郭沫若：此事日本人已注意到
2024-10-06 05:06:32
作者： 岳南
專家、學者們對馬王堆漢墓出土文物及女屍進行了一個上午的觀察之後，於12月7日下午至9日上午，在湖南賓館會議室圍繞女屍是否解剖以及如何解剖的問題，先後展開了四場熱烈的辯論。就在這次極其精彩的辯論過去20年之後，仍能從當時拍攝的電影和錄音磁帶中，聽到如下坦誠和見識非凡的聲音：
李亭植：我們寫了請示解剖的報告，可能認識不完整，所以請中國醫學科學院、解放軍醫學科學院、北京醫學院和中山醫學院等兄弟單位來協助這一工作，共同研究，非常必要。我們初步研究，從頸部到小腹要大打開，但縫線能不能保存幾百年是個問題，因此有的同志主張用不鏽鋼絲或牛皮筋當縫線，要以如何保存好為前提，這就要大家討論一下為好。
劉雪桐：我講三點看法：
一、解剖是有利還是有弊，還是既有利又有弊？新屍體為了保存是要拿掉腸胃的，古屍已定型，保存不一定非割開不可。雖然割開和氧氣、強光接觸不利，是否很大不利也不一定，因為已經過防腐及強光照射（拍電影），所以解剖對保存屍體沒有影響。
二、對保存屍體的外形有無影響？如果肌肉很糟，保存幾年就會裂開。縫合最好是用絲線，因為幾十年來都如此，或用合成纖維，當然也可以絲線與合成纖維共用。裡面用脫脂棉填充，用三段或四段埋藏縫合法就可以。
三、解剖後如何處理？這可以找幾個歷史長的醫學院來考慮。我的意見是：
甲、固定液不要經常換，用甘油、酒精、福馬林1∶2∶4比例的混合液，用3%的甲醛、用90%的酒精均可，但用甲醛應優先考慮；乙、用防霉劑或麝香草酚；丙、用有機玻璃密封，以免跑掉空氣。
此外，還要訂立定期的保護制度並存放在低溫避光的地方。
張炳常：解剖後，女屍軀殼可能更好一些，開了膛，防腐液接觸面更廣泛一些。女屍軀殼會不會變形不敢說，因為支架是好的，臟器拿了還要填充棉花、紗布等，這些填充物保存20年沒問題，時間更長了就不敢講，壞了是否可以再換。
今後保存，還是要浸泡在藥液中，不過這裡和北方不同，氣候潮濕，容易發霉。用有機玻璃固定看行不行，國外有用這個辦法的。
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陳以慈：解剖在科學上的問題是很大的。水泡也是個問題，孫中山的屍體是泡壞了，我院存放的屍體泡久了不好解剖，高分子物質不易變，要注入屍體內也可以使它不變，解剖前要做全面檢查，看有無注射口，應力爭解剖。
1972年，王鵬程（儀器左側）、劉里侯（儀器右側）等人在檢查馬王堆一號墓出土的女屍。（引自《考古新發現》紀錄片）
夏鼐：2000多年前的古屍能保存這樣好，我們估計不足。這個工作是空前的。我們這次解剖要從各方面去探討，不僅要把她死因探明，而且要通過古屍解剖研究，探明我國古代勞動人民在防腐上的偉大成就。這個屍體不僅中國注意，外國也注意，我們到阿爾巴尼亞去，放映了《考古新發現》的片子，他們說：「以前聽說中國很古老，怎麼古老法不知道，看了這個電影才知道很古老。」屍體在考古發掘時經常碰到，但遇到保存這樣好的還是第一次，木乃伊是放在沙里，讓它幹了取出來，去掉臟器，縫合後保存，胃、肺等裝入罐子另外保存。北歐挪威等地，過去把活人砍死，用泥包圍起來放在水裡，現在挖出來還是很好的，解剖後胃中還有青菜等食物。古代內臟取出比較容易，新屍有細菌，古屍沒有了，不動也可以。原來我是不主張解剖的，但今天看了女屍，又聽了大家發言，我認為可以解剖，從考古方面說，一是能保存，二是能增加對古代的知識，如寄生蟲等，什麼時候開始有，可以考證。從研究方面說，打開來好一些。皮膚不皺和解剖關係不大，主要是看皮膚破裂沒有？我們給阿爾巴尼亞修羊皮書，有機化學所主張用高分子，但說會老化，後來認為還是用真絲好。定陵出土的東西用有機物塗了，幾年之後，絲織品老化了，碎了。所以縫線還是用真絲好。有些內臟在解剖前是否先照一下，估計可能拿不上手了。
