第三十三章 庫欣,但不是庫欣
2024-05-07 16:45:06
作者: 羅三觀.CS
孫立恩和羅哥的興奮開心,只維持了一秒鐘。
「我的天老爺……」羅哥看著屏幕上持續出現的圖像目瞪口呆,「這是什麼玩意?」
在核磁共振成像上,出現了許多白色的圓球。粗略一數,至少得有十幾個。
「不可能是腦腫瘤。」孫立恩也被眼前的景象嚇住了,大量的小白球散布在陳雯的幾乎整個大腦中。而位置最靠近腦垂體的那個小白球,已經壓迫到了陳雯的腦垂體腺。「這……」孫立恩「這」了半天,卻也沒想出來究竟會是什麼疾病導致如此數量的不明組織生成。他咽了口口水,「羅哥,你繼續給她做掃描,這次做全腦的成像,我去請劉主任他們過來。」
推開了核磁共振監控室的大門,孫立恩直接沖向了搶救室。
「掃出東西了?」劉主任驚訝的挑了挑眉毛,「你還真是有兩把刷子。」
「不是……不是普通的腫瘤。」孫立恩喘息著,「羅哥那邊還在出片子,劉主任您趕緊跟我去看看……」
「呀呵?」門外傳來了一聲驚奇的嘟囔,孫立恩轉頭一看,卻發現中午剛剛喝了兩大碗羊肉粉絲湯的王主任正在門口站著,「幹嘛了這是?怎麼慌成這個樣子?」
「王主任!」孫立恩仿佛見到了救星一樣,「我剛剛給那個心梗的小姑娘做了核磁共振……」
王主任聽孫立恩說完了發現之後,也是一臉的不可置信,「有多少個小白球?」
「最少有十個。可能更多。」孫立恩頭上的汗水仿佛有人開了水龍頭一樣,幾乎幾條小溪順著他的臉頰向下流淌著。「有一個已經壓迫到了她的腦垂體部分,庫欣綜合徵的判斷沒有問題,但她現在的問題比庫欣綜合徵嚴重太多了。」
「走,去看看。」急診科副主任的行動能力自然不是蓋的,劉主任一揮手,一馬當先朝著監控室走了過去。
「喂,柳院長?」王建培跟在劉堂春身後,摸出自己的手機撥了個號碼出去。「我在老劉這兒看見了一個挺有意思的病例,我估摸著你可能有興趣來看看……」
「這肯定不是腫瘤。」劉堂春摘下眼鏡,觀察著監控屏幕上的那些光點,「邊界清晰,有鈣化的痕跡……」
「都在呢?」劉堂春正在研究成像,門外忽然走進來了一個和劉堂春年紀差不多的老頭。只不過髮型梳的非常整齊,身上的白大褂也仿佛剛剛被熨燙過似的,就連一絲皺紋都沒有。他的聲音很洪亮,聽起來很讓人覺得安心。「王主任,你這是個什麼病?」
「我又沒病。」王主任指了指屏幕里的圖像,「至於這個小姑娘究竟得了什麼病,我還想問問你呢。」
這位推門而入的,就是第四中心醫院的副院長兼神經外科主任,柳平川教授。
孫立恩是見過柳副院長的。但他也只是點點頭當做打了招呼,其他的注意力全都放到了繼續刷新出來的成像上。
「一共……有二十七個。」兩三分鐘後,孫立恩放下了手裡的點數器。「距離腦幹不足一厘米位置的不明組織增生有兩個,可以肯定其中一個已經壓迫到了腦垂體腺——她的腦垂體腺偏離了中線大概一點五毫米,並且有輕微的彎曲。」
正常人的腦組織有些像豆腐,外表雖然有些凹凸不平,但是內部除了腦室和血管以外,大腦的半球內基本是完整的組織。而陳雯的腦子更像是一塊千瘡百孔的凍豆腐,裡面不知道為什麼,也不知道何時,被人鑲嵌進去了二十七粒豌豆。
這些圓球大小不一,最大的一個大約直徑有五毫米。而其他的圓球則小得多——壓迫到陳雯腦垂體腺的那個圓球,大概直徑只有三毫米左右。
腦部器質性的問題,問神經外科醫生總不會出大錯。
「給疾病控制中心打電話吧。」柳副院長沉默了很久後忽然道,「可能是腦包蟲。詢問一下家屬,有沒有帶小朋友去過西部牧區,或者家裡有沒有養狗。準備手術,她有庫欣病?」
孫立恩連忙點了點頭,「是的。」
「做活檢,就從擠壓了她腦垂體腺的這個組織取。」
腦包蟲,如同字面意義上的解釋。當寄生蟲出現在腦組織中,並且被包裹起來以後,就會出現這種奇怪的病症。
寄生在患者腸道的寄生蟲成熟後開始排卵,而其中一部分卵正巧穿過了她的腸壁,通過血液系統進入了她的大腦。並且寄生在了大腦之中。
大腦的環境和腸道迥然不同,寄生蟲幼體為了保護自己,會努力在它們的身體周圍製造一個薄膜,並且讓薄膜里充滿液體——這也就是那些在核磁共振上和腦脊髓液有同樣密度表現的微小圓球的真實面目。
「她爸爸……」沈輕眉在聽了醫生的診斷後,捂著臉悶聲道,「三年前從西北牧區買回來一條藏獒。一直養在別墅里,小雯和它關係特別好。」
「犬只是細粒棘球絛蟲的終宿主。」孫立恩解釋道,「您的女兒可能是在和狗一起玩耍的時候,接觸到了含有蟲卵的犬只糞便。然後被感染……」
「這些已經無所謂了。」沈輕眉控制下了自己的情緒,「這個怎麼治療?是不是吃點藥就可以了?」
「需要通過手術。」孫立恩拿出了一張通知書,「雖然通過核磁共振能夠確認有一部分疑似囊泡的物體存在,但在活檢之前,我們無法確定那到底是什麼。我們準備對陳雯進行檢驗治療。」
「我們會通過陳雯的鼻腔插入一根針頭。然後在核磁共振數據和手術導航儀的幫助下,進入她的顱內,並且找到那個正在壓迫她腦垂體的囊泡。」
孫立恩向沈輕眉解釋著手術過程。
「找到囊泡以後,我們會將裡面的液體抽取出來,然後通過內窺鏡取出剩餘的囊泡。這樣可以直接解除陳雯腦垂體部分的擠壓,並且獲得囊泡樣本。等我們把樣本交給疾控中心後,大概一周內就能夠確認她大腦里究竟寄生著什麼蟲體了。」
「導致她發胖的病症叫做庫欣綜合徵,但引起庫欣綜合徵的,是她腦部中潛藏的寄生蟲。」