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  生物學家研究蛾類的時候，發現間性的狀態是可以用同種而異族的個體交配而得，並且這種狀態也比較高等的動物所能表現的為簡單。到將近人類的物種和在人類自身，間性狀態的方式就不一而足，但在外表上倒也並不顯著，甚至於完全看不出來，而其產生的原因，由於族類交配者少，由於個體變異與歧變者多，同時，外界的影響，在任何發育的階段里，也時常在那裡活動，幫助這種間性狀態的成立。

  不過間性狀態的產生，性染色體的關係雖屬基本，還是比較間接的，比較有直接關係的是內分泌的作用。我們可以有這樣一個看法，就是，性的發育，最初是由性染色體領導的，但性染色體的影響有時而盡，及其既盡，其導引的地位便由內分泌取而代之。內分泌不止一種，每一種多少和性的決定都有關係，各種內分泌又有其集結的特殊的複合體；身體體質部分（所以別於種質）25所成的組織，26不斷地在接受這種複合體的活動與刺激；因此活動與刺激，這些組織便有發展與表現雄的性徵或雌的性徵的潛在能力；我們要注意那個或字，雄的或雌的，男的或女的，都屬可能的。卵巢除產生卵細胞而外，也有其性的內分泌，不過這種分泌的作用，據專家的見地，在發育的初期里，對於體質部分是不發生很顯著的影響的，因此，女性的發展好像是完全屬於先天固有的，但及其既經發展，此後的維持，即女性性徵全部的維持，也還得依靠性內分泌的複合體的力量。但男性的發展與分化則不然。固然，它也有它的先天固有的基礎，但其發展似乎始終得依靠精囊所供給的內分泌。

  因此，這方面的生物學家認為，所謂雌性或女性實際上是一個不分雌雄男女的性的形式，在男性的內分泌上場以前，一個個體的體質部分就取這樣一個無所謂雌雄男女的型式，及男性的內分泌上場，方始發生作用，這體質才獲得男的性型，而從陰陽不分的原始形式分化出來，以成所謂男性。所以，假若男性的內分泌展緩登場，或登場愆期，結果就成為某種程度的間性狀態，愆期不多，則男性的成分雖不達尋常的標準，還不至於太少，愆期過久，則女性的成分便要占優勢了，愆期的久暫和女性成分的多寡成正比例。葛呂說過：「雄性內分泌開始活動的遲早決定了變態程度的大小。」27這可以幫同解釋，為什麼一個個體，在生命的初期看上去是雌的或女的，一到性成熟的年齡卻表現起雄的或男的性徵來。

  腎上腺（腎上腺的外層）也製造一種內分泌，其活動的結果，和精囊的內分泌一樣，也有一種增加男性化的影響。這種變本加厲的結果，如今有人叫作「陽剛現象」或「男性化現象」〔（virilism），以前醫學的名詞是「腎上腺性症異常綜合徵」（adreno-genital syndrome）〕，其表現與多毛髮狀態（hypertrichosis）有連帶關係，其在男子，則多毛髮狀態而外，更有性發育與一般體格發育的提早等，其在女子，則更有子宮的萎縮、附帶著卵巢內部的變化、大小陰唇的發育不足、陰蒂的過分發達、乳峰的退化、骨盆的變窄、肩部的放寬，附帶著肌肉或脂肪的特殊發展等性徵上的變化。性的功能因此也發生擾亂，甚至於到不能孕育的程度。根據發生的遲早，我們可以把陽剛現象分做四種形式：一是先天型（側重女性的擬陰陽同體，性腺如卵巢等照常，但第二性徵卻是男的）；二是發陳型（發生在將近春機發陳的年齡，多毛髮，月經不調）；三是成人型（與第二型大致相同，但性徵上的變動比較不顯著）；四是產後型（發生在經絕以後，脂肪過多，全身發胖，毛髮脫落或變本加厲地增多，神志不健全，一般的機能衰弱）。腎上腺的分泌究屬怎樣的活動，以致引起這一類的變動，專家的見地還很不一致。

