第三十二章 庫欣綜合徵

  並不是因為這個母親表現的如何堅強，因而在孫立恩眼中顯得高大——沈輕眉確實是一個高大且壯碩的女人。

  之前幾次見面孫立恩倒是沒什麼印象，但現在再仔細一看，身高至少一米七五以上的沈輕眉確實高大——她甚至比劉主任高了快小半個頭。

  「等一下。」孫立恩叫住了正準備離開的沈輕眉。

  沈輕眉抹著眼淚，「還有什麼事？」

  「這個……」孫立恩組織了一下語言，「您丈夫有多高？」

  

  「一米八八。」沈輕眉困惑道，「為什麼突然問這個？」

  「劉主任，我知道陳雯是什麼病了！」孫立恩衝進了搶救室，他興奮的朝劉堂春喊道。聲音太大，引起了周圍不少醫護人員的側目。

  「哦？說說看。」劉堂春嘴角露出了笑容。興奮的年輕醫生高舉雙手，興奮的喊著「我知道了」，這個場景確實很有感染力。

  「造成陳雯皮膚損傷和壞死的不是華法林，是她的高血鈣。」孫立恩仿佛有千言萬語卻不知道該從何說起，他有些語無倫次的解釋道，「她的血栓，她的精神症狀，甚至肥胖和發育遲鈍……陳雯現在身高還不到一米四，這些都解釋的通了！」

  「所以呢？」劉堂春問道，「你的診斷是什麼？」

  「她有庫欣綜合徵，她的身體一直在分泌過量的激素！」孫立恩指著躺在床上的陳雯，「不需要做壞疽切除，只要糾正了她體內的高血鈣和高激素水平就行了！」

  劉堂春認真聽完了孫立恩的解釋，微笑著點了點頭，然後搖了搖頭。「血液檢查沒有提示她高激素水平。而且庫欣綜合徵也不會導致高血鈣狀態。她沒有出現向心性肥胖，沒有出現典型的水牛背，你的診斷證據不足。」

  「庫欣綜合徵導致的高激素水平是周期性的，我們給陳雯抽血檢查是在她剛剛入院的時候。沒有持續性監測，很容易錯過她的高激素水平期。」孫立恩解釋道，他看見了躺在病床上的陳雯，並且看到了她狀態欄里新增出的「高促腎上腺皮質激素」狀態。「兒童庫欣綜合徵並不一定都會出現向心性肥胖，也有發育遲滯和全身性肥胖的表現，只要解決她的高激素水平，她就能康復！」

  「至少需要一次血液測試證實她確實有高激素水平症狀。」劉堂春思考了一會，卻仍然搖了搖頭道，「傳統的大劑量地塞米松測試需要兩天，她等不了那麼久。我估計最多兩個小時，她的壞疽就會突破腹壁。檢測高血鈣的血液測試也來不及。」

  「如果是庫欣綜合徵，那她還有救。如果不是庫欣綜合徵，在我們切除了她的乳腺組織後，她仍然會面臨生命威脅。」接診了陳雯的曹嚴華醫生也同意孫立恩的觀點。「小孫對於高血鈣狀態的看法有道理，我覺得至少可以考慮上降鈣素。」

  「沒有確診庫欣，就不能按照庫欣治療。這是原則問題。」劉堂春仍然堅持著不肯讓步，「診斷性治療有嚴格限定，小兒庫欣綜合徵肯定不是其中之一。僅僅憑藉沒有證據的診斷，就要把它當做罕見病進行治療，這更不可接受。沒有確實的證據之前，我不可能同意這種治療。」

  「那就給她做核磁共振。」孫立恩當機立斷，「這不是治療，也不是有創檢查，只是做個核磁共振總可以吧？」

  「你真是暈了頭了。」劉堂春終於忍不住低聲斥責道，「你要用核磁共振來幹什麼？檢查她的血鈣指數，還是檢查她的激素水平？」

  「我要用核磁共振，來找造成庫欣綜合徵的元兇。」孫立恩毫不退縮，對著劉堂春道，「只要找到腫瘤，就能證實庫欣綜合徵。」

  劉堂春沉默了。曹嚴華醫生和孫立恩站在一起，等待著最後的宣判。

  「去做吧。」劉堂春點了頭。「但願你是對的。」

  帶著孫立恩等人一起進了監控室後，羅哥一屁股坐進了椅子裡。「小孫你也坐，喝可樂不？」

  核磁共振（MRI）的監控室里，大概是一個醫院最舒服的地方。這裡有獨立的衛生間，部門專屬的冰箱，沙發，甚至有個不怎麼大的二樓，裡面放了兩張單人床，供值班的影像狗們晚上打盹用。

  冰可樂拿在了手裡，孫立恩沒著急去擰蓋子，而是急不可待的坐在了監視器前面，「羅哥，救命如救火，趕緊吧。」

  「我也想快點。」羅哥按了幾個按鈕後往後身後的椅子上一靠，無奈道，「可現在這已經是最快速度了。核磁共振又不會因為你踹它兩腳就變得更快一些。」

  孫立恩擰開可樂，狠狠灌了一口碳酸飲料下去。急迫的心情似乎也因為冰冷而刺激的液體平緩了一些。「先從頭部開始，掃她的腦下垂體。」

  其實，從狀態欄里顯示出來的「高促腎上腺皮質激素」，已經直接無誤的說明了陳雯的病灶位置。她的腦垂體處應該有一個腫瘤。

  高促腎上腺皮質激素，英文縮寫為「ACTH」。由腦垂體分泌。和名字一樣，它直接作用於人體的腎上腺，導致兩側腎上腺組織增生，並且引發皮質醇大量分泌。它的異常分泌，是庫欣綜合徵的主要致病原因。

  而ACTH過度分泌，只可能是垂體腺出現了異常。雖然ACTH增高同時也是原發性腎上腺素功能不全的重要表現，但陳雯的症狀明顯不符合這一疾病。因此，孫立恩才敢直接和劉主任叫板，堅持認為陳雯罹患了庫欣綜合徵。

  既然懷疑是腦垂體腺有病變，羅哥自然就選用了專門針對腦部蝶鞍區的核磁共振掃描程序。掃描層厚則被特意調整到了掃描層厚1毫米的標準上。

  「找到了。」核磁共振的機器發出了各種奇怪的轟鳴聲，十來分鐘後，監控室里傳來了羅哥興奮的喊叫。他一把抓住了放鬆下來的孫立恩，一邊搖晃著孫立恩一邊興奮道，「你小子真是神了！」全然不顧孫立恩手裡的可樂撒了一地。

  「我馬上去安排手術。」孫立恩也露出了笑容，陳雯終於逃過了乳腺切除的命運。