譚增魯：孫中山的屍體壞了，這是協和醫院搞的，列寧的（屍體）保存了五十年，也有變化，鼻子有些幹了，臉也瘦了，絕對不變是不可能的。我是考慮皮膚的韌度如何，為了保險起見，可打小口，取出部分臟器做試驗。小口應取在腹部，不要在胸部，以免把骨頭搞斷了。解剖後，儘可能用福馬林浸泡為好，容器要好，可考慮從下面進液上面出液。
郭景光：我們處理過明代屍體，400多年了，韌性很強，很好縫合。可以考慮是正面開刀還是側面開刀，切口可以用黏合劑粘起來，我們用絲線縫，十幾年了沒變化。浸泡液混濁了不行。考慮蛋白會不會溶解出來。明屍臟器是泥團樣，所以X光片要多照幾張，血管淋巴管可注射造影劑後用X光觀察一下。
李振軍：馬王堆漢墓出來後，國家領導非常重視，王冶秋同志親自抓，2000多年前的東西，保存這樣完整，過去沒聽說過。凡來長沙的外賓都要求看，特別是日本人，所以很有研究價值。這次請各單位來，冶秋同志親自主持會議，這對我們是很好的促進。我代表省革委和省委對同志們表示感謝。今天這是一論，還有兩論、三論的，這個議題是要不要解剖？是大解還是小解？或是鑽探？好處何在？怎麼解剖法？需要做些什麼準備？必須一切齊備了再動手，這樣把解剖措施想得很完善再動手，要逐項研究落實。搞好了對下一個墓的工作有好處。
第二次座談會於8日上午舉行。根據到會專家的意見，先由湖南醫學院彭隆祥、肖劍秋、吳潔如等分別從解剖學、組織學、X光學、微生物學和化學等方面，對屍體前段研究的情況做了詳細介紹，並看了X光片。接著，會議就屍體解剖問題，繼續進行討論。
王冶秋：如有不同意解剖的，也可提出意見。總理批示要再議一次，是從政治上考慮的。總理對馬王堆出土的文物很關心，每次碰面都問這個事。二、三號墓可以挖，但要做好準備工作，首先要搞一個庫房，明年七月份建成庫房，還要很好總結一下挖一號漢墓的經驗教訓。
總理批示後，省委很重視，成立了領導小組。李振軍同志掛帥。這是一件大事。要想周到一點，只能做好，不能做壞，搞不好影響很壞、很被動。前提是保存屍體，同時也做些醫學研究。日本有兩個專家提出要一根或半根屍體的頭髮做研究，我們沒有給。總理對我說：中國人要爭口氣，自己研究，不讓外國人插手，千方百計把工作做好。
總理幾次問棺內水的情況，我說幾個單位都做了研究，沒有肯定的結論。
有人造謠說屍體的鼻子壞了，傳到了外國，完全是造謠。我這次看只是瘦了一些，但比以前白了些。
夏鼐：解剖不解剖，哪個有利？一方面是研究，一方面是保存，我想不解剖不一定比解剖好保存，主要是打開了縫的問題，縫位能否保持20年？幾十年沒有把握。是否內臟取出，頭顱不打開，否則不好參觀。
山東魯王朱檀的屍體還好，他們把它埋了。其實屍體過去歷代都有記載，過去沒有想到這一方面的問題。醫學界能宣傳一下，對今後工作有好處。
我是外行，但是我覺得有些工作還是要做的，比如外表觀察要做。沒打開前，X光照片再搞一下。我看到第一次的照片就不行，太模糊，當時不知是屍體本身問題，還是照的技術問題。第二次清楚多了。凡不清楚的地方，這次要更好地拍照。要找好的設備，因為這是表示我們國家技術水平問題。有些骨頭小的地方看不出，是否再照一下。有些數字要測量，她身長1.54米，腿骨多長？比例如何？可以看出是正常還是病態？頭的長度寬度也要知道。為了保存漢代人的各種體質資料是必要的。比如頭髮，日本要一根或半根進行研究，我們有一大堆都沒研究。頭髮可以切片，有不同的類型，可以做些觀察。
外國人有古代病理學研究，一是研究死的原因，那是法醫學上的問題。這個女屍我們也希望知道她死的原因，也可能是什麼傳染病，但一般的病理病態會有的，如關節炎等，有些痊癒了，但還可以看得到。凡X光能看到的地方都要研究，這樣可以使我們知道什麼病在什麼時候就有了。比如梅毒在明代末年才有，美洲的印第安人原無此病，是歐洲人到美洲後才有的。過去此種病在中國叫廣東癌，肺結核也是這樣。我們要藉此機會都搞一下，積累一些很好的資料。