  從大體看，間性的狀態，據希爾虛弗爾德的說法，可以分為四類：一是生殖官能的陰陽同體（男女性器官混合存在）；二是體質的陰陽同體（男女第二性徵的混合存在）；三是心理的陰陽同體（哀鴻現象或男女心理品性的混合存在）；四是性心理的陰陽同體（即同性戀）。28所以，研究同性戀事實上不能超出間性狀態的範圍，我們也無疑不能擱過內分泌的作用而不論，不過我們事實上也已經進入心理的領域，而一進入心理的領域，許多生理以及病理的綜合徵普通就不容易追究了。這種綜合徵無疑的未嘗不存在，但大都相當輕微，即間或比較顯著，也是無關宏旨。固然，我們也承認，在許多年前，韋爾（Weil）和其他的專家也曾就同性戀的例子，尋找一些輕微而終究可以量斷出有先天依據的品性，以示和尋常人多少有些區別，但這些區別畢竟是有限的。除了這種量斷得出的區別而外，我們也不懷疑，在有的人，間接因先天有機的氣質，而直接或因內分泌的比較異常的湊合，確乎有一種特殊的行為傾向，使他們對同性的人可以經驗到性的滿足。這種人也許不多，但日常經驗又告訴我們，另有更多的一批人，平時也許是很正常的，但若處境特殊，不能和異性的人來往時，暫時也可以在同性的伴侶中取得一些性的滿足；不但在人類如此，在人類以下的比較高等的動物里，也有這種例子。

  我們假如說，每一個體是男性成分和女性成分的一個混合體，而兩性的分量大有不齊，拼湊的方式也很不一致，因而造成各式的性型；一個逆轉的男子是由於女性的成分特多，而一個逆轉的女子是由於男性的成分特多——這說法雖簡單，卻是有些危險的，因為它近於刻板，而刻板的說法萬難解釋全部的逆轉現象。不過，如果我們把許多常人所間或表現的同性戀的行為擱過不論，我們也似乎很有理由地說，逆轉是一個先天的變態，或者，說得更正確些，是基於先天條件的一個變態。如果說這變態同時也是一個病態，也沒有什麼不可以，不過所謂病態，我們得依據威爾休（Virchow）的看法，威氏對病理學的定義是，病理學不是研究各種疾病的科學，而是研究各種變態的科學。這看法是最合理的，我們在上文不已經說過麼，一個逆轉的人是可以很健康的，如同色盲的人的健康一樣？因此，先天的性的逆轉是生物界的一個變異。這變異的由來無疑是因為性的分化不全，而這種變異的狀態和一個個體所表現的任何病態往往沒有什麼必然的牽連關係。

  這樣一種性的逆轉的理論近來大有流行的趨勢，並且一天比一天有力量。不過事實上也並不太新奇，我們若把它追溯一下，那歷史也不算太短；烏爾里克斯，在1862年，早就說過逆轉是「陰陽同體的一種」。1888年，基爾南在美國也申說過，在進化歷程的初期里，雙性兩可的現象原是有過的，人種既屬於同一的演化歷程，和這兩可的原則自然也有關係。胎兒在成胎後8個星期以前，至少表面上也呈一種兩可或不分男女的狀態，謝瓦利埃（Chevalier）對於逆轉現象的解釋就拿這事實做根據，那時是1893年。29次年，馬德里的作家勒塔曼迪（Letamendi）又提出「泛陰陽同體現象」的說法（panhermaphroditism），據他看來，男性中必有潛在的女性的種子，女性中必有潛在的男性的種子。30最後，到1896年，克拉夫特-埃平、希爾虛弗爾德和我自己（三人似乎是不約而同的）都採取了和上文各家所提出的相似的解釋。

