49．日顯夜隱的腫塊，這是疝氣在作怪

  徵兆：白天站立或運動時腹股溝出現小腫塊，晚上睡覺時腫塊消失，偶有脹痛、便秘。

  大病：疝氣。

  致病習慣：①長期便秘。②因患有慢性肺部疾病而常咳嗽。

  今年61歲的廖大爺，是一家工廠的門衛。他在一次感冒後發現自己腹股溝部位多了一個小腫塊，白天站立或者運動時可以摸得到，圓圓滑滑的，用手壓可以將它壓回去，晚上睡覺的時候，那個腫塊就不見了。除了偶爾有些腹脹的感覺或者是排便困難之外，廖大爺並沒有感覺到其他的不適，他認為人老了，便秘是正常的，也沒將便秘、腹脹和腫塊聯繫在一起。

  

  可是，這幾個星期他發現那個腫塊比較難縮回去了，而且小腹在運動後經常疼痛，睡覺時則會舒服很多。那天，他閒著無事和廠裡面的年輕小伙子打了一場籃球，打完後，小腹突然劇烈地痛起來，痛的時候有如刀絞。同事急忙將痛得大汗淋漓的廖大爺送進了醫院。

  醫院的診斷結果出來了，廖大爺被嚇了一跳。原來，廖大爺得的是絞窄性疝，現在絞窄性疝已經引起了腸壞死，所以必須動手術切除壞死的腸子。廖大爺有些不明白什麼是絞窄性疝，他想不通自己平時身體挺不錯的，怎麼就會突然腸壞死了。

  醫生告訴廖大爺，他的腸壞死是由疝氣造成的。所謂疝氣，即腹股溝疝，就是人體的組織或者器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或者薄弱的部位進入另一部位的情況，俗稱「小腸串氣」。

  疝氣多發於小孩和老人，小孩的疝氣屬於先天型的，而老人的疝氣屬於後天型的。隨著年紀的增長，老人的腹壁會變得薄弱，而人的腸子是時時刻刻在體內運動著的。有些人比如便秘患者、慢性肺疾患者會因為排便不暢和慢性咳嗽而使腹內壓力增高，有部分腸子在這種情況下，就順著腹壁有缺口的地方鑽了出來，從而在鑽出的部位形成一個小包（醫學上叫疝囊）。絕大部分的小包在人站立的時候比較明顯，平臥的時候可能自行回納和消失。但是因為腹壁缺損較小的關係，這部分腸子也可能不能回納，卡在缺口處，從而使靜脈回流受阻，導致腸壁瘀血和水腫，發生嵌頓性疝。如果嵌頓性疝沒有被及時解除，小腸壁及腸膜受壓情況不斷加重，可使動脈血流減少，最後完全阻斷，這一部分腸壁將變黑、壞死，造成嚴重的後果。

  廖大爺後來在醫院接受了手術，休息了幾個月後，身體恢復了健康。醫生說廖大爺這次算是很幸運的，曾經有疝氣患者最終發展成為膿毒血症，情況極度危急。