血型，A、B、O，按說有機體保存得好還可以找到。當然也不一定找得到。但過了這一段，以後再搞就不行了。
劉雪桐：關於解剖對屍體保存的關係有三種看法，即解剖對保存有利；解剖對保存沒影響；解剖對保存基本上沒影響。另外就是全部解剖還是部分解剖。
根據這個情況，我有幾點建議：
一、解剖前還要收集哪些資料？還有哪些工作要做？要考慮。比如血型就是一個問題，技術措施要跟得上。全部骨骼要拍一下，要給人類學研究提供一些資料，否則國外那些不友好的人會挑眼。
這些資料一是科影需要一部分，一是作為資料保存，以便今後研究。我同意有幾個內臟，如心、肝、右側腎，除了拍整體，還要拍斷層的，鈣化點再拍一下定個位。說明2000年前就有了肺病。
搞一部分血管造影，這對解剖互不干擾，對於研究醫學史有好處。
二、解剖的目的、提法，估計是否準確？如果事先想的課題太多，將來會落空。可以排一下隊，有些東西必須拿到，這要從臟器保存情況、血管位置、組織結構、組織化學和細胞結構等方面考慮問題。
三、建議用同位素對骨和發進行有關方面研究工作。
第三次座談會的中心議題是討論湖南醫學院提出的解剖方案。會前，專家們看了方案。會議開始時，王冶秋提出了這次解剖的一些基本原則。然後展開了討論。
王冶秋：湖南醫學院的同志提出了解剖方案，希望大家多發表意見，然後進行修改。這次解剖有一個前提：2100年的古屍要完善地保存下去，又要取得一些研究資料。
彭隆祥：對於方案的制訂，匯報一些想法。
第一個方面：我們印了一個參考文獻目錄，意圖是反映國家的科學水平，但由於占有的資料少，文獻收集不全面，恐怕達不到這樣的目的，請專家們提出補充。
第二個方面：解剖方案。共擬了108項，包括了解剖的全過程。
其中有幾個問題需要說明：
1.為減少屍體感染，消毒要嚴格，時間力爭不要太長。
2.除做常規組、化、微生物檢查外，可能要做一些大切片。
3.為了取得完整科學記錄，電影與照相要互相配合，需要一部分顯微攝影。
4.需進行體表檢查的項目，就我們考慮到的，已全部列進去了，不知有沒有遺漏。日本人說在四分之一根頭髮上也要做文章，這文章怎樣做？請專家們指教。
5.腹腔切口準備做丁字形。切口太小，掏取臟器不方便。切口可稍大點。解剖後縫合，用紗布包纏，不影響外形完整。
6.顱腔要不要打開，需穩妥考慮，因這與外形完整關係很大。
7.下胸腔要揭開，否則心、肺不好取出，胸腔揭開後，關閉時可設法將骨頭膠合起來。
李亭植：我們沒經驗，這個方案是按常規解剖的程序安排的。關於切口的大小，由於我們主要是找病理、組織學的依據，如果不大切口可以達到目的，我同意不大切口。有的同志認為只在腹部切口，向上通過橫膈膜掏胸腔內組織，可能弄不清原位。我認為位置不是重要的。有的同志提出要大切口。這樣拍電影方便。我們主要也不是為了拍電影。
張炳常：我們拍的《考古新發現》國外有反映，人家注意到我們使用的是20年代的X光機。這次解剖，技術、方法、設備各方面都要注意這個問題。關於研究骨髓的問題。日本的幸沼六郎教授是研究腫瘤的。他訪華時做過一次學術報告。他們利用一個奈良時代的古屍（距今一千來年）抽出骨髓進行培養，得到了一些小顆粒。他們把現代人的腫瘤取下磨碎培養，也得出同樣的顆粒。他認為這就是病毒。他給我來信建議，將2100年的這具古屍骨髓也進行一些研究。
關於頭髮的研究問題。我們有個搞同位素的同志講：拿破崙被流放到太平洋的孤島上去之後，神秘地死去了。當時人們都認為他死得可疑，極有可能是被謀殺，但又找不到證據。若干年之後，有人根據他保留下來的一綹頭髮用同位素研究，發現他是砷中毒死的。據說是拿破崙的一個衛士兼助手，將室內糊牆的紙全部塗上砷物質，拿破崙慢慢通過呼吸中毒身亡了。