  這一類性逆轉的見解的流行對於逆轉現象在治療學上的分類當然有它的影響。克拉夫特-埃平承認四種不同的先天逆轉和四種不同的後天逆轉。冒爾拒絕了這樣一個複雜的分類，而另外承認兩類，一是性心理的陰陽同體現象（psychosexual hermaphroditism），如今普通稱為雙性兩可現象（bisexuality）；二是完全的逆轉現象，即非同性不戀的現象。這分法和目前大多數專家所承認的分法是大致相同的。換言之，除了非異性不愛的人而外，我們只能有兩種人，有些是非同性不愛的人，有些是同性和異性兩可愛悅的人。這簡單的分法而外，當然還有無限的個別的例子，但正唯其個別，是不容易歸納成確切的門類的。就是所謂雙性兩可的一類便不很確切，因為其中一定有些分子，原是先天的逆轉者，但在後天也稍稍習得了異性戀的能力。

  如果我們把比較顯著的性逆轉的例子觀察一下，我們可以發現若干共同或屢見重現的特點。其中很大一部分的家世（據我個人的經驗而言，大約在50%以上）雖相當健康，但不健全的也復不少，大約有40%的家世里，總有幾分病態或變態，例如心地偏窄。酗酒成癖、「神經衰弱」等等。性逆轉的遺傳是很清楚的，這一點雖也有人否認，但事實俱在，怕不能不終於承認的；一家之中，有兄妹同是逆轉的，也有母子同是逆轉的，也有叔侄同是逆轉的；有時二人之間，彼此未必知道有相同的特性，但在善於觀察的第三者看來，卻是無疑的。據我的材料，家世逆轉或遺傳逆轉的例子要占到全部逆轉例子的35%，而羅默爾觀察到的比例恰好和我的相同。這些事實已足夠證明逆轉現象大約是與生俱來的了；至於個人身心的健康則大約三分之二的例子是好的，並且有時很好，但其餘則神經上總有幾分欠缺或性情上總有幾分不穩稱，只有很小的一部分（依我的觀察是8%）顯然是有病態的。

  在大多數例子裡，逆轉的傾向是很早就呈露的，大抵在春機發陳的年齡，但在此年齡以前即已呈露的，亦所在而有。很大一部分例子的性發育，也顯然比尋常要早。性感覺的過度銳敏也是一個常有的趨勢。許多逆轉的例子自己承認「感覺過敏」或「神經脆弱」。外界暗示的影響也往往可以推究出來，不過在這種例子裡也大抵可以找到一些先天逆轉的證據，先天逆轉傾向於前，斯暗示易於發生效力於後。很大一部分例子是有手淫習慣的，但在通常異性戀的人中，手淫的習慣是同樣的普遍，因此，手淫絕不是逆轉現象的成因之一是顯而易見的。逆轉者的性夢大抵也是逆轉的，31但不逆轉的性夢也是可以有的，即在先天傾向相當清楚的逆轉的人，有時也可以有正常的性夢，好比正常的人有時也可以有逆轉的性夢一樣。

  

  逆轉的性衝動所由取得滿足的方法是不一而足的。在我所觀察到的例子裡，差不多20%是從來不曾和別人發生過任何性關係的。30%到35%是有過性關係的，但程度不深，大都不過是一些身體上浮面的接觸，程度最深的也只是相互的手淫罷了。在其餘的例子裡，兩腿肌肉之際的交接是一個比較通行的方法，「咂陽」也間或用到。在女的例子裡，取得滿足的方法不外接吻、身體緊密的偎倚、相互手淫間或也有「咂陰」的，但逆轉的人所處的大抵是一個主動的地位而不是被動的地位。男的逆轉的例子傾向於「雞姦」或「糞門交接」方法的（也見主動多於被動）為數不多。希爾虛弗爾德以為此種例子占全數8%，我則以為15%為差較近實。

