第90章 真假病歷

  盧娜來了，跟她一起來的還有林風。

  「林警官找到了我。」盧娜指了指林風開口說道。

  蘇朗本來還想確認一下警員證，這樣一來，倒也省事了。

  「我已經跟林警官說了，我是蘇先生的傭人，也是……KEY集團的員工。」盧娜是個聰明的女孩，能跟在谷青言身邊這麼久，足以說明她的不一般。

  自己說出來和被查出來是兩碼事，尤其是在某些敏感的時刻。

  「當然，盧娜女士也說了，她是谷青言那邊的人。」林風適時地補充了一句。

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  「谷青言？」蘇朗有些疑惑地望向林風，聽林風話里的意思，谷青言似乎名聲很響，在民眾中口碑也不錯？

  「是啊，雖然沒有這個榮幸見過谷先生，但有關於他的信息報導我看了不少。谷先生做事偶爾衝動，可他已經是這個世道下，難得清醒的人了。」林風感嘆道。

  蘇朗看了看自己手裡的文件，有些遲疑地說道：「既然你能接受谷青言偶爾衝動，大概率也能接受我偶爾衝動吧？」

  「什麼意思？」顯然，此時的林風還不知道事情的嚴重性。

  「這東西，我偷來的。」蘇朗指了指自己手中的文件包，決定說得嚴謹一點，「準確的說，是搶來的。」

  「什麼玩意？」林風瞪圓了眼睛，隨後又小心翼翼地問道，「你這是在投案自首嗎？」

  蘇朗思索片刻：「也可以這麼說……但前提是，我覺得這裡面的東西很重要，就算要定損，是不是也得看看物品，判斷價值？」

  林風立馬明白了蘇朗的意思，果斷道：「走，跟我回局裡。」

  十五分鐘後，蘇朗和盧娜跟著林風，一前一後地走進了警局。

  警局內燈火通明，雖然已是深夜，但依舊有不少警員在忙碌著。

  在做完筆錄等常規流程後，蘇朗跟著林風及另外兩個警員進入一間特別的辦公室。

  「文件我們已經查過了，這段時間也的確有兩個病人，但他們的病情記錄和你搶來的文件里寫的完全不同。」說話間，林風拿出兩份病歷。

  蘇朗帶著疑惑接過病歷，看了起來。

  患者信息

  姓名：蘭恩多

  性別：男

  年齡：52歲

  職業：核電站工作人員

  病程記錄

  就診日期：5月17日

  主訴

  患者蘭恩多自訴近幾個月逐漸感到全身乏力、頭暈、食慾顯著減退。皮膚逐漸出現紅色斑塊，並伴有劇烈瘙癢，脫髮情況也日趨嚴重。近期，上述症狀急劇加重，同時出現噁心、嘔吐等消化道症狀，嚴重影響日常生活。

  現病史

  患者自發病以來，皮膚症狀逐漸加重，紅斑面積擴大，顏色加深，並伴有明顯的鱗屑和脫屑。瘙癢症狀夜間尤為嚴重，影響睡眠質量。同時，患者頭髮開始大量脫落，頭部出現斑塊狀脫髮區域。消化道症狀方面，患者噁心、嘔吐頻繁，進食困難，體重明顯下降。