這是幾個例子，目的是說明一定要利用新技術新方法，如同位素、螢光顯微鏡、電子顯微鏡等。
劉雪桐：方案的前31項都是必要的。這包括：
1.X光檢查，做全身骨骼攝影和斷層攝影。
2.口腔牙齒檢查。建議口腔科寫一個專業性報告。
3.耳鼻檢查，寫出專業性報告。
4.皮膚檢查，寫出專業報告。
5.眼，根據目測，寫出一個專業性報告。
6.生殖器，請婦產科醫生寫一個專業性報告。
7.頭髮，如果要搞汞測定，可用最先進的中子照射的方法。北京有兩個單位，太原有一個單位可做。
沈其衛：人體的一般測量要儘量詳細。對這個2100年前的人體進行全面測量，可為人類學提供材料。
日本人重視對頭髮的研究可能是與研究腫瘤免疫力有關。動物中是選純種進行腫瘤免疫力試驗。而在現代人中選純種不容易，這具2000年的古屍提供了一個難得的實體，是否企圖通過頭髮來了解純種人有些什麼特點，在腫瘤免疫力方面收集材料。還有，血型也可以從頭髮中鑑定出來。
夏鼐：是否可在腦上打個洞，或者從鼻孔和眼眶進去掏腦內物？若內臟還成形，也要用玻璃瓶保存下來，將來與屍體一道陳列。科學材料不一定強求齊全。
王冶秋：這次解剖既要保持屍體的完整以利長期保存，又要取得科學資料，如何搞，我有幾點建議：
1.解剖之前，其他能做的工作先走一步，如X光檢查等。
2.這次解剖的目的是弄清內臟器官保存情況。如能進一步摸清是什麼病死的更好。現在項目太多了，是否可減少，不一定求全。把主要要解決的問題明確，如能達到了解保存程度這就很有價值了。
3.取樣後，有些可在這裡檢查，有些可送到有關單位解決。
4.切口不要大。先在腹部切口，然後探查，再決定下一步措施。如把胸腔打開，脊椎骨打斷，頭也開了，以後就不可收拾。腦蓋骨不要鋸開，可開小孔，開小窗。
5.工作順序先外後內。需要什麼器材，我們打電話請國務院辦公廳幫助解決。
6.外部檢查也要確保屍體安全。不要怕別人說我們設備落後，周總理講過多次：我們是發展中的國家。最好能在湖南醫學院一家解決問題，不要把老太婆東搬西運。
7.拍紀錄片要服從屍體安全。
8.要一樣樣落實，不能老是坐而論道，空談不但誤國，也會誤解剖一事的。
9.外部檢查，不要上報了，可以一面做外部檢查，一面快速把解剖方案訂出來。
10.拍電影不要光太強，不要拍得太久。最好把參加工作的同志在同一時刻都請來，同時會診。不要經常折騰。
方案可搞兩個：一是外部觀察的，不要再報了；一是解剖的要上報。
當天下午，會議秘書組根據專家們討論的意見和王冶秋、夏鼐以及李振軍、馬琦等人的指示，很快整理出一份請示報告，電傳北京。
關於馬王堆漢墓出土屍體解剖方案的請示報告
國務院：
遵照周總理十一月三十日關於「馬王堆一號漢墓」出土屍體解剖問題的指示，國務院圖博口王冶秋同志來到我省，召集了有中國醫學科學院、中國人民解放軍軍事醫學科學院、北京醫學院、中山醫學院、湖南醫學院及中國科學院考古所夏鼐等同志參加的「馬王堆漢墓」出土屍體解剖座談會。省委書記李振軍同志、政工組副組長馬琦同志出席了會議。會議決定，這項工作在王冶秋同志指導下、在省委領導下進行，並成立了領導小組及解剖工作組。領導小組由李振軍同志任組長，馬琦同志任副組長。解剖工作以湖南醫學院為主，中國醫學科學院、中國人民解放軍軍事醫學科學院、北京醫學院、中山醫學院等單位六位同志協助。會議經過充分討論，制訂了如下解剖方案：
一、屍體解剖必須在確保屍體外形的完整，更有利於長期保存的前提下進行。在解剖前後的全過程中，首先要高度重視屍體的最大可能程度的完整性，同時又要努力取出腦和內腑器官、組織，通過病理學、組織學、病原學、組織化學、電子顯微鏡等方面的檢查，針對屍體組織結構的保存程度、屍體為什麼能防腐、今後如何保存屍體、屍體原有的病理變化和死亡原因等醫學問題，做進一步的探討。