  男性的逆轉者往往有相肖於女性的傾向，而女性的逆轉者則有相肖於男性的傾向；並且這種傾向在身心兩方面都有；相肖的品性也不止一端，有的好像和其他的品性有些格格不相入，但也不一定。但有的逆轉的男子始終自以為富有陽剛之氣；也有許多別的例子說不清楚究竟自己覺得像一個男子抑或像一個女子。女的逆轉者，在態度與性情上很像男子，但此種相像外表上也不一定很明顯。在身體的結構與生理的功能上有時也略有變動。無論男女，性器官的發展有時在尋常標準以上，但大抵在尋常標準以下者為多，即多少有幾分幼稚的狀態。不男不女或亦男亦女的狀態（gynecomasty）有時也觀察得到；在女子，喉頭的發展會有幾分像男子；多毛髮的狀態也可以有（據馬拉尼昂的觀察，男的品性傾向於在右半身發現，而女的品性在左半身發現）。逆轉的男子有時不會作嘯聲。又逆轉者無論男女，面貌及體態上總見得比較年輕，即實際已到壯年，看去還保持著不少青年之氣。也無論男女，往往特別喜歡綠的顏色（通常綠色是兒童最喜歡的一種顏色，尤其是女童）。逆轉的人也往往有些戲劇的才能；一種喜歡鋪張炫耀和把自身打扮得花枝招展的傾向也不算不普通；裝飾品以及珠寶的愛好也是有的。許多這一類的身心特點可以說多少都是幼稚狀態的一些表示，32而幼稚狀態無他，就是一個雙性兩可的狀態；我們越是把一個個體的生命史向前追溯，我們便越是接近一個雙性兩可的時期。上文討論性逆轉的起源時曾提到雙性兩可的現象，到此，這一個溯源的說法就更取得了幾分佐證。

  在道德方面，逆轉的人大抵接受普通正常的觀念，而對於自己的地位總想設詞以自圓。其對自己的本性做強力的掙扎，而始終不以自己的態度為然或對自己的地位發生懷疑的，為數不多，不足20%。逆轉的人難得向醫師或專家請教，這就是一大理由了。他們這種自圓與自是的地位多少也受外界輿論與法律的推挽，而益見其鞏固，在法國以及其他受到《拿破崙法典》影響的諸國（意、比、荷等國），單純的同性戀行為是和法律不發生接觸的，但需不用強暴，不侵犯未成年的人，不傷公開的風化，此種行為是不成為罪名的。主要的國家中，只有英美兩國還保持著一部分舊時教會法律的影響，對此種行為還不免以比較嚴厲的看法相繩。不過在英美等國，法律在這方面的行使也時常引起種種困難和爭辯；因為要斷定同性戀行為究屬是不是一樁刑事的罪名，實在是不容易的。在實際上，被發覺的同性戀的案件也不會多，也沒有人故意去偵索這一類案件，偶有發覺，公安當局也大抵裝聾作啞，不加追究。我們也不要以為凡是這方面有法律制裁的國家，逆轉的人就比較少，比較不顯著，這推論是絕對不對的。例如在法國，在舊時君主專制的時代，逆轉的人是可以依法焚殺的，然而在那個時代里逆轉的現象不但發達，有時還很時髦，很受人注目；但在今日的法國，情形就完全相反。近人有鑑於這種歷史的事實，所以發起了一種運動，主張凡屬不違反社會治安與風化的同性戀行為應不受法律的懲處；這運動在開明的醫學與法學界中已經取得了不少擁護的力量。一旦此種主張成為事實，行見為了這題目而發生的社會上的騷動，包括開明人士為同性戀者的請命運動在內，既可無形消滅，而因此類騷動而對同性戀者所養成的一種妄自尊大或高自標置的心理也便可以不再存在了。對同性戀的行為一體加以壓迫，固屬不對，同性戀者自身的此種心理，也是不健全的，甚至是有妨礙的，不過外界的壓迫一日不去，此種心理便多一日滋長的機會。關於同性戀的刑法有取消的必要，這一層可以說是最有力的理由了。33