第89章 病歷
2024-10-07 12:48:17
作者： 琅翎宸
中年醫生和女護士對視一眼，然後小心翼翼地回答道：「確實有一位年輕警官在醫院裡四處打聽，似乎對我們的工作有些好奇。」
神秘顧客皺了皺眉，問道：「他有沒有調查到什麼？」
「沒有，我們一向謹慎行事。」中年醫生回答道。
看著神秘顧客的背包，蘇朗心中一動，意識到這份文件或許與他們的調查有關。他趁著幾人交談的間隙，伸手悄悄靠近了神秘顧客。
然而，就在他即將得手時，神秘顧客突然警覺地回頭看了一眼。蘇朗心中一驚，知道自己已經被發現了。
他迅速反應，一把奪過了神秘顧客手中的文件，推開門，拔腿就跑。
「站住！」
神秘顧客怒吼一聲，追了上來。
蘇朗穿梭在醫院的走廊里，拐過一個又一個彎道，終於趁機混入了人群中，離開了醫院。
他心中充滿了緊張和興奮，因為他知道自己眼下成功地獲取了關鍵證據，他迫不及待地想要與盧娜和林風分享這個重要的發現。
當然，現在還不是鬆懈的時候，必須儘快找到一個安全的地方與他們會合。
在經過一番曲折的奔波後，蘇朗來到了醫院附近的一個偏僻角落。
蘇朗確認四周無人，快速給盧娜撥去了電話，並發送了自己的位置。
至於林風，蘇朗相信他有辦法找到自己，畢竟他有職業優勢。
盧娜：「好，我馬上過去。」
結束通話後，蘇朗喘著粗氣，靠在牆上。
他打開手中的文件，仔細閱讀起來。
因核輻射污染導致身體病變
患者信息：
姓名：蘭恩多
性別：男
年齡：52歲
職業：核電站工作人員
病程記錄：
就診日期：5月17日
主訴：患者蘭恩多自訴近幾個月來，逐漸出現乏力、頭暈、食慾減退等症狀。同時，皮膚出現紅斑、瘙癢，並伴有脫髮。近期，這些症狀愈發嚴重，且出現噁心、嘔吐等消化道症狀。
現病史：患者蘭恩多長期在核電站工作，負責核設施的監控與維護。工作中，不可避免地接觸到核輻射。儘管採取了相應的防護措施，但由於長期暴露於核輻射環境中，逐漸出現身體不適症狀。
體格檢查：
一般狀況：患者面色蒼白，精神萎靡，自述乏力。
皮膚檢查：全身皮膚可見散在性紅斑和色素沉著，部分區域伴有脫屑和瘙癢。頭髮稀疏，脫髮明顯。
神經系統檢查：患者反應稍遲鈍，定向力正常，但記憶力有所下降。四肢肌力正常，腱反射存在。
消化系統檢查：腹部平坦，無壓痛和反跳痛。肝脾未觸及腫大。
實驗室檢查：
血常規：白細胞計數偏低，淋巴細胞比例增高，提示免疫功能受損。
生化檢查：肝功能、腎功能指標輕度異常，可能與核輻射導致的細胞損傷有關。
染色體檢查：發現染色體異常，包括斷裂、重組等，提示核輻射對遺傳物質的影響。
核素檢測：患者體內檢測到放射性核素的存在，且濃度超出正常範圍，證明核輻射污染。
影像學檢查：
X線檢查：肺部未見明顯異常。
CT掃描：肝臟、脾臟等腹部器官未見明顯占位性病變，但可見部分區域密度不均，可能與核輻射導致的細胞損傷有關。
入院前病程變化：
隨著病程的進展，患者症狀逐漸加重。皮膚病變範圍擴大，瘙癢和脫髮情況愈發嚴重。同時，消化道症狀也更為明顯，出現持續性的噁心、嘔吐，並伴有食慾減退和體重下降。神經系統症狀也有所加重，患者記憶力下降，反應遲鈍。
病理檢查結果：皮膚活檢顯示，表皮細胞增生異常，伴有炎症細胞浸潤。部分細胞核形態不規則，提示可能存在核輻射導致的細胞損傷和癌變風險。
診斷：綜合患者的病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查結果，診斷為因核輻射污染導致的身體病變。病變涉及皮膚、消化系統和神經系統等多個器官系統，且存在潛在的癌變風險。