二、為了保證屍體外形的完整及有利於屍體長期保存。解剖前要做好思想、組織具體計劃、物資等各項準備工作。保證解剖順利進行。解剖場地、用具進行消毒。解剖中每一項操作都要輕細，切忌猛力牽拉。
三、解剖前，先由眼科、耳鼻喉科、皮膚科、婦產科、口腔科及放射科醫師，在屍體表面對屍體進行全面檢查。重新拍攝全身X光照片，進行斷層攝影，探討內腑保存情況，使體內解剖更有的放矢。詳盡收集人體測量資料。
四、決定不按病理解剖常規嚴重破壞顱骨完整性的開顱方法，先在顱骨額骨鱗部手工操作進行鑽孔，孔直徑為三厘米，通過小孔探查，吸液取組織檢查，用膀胱鏡或直視觀察顱內情況。如發現保存有腦組織，結合X光檢查所見。再從顱骨適當部位鋸開小窗，取出腦組織。為了保存眼外形，也不從顱內破壞顱骨切取眼球後半部檢查。
五、檢查胸腹部，先從劍突下腹正中做十五厘米的切口，觀察內腑情況。如果腹部內腑還保存，又不便從十五厘米切口內撈出，研究腹部內腑又有重大意義，則再將上述切口向下延長，但最多達恥骨聯合上。胸部心、肺，從劃破膈肌，通過腹腔取出，不切斷胸部肋骨取心、肺。通過腹部切口可拍攝電影記錄，證實內腑的原位狀態。不破壞脊椎骨的完整性，因而不切取脊髓組織。
六、解剖工作者、電影工作者及其他有關同志，在統一指揮下，嚴格分工，緊密配合，有計劃有步驟有秩序地進行各項工作。既要認真收集各種科研材料，又要力爭儘早結束屍體在空氣中的暴露時間，減少屍體被微生物污染的機會，縮短被強光照射的時間。
七、在取出內腑器官後，在體腔內填塞消毒敷料並放置防腐劑。選擇經久耐用的絲線，採用外科縫皮的技術，認真細緻將手術切口縫合好。在幾個院校交流經驗後，確定一種經過較長時間考驗行之有效的防腐固定液的配方，將屍體浸泡於這種防腐液的玻璃棺內。屍體存放於湖南省博物館。除檢查應用外，保留部分內腑標本，與屍體一起供陳列。建立制度，規定檢查指標，定期更換防腐液。責成湖南醫學院解剖學教研組定期派人來檢查屍體保存情況。堅持進行長期保存屍體的科學研究。當否。請審示。
湖南省革命委員會
一九七二年十二月九日
12月10日上午，國務院值班室將記錄稿送至總理辦公室。周恩來看罷，不再猶豫，當即批示：
急送沫若、西堯兩同志閱。如有不同意見或應注意事項，請郭老批註。西堯以電話告冶秋同志。
周恩來
1972年12月10日
當日，郭沫若批示：
沒有不同意見，請注意探求致死的病因。並注意免受屍毒的感染。
郭沫若
1972年12月10日
早在1972年6月，白榮金奉調自長沙回到北京後，在王仲殊帶領下，曾到什剎海西面郭沫若的住處，匯報過馬王堆漢墓發掘的情況。當時郭沫若就曾提出要防止屍毒侵襲，不要損害發掘人員的健康。如今對此事仍念念不忘，並特意叮囑，這讓參加討論的專家、學者深為感動。
就在周恩來、郭沫若批示的當天晚上7時20分，國務院文化組組長劉西堯辦公室值班人員電話告知了在長沙的王冶秋。第二天上午，正當大家在會議室討論解剖的具體方法以及拍攝電影與照相等注意事項時，王冶秋興致勃勃地走進會議室，將一份電話稿高高舉起說：「西堯同志辦公室用電話傳來了郭老的一封信。」說著，便大聲宣讀起來：
郭沫若在做西漢古屍有關情況的演講
劉西堯同志：
關於馬王堆的屍體解剖，我想起來一件事，即吸取骨髓進行血型的鑑定（O型、A型、B型等）。此事日本人曾注意到。
一般管狀骨的兩端是創生血球的地方，骨髓在骨管中想來還保存得相當良好。如就一支上臂骨或下臂骨的兩端開孔取髓，便可進行檢驗。這樣既可保存屍體的原狀，也有可能鑑定出二千多年的古人的血型，為屍體解剖增添一項成果。如認為可以，請電告長沙。
順致
敬禮！
郭沫若
一九七二年十二月十一日晨
當王冶秋讀到信末的日期時，故意將「晨」字拉長了語調，讀得又重又富有感情。在座的幾位醫務人員不禁感慨地說：「郭老以為老太婆已走上手術台了，看來昨天是夜不成寐啊！」「到底是學過醫的，對醫學這麼精通和細心，不愧是我們的老前輩啊！」