  體格檢查

  一般狀況：患者面色蒼白，精神萎靡不振，全身皮膚可見多處紅斑，部分區域已出現潰瘍和壞死。頭髮稀疏，頭部可見明顯的脫髮區域。

  皮膚檢查：紅斑邊界清晰，表面覆蓋鱗屑，部分區域伴有色素沉著和脫屑。潰瘍區域疼痛明顯，有滲出和結痂。

  神經系統檢查：患者反應遲鈍，定向力下降，記憶力明顯減退。

  消化系統檢查：腹部平坦，但壓痛明顯，肝脾可觸及輕度腫大。患者噁心、嘔吐頻繁，口腔乾燥，舌部可出現白色斑塊或潰瘍。

  實驗室檢查

  血常規：白細胞計數偏低，紅細胞沉降率加快，提示體內存在炎症反應。

  生化檢查：肝功能指標異常升高，腎功能輕度受損，電解質平衡紊亂。

  免疫學檢查：抗核抗體陽性，且滴度較高，補體水平顯著降低，表明自身免疫反應活躍。

  影像學檢查

  皮膚超聲：顯示皮膚層次結構紊亂，炎症浸潤明顯。

  胸部X光：肺部出現間質性改變，提示可能存在肺部受累。

  腹部超聲：腹腔內淋巴結腫大，脾臟輕度腫大。

  病理檢查

  皮膚活檢：顯示錶皮角化過度，真皮內有大量淋巴細胞浸潤，血管周圍炎症明顯，符合紅斑狼瘡的病理改變。

  診斷

  系統性紅斑狼瘡，病情危重，伴有多系統受累

  治療過程

  入院後，立即給予大劑量糖皮質激素衝擊治療，以控制紅斑狼瘡的活動性。同時，聯合使用免疫抑制劑，以增強治療效果。針對皮膚潰瘍和感染，給予局部清潔、消毒和抗感染治療。對於消化道症狀，採取止吐、保護胃黏膜等對症治療措施。此外，加強患者營養支持，維持水電解質平衡。

  在治療過程中，患者病情一度出現波動，紅斑和潰瘍面積擴大，感染難以控制。醫生根據病情調整治療方案，增加免疫抑制劑劑量，並加強抗感染治療。然而，患者病情仍然持續惡化。

  病情惡化

  入院後第五天，患者病情急劇惡化，出現高熱、寒戰，皮膚感染無法控制。消化道症狀進一步加重，患者無法進食，需依靠靜脈營養支持。神經系統症狀也進一步加重，患者出現昏迷和呼吸困難。

  儘管醫生採取了積極的救治措施，包括使用強效抗生素、增加免疫抑制劑劑量等，但患者病情仍持續惡化。入院後第十天，患者出現多器官功能衰竭，包括呼吸衰竭、心力衰竭和腎功能衰竭。

  終末狀態

  經過多次搶救無效，患者蘭恩多於入院後第十五天因系統性紅斑狼瘡導致的多器官功能衰竭而死亡。患者臨終前處於深度昏迷狀態，無法與家人進行最後的告別。

  死亡原因

  系統性紅斑狼瘡導致的多器官功能衰竭

  醫生簽名：[奧德里奇]

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  患者信息：

  姓名：科林麗娜

  性別：女

  年齡：48歲

  職業：全職主婦

  居住地：浮盧立西區

  就診日期：4月17日

  主訴：

  科林麗娜女士自述近半年來，身體逐漸出現多種不適症狀。初時僅感乏力、頭暈，隨後食慾逐漸減退，皮膚出現紅斑並伴有瘙癢，頭髮也開始脫落。近期，消化道症狀愈發明顯，噁心、嘔吐頻繁，生活質量受到嚴重影響。

  現病史：

  患者科林麗娜因長期飲食不規律，經常忙於家務而忽略自己的飲食健康，逐漸出現身體不適症狀。

  體格檢查：

  一般狀況：患者面色蒼白，精神萎靡，體重明顯下降。

  皮膚檢查：全身皮膚可見散在性紅斑，色素沉著，部分區域伴有脫屑和瘙癢，頭髮稀疏，脫髮明顯。

  消化系統檢查：腹部輕壓痛，肝脾未觸及明顯腫大，但消化道症狀明顯。

  實驗室檢查：

  血常規：白細胞計數偏低，淋巴細胞比例增高，提示患者免疫功能受到明顯損害。

  生化檢查：肝功能指標異常，轉氨酶升高；腎功能指標輕度異常，肌酐和尿素氮升高。

  腫瘤標誌物：部分胃癌相關的腫瘤標誌物顯著升高。

  影像學檢查：

  B超檢查：肝臟回聲稍增粗，可能與長期飲食不規律導致的肝細胞損傷有關。

  腹部CT：胃壁增厚，可見不規則軟組織影，提示存在占位性病變。

  入院前病程變化：

  隨著病情的發展，科林麗娜女士的症狀逐漸加重。皮膚病變範圍擴大，瘙癢和脫髮情況愈發嚴重。消化道症狀也更為明顯，噁心、嘔吐頻繁，食慾大減，體重持續下降。此外，患者還出現了頭暈、乏力等全身症狀。

  病理檢查結果：

  胃鏡活檢顯示，胃黏膜組織存在異型細胞，細胞核增大，核仁明顯，核質比例失調，符合胃癌的病理特徵。

  診斷：

  綜合科林麗娜女士的病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查結果，診斷為長期飲食不規律導致的胃癌。

