第十七章 腫物
2024-05-07 17:23:19
作者: 羅三觀.CS
一般來說,評判一家醫院的水平如何往往需要從很多個維度進行分析。比如醫院的綜合聲譽水平是否達到標準,比如醫院的治療水平能不能符合相應要求,比如醫院的科研水平夠不夠資格……
別說是普通人,就連專業人士都難以對所有醫院的水平有一個直觀的了解。畢竟特別擅長科研的醫院,可能在治療上缺乏足夠的經驗。而臨床水平極高的醫院,可能在聲譽或者科研水平上缺乏積累。
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醫院水平排名,是需要非常專業的機構,對各個醫院進行長期跟蹤和研究才能搞定的嚴肅研究。街頭巷尾所傳言的「某某醫院水平高超」,大概率只是個別患者的孤例,並不能作為評判一家醫院水平的標準。
不過……凡是總有例外。醫生們如果需要對一家醫院水平有個綜合的大概認識,一般只要了解兩個科室的水平就行。
病理科和重症監護室。
重症監護室這個很好理解。作為一家醫院收治患者情況最重,且收治患者最雜,最需要綜合水平能力的科室,重症監護室的水平能夠直接反應一家醫院的臨床救治水平究竟如何。
當然,如果是一個連重症監護室都沒有設立的醫院,那基本就沒有什麼了解其臨床救治水平的必要了。
病理科則是科研水平和臨床水平的綜合體現甚至是結晶。任何一家醫院,只要病理科水平好,那科研能力和臨床能力就絕對不會差。
如果病理科能力不足,那醫生們就根本拿不到足夠有用且精確的病理學檢查結果。這樣的話,不論是科研還是臨床都無從談起。無根之水長久不了,沒有病理科的支持,臨床工作和科研都不可能搞得好。
中富醫院的病理科水平,大概介乎於「好」和「一般」之間。
作為一家民營醫院,大股東又捨得砸錢進來。病理科的設備肯定是能夠和全國一線病理科持平的。
但病理科的能力提升,遠非花錢砸設備進去就能搞好的。「人」才是制約病理科水平提升的關鍵因素。
中富醫院的前身是造紙廠廠屬醫院。廠屬醫院的收入本來就不高,自己培養的人才留不住,外面的人才招不進來。總之,之前的造紙廠醫院水平……一言難盡。
自從這家醫院被孫宏斌王彩鳳兩口子買下來之後,梅英就一直在致力於提高自己的醫院病理科水平。但令人無奈的是,這個進展實在是有些緩慢,緩慢到無法讓她滿意的地步。
從其他醫院挖有經驗有能力的病理科醫生過來,本來就是個看運氣的事兒。有能力的一般不會想走,想走的可能能力不太夠。能力夠又有跳槽想法的……人家看不上中富醫院。
好在現在中富醫院也不是沒有靠山可以找。中富醫院和寧遠四院以及寧遠醫學院達成合作協議中的一個重要要點,就是這兩邊需要向中富醫院定期派出病理科的醫生,幫助中富醫院培養人才。
有這些被派來支援的醫生在,中富醫院的病理科水平勉強能夠在省內排到第一序列里。想要繼續往上,那不光需要支援,更需要時間甚至一些運氣才行。
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王彩鳳雖然不太清楚自家醫院的這些治療流程究竟是個什麼順序,但她對中富醫院的病理科水平認識還是比較充分的。畢竟梅英這幾年最頭疼的,就是對病理科水平的提升進展緩慢。在聽到兒子說需要等病理科檢查結果之後,她不由的擔心了起來——中富醫院病理科的水平沒問題吧?
「如果是其他患者的檢查,我可能會建議把樣本送到四院或者乾脆送到首都去。」孫立恩微笑著打消了母親的擔憂,「不過舅媽的這個檢查就不用太操心。反正這個樣本結果也不著急要——要是中富醫院的病理科搞不清楚,到時候再考慮把石蠟樣本送出去也來得及。」
手術室里,醫生們輕車熟路的在劉慧的腰腹處開了三個孔洞,並且向這些操作口中插入了操作鉗和觀察鏡。
「看到了。」過了大約十分鐘,主刀的普外科吳副主任就首先鬆了一口氣。對腹腔鏡手術來說,精準看到病變區域比什麼都重要。有時候因為找不到病變區域,以至於手術中有一兩個小時都在找來找去的事兒也不是沒有過。
如今十分鐘就找到了病變區,整個手術過程簡直就是最理想狀態。
「記錄。」吳主任一邊小心翼翼操縱著手術鉗,一邊對一旁的護士開始說明起了自己看到的內容,「腫物位於左腎上極內測,大小約……6cm×6cm×3cm。」
「腫物紅色,質較軟,邊界較清晰。」吳主任繼續不停用手術鉗翻動戳弄著這個腫物,並且給出描述。他忽然轉頭對身在手術室內觀察情況的瑞秋說道,「這玩意看起來不像是腫瘤啊。」
「確實不像。」瑞秋也有點拿不準主意了,她皺著眉頭看了看屏幕上的顯示後說道,「至少沒有表現出惡性腫瘤的侵襲和邊界不清特質。不過血供還是很豐富的,現在還說不準。」
腫瘤和正常器官組織最大的區別之一,就是腫瘤內部往往血供非常豐富。腫瘤細胞毫不節制、瘋狂的自我複製需要大量的能量和氧氣。而在人體中,想要獲得能量就必須有足夠多的血液流經。
通過阻斷血液供給活活餓死腫瘤,這是目前介入術治療腫瘤的一個重要機制。
換言之,一個莫名其妙出現在人體內的腫物,在無法明確其性質的情況下,想要判斷惡性程度最快的方法有二。第一是看它和周圍組織邊界是否清晰,二就是看內部血供是不是非常充分。
以劉慧的情況來看,目前是一個好消息摻雜一個壞消息。
「一般經驗在她身上恐怕是沒有什麼發揮作用的餘地了。」瑞秋搖了搖頭,對吳副主任說道,「現在最穩妥的辦法還是把這玩意切掉再說。血供豐富,吳主任你下刀的時候留神些。」