-------------------------------------
蘭恩多因核輻射污染導致身體病變的入院後病程記錄：
入院時狀況：
患者蘭恩多因長期接觸核輻射，近期出現乏力、頭暈、食慾減退等症狀，並伴隨皮膚紅斑、瘙癢和脫髮。患者精神狀態尚可，但體力明顯下降。
入院後第二天：
患者皮膚病變範圍擴大，瘙癢和疼痛加劇，部分區域出現潰瘍。消化道症狀也開始顯現，出現噁心和輕微嘔吐。患者情緒較為焦慮，對病情惡化感到恐懼。
入院後第四天：
患者病情進一步惡化，皮膚病變嚴重，幾乎全身都有紅斑和潰瘍，疼痛難忍。消化道症狀加重，嘔吐頻繁，食慾幾乎喪失。患者體重明顯下降，精神狀態萎靡不振。
入院後第七天：
患者神經系統症狀開始顯現，出現記憶力減退、反應遲鈍等情況。行走也變得困難，需要輔助行走。同時，由於長時間無法進食和營養攝入不足，患者體力極度虛弱。
入院後第十天：
患者病情急劇惡化，皮膚病變區域出現感染跡象，伴有高熱和寒戰。消化道症狀導致患者無法進食，需要依靠靜脈營養支持。神經系統症狀也進一步加重，患者出現意識模糊和幻覺。
入院後第十五天：
患者病情已經處於危重狀態，皮膚感染無法控制，消化道功能幾乎完全喪失。神經系統功能嚴重受損，患者出現昏迷和呼吸困難。儘管醫生採取了積極的救治措施，但患者病情仍在持續惡化。
總結：
自入院以來，蘭恩多因核輻射污染導致的身體病變逐步惡化。從皮膚病變的加重到消化道和神經系統症狀的顯現，再到最後的危重狀態，他的病情在短時間內迅速惡化。
皮膚惡化：
患者皮膚病變範圍顯著擴大，紅斑和色素沉著更加明顯，並伴有劇烈瘙癢和疼痛。脫髮情況進一步加劇，頭皮出現炎症和潰瘍。患者常因瘙癢和疼痛而無法入睡，嚴重影響生活質量。
消化系統惡化：
消化道症狀持續加重，噁心、嘔吐頻率增加，且嘔吐物中含有血跡。患者食慾幾乎完全喪失，體重急劇下降。同時，出現腹部疼痛和腹脹等症狀，提示可能存在消化道損傷或炎症。
神經系統惡化：
神經系統症狀進一步加重，患者記憶力嚴重下降，反應遲鈍，甚至出現定向力障礙。四肢肌力逐漸減弱，行走困難。患者還出現了幻覺和意識模糊等精神症狀。
實驗室檢查惡化：
血常規檢查顯示，白細胞計數持續偏低，淋巴細胞比例進一步增高。生化檢查指標異常加重，肝功能、腎功能均出現明顯下降。染色體異常更加明顯，提示核輻射對遺傳物質的損傷進一步加劇。
影像學檢查惡化：
CT掃描顯示，肝臟、脾臟等腹部器官出現明顯的密度不均和占位性病變。同時，肺部也出現炎症和纖維化改變。這些影像學變化均表明患者體內器官受到了嚴重的核輻射損傷。
惡化原因分析：
患者病情的惡化可能與多種因素有關。首先，患者長期接觸核輻射，導致體內積累了大量的放射性核素，這些核素對細胞和組織造成了持續的損傷。其次，患者的工作環境可能存在防護措施不足的問題，使得核輻射暴露的風險增加。此外，患者個人體質、遺傳因素以及生活習慣等也可能對病情的惡化產生影響。
-------------------------------------
科林麗娜因長時間飲用核輻射污染水導致的身體病變記錄
患者信息：
姓名：科林麗娜
性別：女
年齡：48歲
職業：全職主婦
居住地：浮盧立西區，工業區附近
就診日期：4月17日
主訴：科林麗娜女士自述近半年來，身體逐漸出現多種不適症狀。初時僅感乏力、頭暈，隨後食慾逐漸減退，皮膚出現紅斑並伴有瘙癢，頭髮也開始脫落。近期，消化道症狀愈發明顯，噁心、嘔吐頻繁，生活質量受到嚴重影響。
現病史：患者科林麗娜長期居住於浮盧立西區，該地區臨近工業區，其家中水源受到核輻射污染，科林麗娜長時間飲用此水，逐漸出現身體不適症狀。