  科林麗娜因長期飲食不規律導致胃癌的入院病程記錄：

  入院時狀況：

  患者面色蒼白，精神狀態尚可，但體力明顯下降。自述頭暈、乏力、食慾減退，皮膚出現紅斑並伴有瘙癢。

  入院後第三天：

  患者病情開始惡化，皮膚病變範圍擴大，紅斑加深，瘙癢和疼痛感加劇。消化道症狀也開始顯現，患者出現噁心、嘔吐，食慾進一步減退。患者情緒開始焦慮，對病情惡化表示擔憂。

  入院後第六天：

  科林麗娜的皮膚病變情況進一步惡化，部分區域出現潰瘍和滲出物，疼痛難忍。消化道症狀加重，嘔吐頻繁，幾乎無法進食。患者體重明顯下降，體力極度虛弱，日常活動幾乎完全依賴他人。

  入院後第十天：

  患者病情急劇惡化，皮膚病變幾乎遍及全身，潰瘍面積擴大，感染跡象明顯。消化道症狀導致患者完全無法進食，需要依靠靜脈營養支持。同時，患者開始出現消瘦、貧血等惡病質表現。

  入院後第十五天：

  科林麗娜的病情已處於危重狀態，皮膚感染無法得到有效控制，消化道功能幾乎完全喪失。患者精神狀態差，出現嗜睡和意識模糊等症狀。儘管醫生採取了積極的救治措施，包括強力抗生素、營養支持和生命體徵監測等，但患者的病情仍在持續惡化。

  入院後第二十天：

  患者病情繼續惡化，出現呼吸困難和心率不穩等生命體徵異常。皮膚感染已導致多處組織壞死，需要進行緊急清創處理。同時，胃癌病灶已廣泛轉移，導致全身多器官功能衰竭。

  入院後第二十五天：

  科林麗娜的病情已經極其危重，生命體徵極度不穩定，需要持續的生命維持治療。儘管醫生全力以赴進行救治，但患者的病情仍未見好轉跡象。最終，科林麗娜因胃癌導致的全身多器官功能衰竭不幸離世。

  結論：

  科林麗娜女士因長期飲食不規律，導致身體健康狀況逐漸惡化，最終發展為胃癌。這一病例提醒我們，飲食健康對於預防疾病至關重要，應該養成良好的飲食習慣，避免長期飲食不規律對身體的危害。

  死亡原因：

  科林麗娜因長期飲食不規律導致的胃癌，最終因全身多器官功能衰竭不幸離世。

  醫生簽名：

  [奧德里奇]

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  看完這些，蘇朗只有一個很簡單的問題。

  「林風，你信嗎？」

  林風沒有回答，他不是專業人士，不能妄下定論。

  「且不說這些漏洞百出的病歷是真是假，正常情況下，一個人會有兩份截然不同的病歷嗎？」蘇朗的眼睛定定地望向林風。

  他這麼做的確冒失，更多是出於直覺。可這種直覺，也是他經歷了那麼多生死成就的經驗。

  「這樣的病歷還有很多份，他們兩個只是其中極少的一部分。」蘇朗深吸一口氣，繼續問道，「你有想過為什麼需要這些病歷嗎？」

  「你什麼意思？」林風追問道。

  「記錄！這是一份實驗記錄！」蘇朗給出答案，「用人類生命做的實驗。」

  聽到這裡，林風愣住了，他不是沒有過這方面的懷疑，可當真的窺見真相時，他的心底還是蔓起了一陣寒意。

  「城市規劃圖紙，工廠位置，數據分析，病歷……」所有的一切，似乎都要串起來了，林風卻有些遲疑。

  蘇朗也不著急，他面色平靜地望著林風。

  過了好一會兒，林風終於從震驚中回過神來，他深深地吸了一口氣，然後緩緩吐出，似乎在試圖平復內心的波濤洶湧。

  他抬起頭，直視著蘇朗的眼睛，聲音中帶著一絲顫抖：「你告訴我，還有救嗎？」

  蘇朗看著林風，他知道林風的崩潰，卻不願意因此撒謊。

  「我不怕死，可我的妹妹，我的母親，我的父親，他們都在這裡……」林風低下頭，「這些症狀……我……他們……都有出現過……沒有這麼嚴重，但很相似。」