「周醫生對吧？」他竟然似乎知道周野吾的名字。
周野吾有些大吃一驚了！
啥？
這人怎麼知道我叫什麼。
感覺要被拆穿，露餡了，周野吾忽然有些尷尬了。
見狀，馬先義繼續說道：「你別緊張，是許鹿那丫頭有告訴我的，剛剛科室里病人著急用，於是我直接打了值班的老王的電話，老王告訴我今天許鹿頂班，我又打給她，她說外面也趕著會診……說安排了她的精英學弟來幫忙看下。」
老王就是許鹿的上級。
不過這個精英是什麼鬼？
周野吾總覺得許鹿是在給自己挖坑啊。
他有些怪不好意思地笑了笑道：「嗯，今天鹿姐姐忙，我幫她跑一趟，有什麼問題我會聯繫她。」
馬先義沒戴口罩，臉上的鬍渣顯得很突兀。
他搖搖手道：「沒事，我相信你，幾經輾轉終於找到一個值班的，我可不能放你走。」
周野吾也是無奈一笑。
這呼吸科真的是「上樑不正，下樑歪」，一科室的醫生都那麼難找！
雖說現在是特殊時刻吧，科室里的人都比較忙。
可是再忙也不至於讓一個規培生來會診吧！
還是規一的！
周野吾都不敢將這個事實告訴馬先義，怕他嚇得直接按停了電梯。
馬先義忽然閒聊了起來，「這個叫會診的病人是個II型呼衰，我們的呼吸機出故障了，科老年病區是剛剛建立的，科里的資源有限，所以只能不恥下「借」了。」
周野吾點點頭。
呼吸衰竭是指病人由於各種原因導致的肺換氣和通氣功能障礙，以至於不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，或者是伴有二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂這樣的臨床綜合徵。
周野吾快速地回憶了下這個簡單的病！
它的診斷標準主要是看動脈血氣的氧分壓和二氧化碳分壓。
如果是動脈血氧分壓低於60毫米汞柱，或者是二氧化碳分壓高於50毫米汞柱，我們就診斷為呼吸衰竭。
呼吸衰竭也分為兩類，而II型呼吸衰竭是指，氧分壓低於60毫米汞柱，二氧化碳分壓高於50毫米汞柱的呼吸衰竭。
這也難怪要借一台無創呼吸機了，看來是藥物治療效果不好！
呼吸衰竭要是不及時處理的話，很容易引發多臟器衰竭，病人快速死亡。
馬先義嘆了口氣，想起科室里那個病人，不免有些頭疼。
本來門診說病情穩定，才收到老年病區里慢慢處理，結果才沒幾天就出現這樣的事情！
馬先義繼續閒聊道：「患者是個75歲的老年男性，因為胸悶、氣促1年多入院，他沒有吸菸史，平常在家裡藥物都五花八門的用差不多了，沒什麼太好效果，但是用無創呼吸機時症狀可以緩解，於是他就買了台呼吸機。」
周野吾聽著很認真，但只是輕聲地「嗯」著。
心裡想到沒想到老年病區裡的呼吸機竟然還是患者自帶的！
真是個窮酸科室啊……
「這不最近，這台呼吸機老是出故障，他經常停用呼吸機，1周前患者因為明顯胸悶來到了急診，急診的人也是瞎處理，稍微評估了下就轉手給我們老年病區了，病房裡都空著，我也只能賴著臉皮收了。」馬先義搖搖頭，一臉的不情願。
在醫院裡就是這樣，各大科室只要病房裡有空的多，就很容易被急診給強塞！
科室里的病房就相當於醫生的腰杆子，病床都填滿了，才能腰杆子夠硬，有底氣拒絕急診的強行安排了！
聽到那病人的呼吸老是出故障，周野吾猜出了七八分的大概發病誘因。
「不巧的是他呼吸今晚又出故障了，對吧？」周野吾憋不住輕聲了笑了出來。
馬先義臉上忽然生出一絲尷尬，這真的有些丟人了！
周野吾對這慢性阻塞性肺病的病人，經過在病房裡的這幾天了解和查房下來，已經頗有些心得……
而老年病區這個病人和呼吸科里的大多數慢阻肺病人都不太像！
怎麼會不抽菸呢？藥物效果還差？
這樣的COPD倒是不常見！
於是他感覺這個病人似乎有點意思，追問道：「這位患者的既往史怎麼樣？」