體格檢查：
一般狀況：患者面色蒼白，精神萎靡，體重明顯下降。
皮膚檢查：全身皮膚可見散在性紅斑，色素沉著，部分區域伴有脫屑和瘙癢，頭髮稀疏，脫髮明顯。
消化系統檢查：腹部輕壓痛，肝脾未觸及明顯腫大，但消化道症狀明顯。
實驗室檢查：
血常規：白細胞計數偏低，淋巴細胞比例增高，提示患者免疫功能受到明顯損害。
生化檢查：肝功能指標異常，轉氨酶升高；腎功能指標輕度異常，肌酐和尿素氮升高。
染色體檢查：發現染色體異常，包括斷裂、重組等，表明核輻射對遺傳物質產生了顯著影響。
核素檢測：患者體內檢測到多种放射性核素，濃度遠超正常範圍，這是長時間飲用核輻射污染水的直接證據。
免疫學檢查：免疫球蛋白水平降低，淋巴細胞亞群失衡，表明免疫系統受損。
影像學檢查：
B超檢查：肝臟回聲稍增粗，可能與核輻射導致的肝細胞損傷有關。
腹部CT：腹部器官未見明顯占位性病變，但部分區域密度不均。
入院前病程變化：
隨著病情的發展，科林麗娜女士的症狀逐漸加重。皮膚病變範圍擴大，瘙癢和脫髮情況愈發嚴重。消化道症狀也更為明顯，噁心、嘔吐頻繁，食慾大減，體重持續下降。此外，患者還出現了頭暈、乏力等全身症狀。
病理檢查結果：皮膚活檢顯示，表皮細胞增生異常，伴有大量炎症細胞浸潤。部分細胞核形態不規則，核仁增大，核質比例失調，提示核輻射導致的細胞損傷和潛在的癌變風險。
診斷：綜合科林麗娜女士的病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查結果，診斷為因長時間飲用核輻射污染水導致的身體多器官系統病變。病變涉及皮膚、消化系統等多個器官系統，且存在潛在的癌變風險。
-------------------------------------
科林麗娜因飲用核污染水導致身體病變的入院病程記錄：
入院時狀況：
患者面色蒼白，精神狀態尚可，但體力明顯下降。自述頭暈、乏力、食慾減退，皮膚出現紅斑並伴有瘙癢。
入院後第三天：
患者病情開始惡化，皮膚病變範圍擴大，紅斑加深，瘙癢和疼痛感加劇。消化道症狀也開始顯現，患者出現噁心、嘔吐，食慾進一步減退。患者情緒開始焦慮，對病情惡化表示擔憂。
入院後第六天：
科林麗娜的皮膚病變情況進一步惡化，部分區域出現潰瘍和滲出物，疼痛難忍。消化道症狀加重，嘔吐頻繁，幾乎無法進食。患者體重明顯下降，體力極度虛弱，日常活動幾乎完全依賴他人。
入院後第十天：
患者病情急劇惡化，皮膚病變幾乎遍及全身，潰瘍面積擴大，感染跡象明顯。消化道症狀導致患者完全無法進食，需要依靠靜脈營養支持。同時，患者開始出現神經系統受損的症狀，表現為記憶力減退、反應遲鈍等。
入院後第十五天：
科林麗娜的病情已處於危重狀態，皮膚感染無法得到有效控制，消化道功能幾乎完全喪失。神經系統症狀進一步加重，患者出現意識模糊，交流困難。儘管醫生採取了積極的救治措施，包括強力抗生素、營養支持和生命體徵監測等，但患者的病情仍在持續惡化。
入院後第二十天：
患者病情繼續惡化，出現呼吸困難和心率不穩等生命體徵異常。皮膚感染已導致多處組織壞死，需要進行緊急清創處理。消化道症狀依然嚴重，患者依然無法自主進食。神經系統功能嚴重受損，患者大部分時間處於昏迷狀態。
入院後第二十五天：
科林麗娜的病情已經極其危重，生命體徵極度不穩定，需要持續的生命維持治療。皮膚感染已擴散至全身，消化道和神經系統功能幾乎完全喪失。儘管醫生全力以赴進行救治，但患者的病情仍未見好轉跡象。
蘇朗已經不想再繼續看下去了……
這些病歷上都蓋著一個鮮紅的章，章上只有三個字：【已處理】。
處理？怎樣的處理？