第十八章 肺泡？

  血供豐富的腫物，切除起來就得倍加小心。

  在監視器上，主刀醫生想要分辨自己看到的這條血管究竟是動脈還是靜脈……其實是很困難的事情。尤其是在本來就不怎麼清楚的監視器屏幕上，想要通過血管的顏色來區分，這難度就更大了。

  通過向劉慧的腹內充氣，人工製造氣腹獲得操作空間，並且用高分子膜鋪入腹內以防止之可能的腫瘤散播之後，正式的手術切除才算是開始。

  在辨別血管這一領域，吳主任的經驗豐富。操作鉗在血管上稍微碰一下，感受著手上傳來的反饋波動感，就能確定這究竟是動脈還是靜脈——這為操作提供了很大的幫助。

  電刀在腹腔鏡下，一點點燙開了腫物外側的結締組織。在充分暴露了血管之後，吳主任非常麻利的開始用手術縫合線在外側結紮起了血管。

  這個腫物的血供豐富程度真不是一般。光是結紮血管這一步，吳主任就用了幾乎一個小時。反覆切開，暴露血管然後結紮，在手術室站到腳都有點發脹的瑞秋終於等到了好消息，「結紮完成了。」

  吳主任口頭上宣布著結紮完成，但是手上的動作一點沒有停。他還在不停的檢查著鏡下的腫物血供，直到最後確保每一根血管都已經得到了妥善結紮後，這才稍微鬆了口氣。

  

  腫物本身很大，不太可能通過腹腔鏡的操作孔取出。於是，接下來的步驟就顯得有些血腥了——在患者身上得再開一個操作口，然後再將鋪好的膜摺疊起來，通過打開的操作口直接取出。

  總而言之，一定要儘量減少這種疑似「瘤體」和其他部位的接觸。手術切開時，誰也不知道會有多少癌細胞從腫瘤上剝離下來，然後就黏在了瘤體周圍的其他部分。這種人為的散播轉移，之後可能會造成非常嚴重的後果。

  儘管手術操作中，醫生們已經在儘量小心了。但腫瘤的散播本來就是個防不勝防的事兒，人眼總不可能識別出操作中是不是有一兩個癌細胞掉在了其他組織上。

  哪怕孫立恩覺得這並不是腫瘤，瑞秋覺得這個不像是腫瘤，而且主刀的吳主任也不認為這個腫物是腫瘤……該做的防護措施還是要做。醫生們的猜測可以錯，但患者承擔不起錯誤的代價。

  「行了，送病理。」取出腫物之後，吳主任一邊吩咐護士趕緊把腫物送到病理室，一邊找了個凳子開始休息。他決定對創口暫時不做處理，等待病理檢查結果之後再做打算——如果確實是腫瘤，那不管患者一開始是咋想的，他都準備接著腹腔鏡的機會儘量做一次淋巴結清掃。

  這當然屬於違規操作，但相對來說……違規的性質沒有那麼嚴重。畢竟在手術過程中發現意外情況，為了保護患者的生命健康安全，醫生們「順手」進行治療的情況也不是沒有過先例。

  再說了，這不是還有王總和孫總在前面頂著麼？

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  為了最快取得相關檢查結果，並且拿著這些數據回去安慰自己緊張的要死的老媽，孫立恩果斷選擇利用「身份」，在病理科開始蹲守。

  而病理科的醫生們很明顯並不適應在旁邊有人盯著的情況下工作，反正光看人家染色試劑瓶子開了兩三次都沒擰開的動作，不需要狀態欄提示孫立恩也能猜得出來——病理科的醫生很緊張。

  他悄無聲息的往後又退了幾步，爭取儘量減少對這些一天到晚蹲在實驗室里的宅男們的影響。一邊全神貫注的看著他們的檢查操作。

  病理學的操作其實不難——對一部分切除下來的腫塊進行快速冷凍之後再切片染色，隨後放入到顯微鏡下進行觀察。這就是冷凍切片樣本的全部檢查經過了。而難，也就難在了「觀察」的這一步。

  如果經驗不夠豐富，觀察不夠細緻，或者染色不到位、截取的樣本部位不夠有代表性……都有可能得出不夠準確，甚至完全錯誤的病理學檢查結果。

  病理學檢查，一方面需要靠醫生們的個人能力，另一方面……也需要看運氣。

  好在劉慧的運氣不錯。

  「這個……梁主任，您來看一下。」負責檢查的醫生很快就發現了奇怪的地方，他先是「誒？」了好幾聲，等把孫立恩的緊張情緒調動起來之後，才叫來了目前主管病理科的主任。

  梁主任原本就是寧遠市第四中心醫院的病理科副主任。因為自己是常寧人，這才擔下了來常寧支援中富醫院的任務。在中富醫院的病理科里，梁主任絕對是業務水平最高的那個。

  「這麼明顯的結構，你還看不明白？」梁主任湊到顯微鏡前面看了兩眼，然後不滿的瞪了一眼叫自己過來的病理科醫生，「這麼簡單直接的結構，需要來問我？」

  病理科醫生有些緊張的抬頭看了一眼靠近的孫立恩，轉頭對梁主任說道，「可是這個樣本……是……是從腎上腺區域取下來的。」

  「然後呢？」梁主任仍然很不滿意，「你管它是哪個區域取下來的，看見什麼報什麼就行了，猶豫個什麼勁？」

  孫立恩被兩人的對話搞的更緊張了，他不停的重新考慮著自己看到的狀態欄提示。沒道理啊……狀態欄的提示確實推導不出任何和腫瘤有關的內容。但這兩個人這一陣打啞謎……腫物本身肯定是有問題的，而且恐怕問題還不小。

  「你繼續。」梁主任讓開了位置讓這位病理科醫生繼續檢查，然後對一旁的孫立恩說道，「孫主任不用太著急，不是什麼嚴重的問題。」

  這還不嚴重？孫立恩瞪大了眼睛，然後追問道，「您看見什麼了？」

  「腺腔樣的結構，局部能看到肺泡結構。」梁主任言簡意賅道，「具體的我沒有看，不過……不是腫瘤。」

  腺腔樣結構……肺泡結構？孫立恩突然瞪大了眼睛。

  肺泡結構，顧名思義——那就是構成了肺的主要結構。它們是一個又一個的小空泡結構，空氣通過肺泡，和肺泡外的紅細胞進行氣體交換。紅細胞排出二氧化碳，然後吸入氧氣。隨後進入心臟，向全身各處的器官傳遞氧氣並且再次吸收二氧化碳。隨後再次進入肺泡，完成一次循環。

  但……肺泡是不會出現在腎臟上的。

  在其他的器官內出現了不應該出現的細胞結構，孫立恩的第一反應就是畸胎瘤。身體內的某個囊腫里有牙齒和頭髮這種驚悚新聞，其實在臨床上並不是非常罕見。

  但是肺泡這個……就有點離譜了。

  「具體的檢查結果要等他出完報告之後再說。」梁主任低聲道，「不過我認為，這應該是一例比較罕見的葉外型肺隔離症。」