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2024-10-04 07:25:53
作者: 徐萌
半個小時之後,安全委員會的委員全數到齊了,除了兩個在手術上,來了有七八個委員。
丁祖望親自主持會議,他完全可以把事情交給武明訓甚至嚴如意解決。但丁院長這個人,身上保留了老派的作風,親民,平和,很多大醫院的院長根本不會過問這種醫患的事,但他一直還是很在乎患者的意見的。他老是說,我們是公立醫院,我們是老牌子,要讓病人放心。這些年醫患失和,糾紛不斷,他還是努力維持醫院的親民作風,包括減免醫療費的事,他和武明訓都是這樣的觀點,能減免就減免一些。他們努力維持著一種平衡,希望保持一種風範。
劉敏坐在輪椅上被推了進來,臉色蒼白,頭上還包著紗布,手上還掛著點滴。
陳光遠向丁祖望耳語了一句。丁祖望點頭,陳光遠開口:「好,人都差不多到齊了,我們現在開會吧。今天這個會,是個聽證會,就是了解一下關於病人姚淑雲突然死亡的情況。現在我們要確定的,就是整個搶救程序,醫囑,處方和處置是不是有失當的地方,先請急診科何主任介紹一下情況。」
何大康沉默了一下,說道:「病人姚淑雲,昨天晚上八點四十分因為突發性房顫被緊急送院,來的時候,因為有車禍病人,現場混亂,緊急除顫接著就輸液了。昨天晚上我們一下接收了四個車禍病人,我要去第一手術室搶救病人,急診室由劉護士長盯著,後來顧磊也趕回來了,病人入院一個小時後死亡。」
陳光遠問:「病人入院後是不是做了血鉀檢測?指標多少?」
何大康沉默了一下,回答說:「這個,沒做……」
眾人注目。
何大康接著說道:「病人姚淑雲是通過120被送到我們這兒來的,送來的時候,明顯的低鉀症狀,根本不需要做血液檢查就可以判斷,我可以說,如果等血鉀結果,病人不等檢查結果出來就會死……」
陳光遠又問:「另一個問題,剛才死者家屬堅持認為輸液過程中,護士離開了,沒有人在身邊照顧,出現異常的情況下沒有得到應有的救助,你怎麼解釋?」
何大康回答:「護士怎麼離開了?根本沒離開。」
劉敏打斷了何大康,接著說:「何主任,這是我的事,我來說吧。我是離開了。」何大康一怔,眾人也有些意外。顯然,他們都明白這個答案意味著什麼,很可能使劉敏和醫院都處於不利的位置。眾人的態度有些緊張。劉敏看到眾人的反應也有些緊張,停了下來。
丁祖望微微向劉敏點頭,示意她說下去,劉敏有些慌亂:「不過昨天晚上的情況確實比較混亂,何主任去做手術了,我一直看著病人,情況還比較穩定,我加大了藥量,準備去拿強心劑注射,剛走出來,來了個醉鬼,一進門還沒說話,就吐了我一身,我……我就去衛生間清洗,還沒洗完,病人就不行了……」
醫生們都沉默著。
劉敏難過地說:「都是我的錯,我不該去衛生間清洗,應該先給病人注射完了再去處理……」
眾人依然沉默。
何大康說道:「你沒做錯什麼,按你說的時間,你去拿了藥回來,注射了,也根本救不過來,說到底,是病人的情況很緊急,太緊急了,這是最根本的問題!」
劉敏搖頭:「不管怎麼說,我也應該先注射再去清洗,這樣,就算出了什麼問題,也不是我們的錯,也不會給醫院帶來這麼大的麻煩。」
陳光遠說:「劉護士長,你工作一直很努力,這一次的事故發生,你能正確認識,這是好事,希望你能配合院方的調查。」
嚴如意不滿地看了陳光遠一眼:「陳院長,我們現在正調查,還不是下結論的時候,一般地說,對於這種低鉀病人的處置,並沒有明確規定低鉀病人補充液體的時候一定要有護士和醫師從旁監護,這才是問題的關鍵……我這樣說並不意味著推脫責任,死了人,出了問題,總要查清原因,到底是什麼原因!而且我們絕對不是不同情死者,不管是作為一個普通的人,還是作為醫生,這都是人之常情,但現在的問題是,病人家屬上來就要鬧,很顯然是在造勢,而且行事的方式很有章法,我們不能跟他們對抗,只能從法律的層面來應對,這個時候,我們也只能拿出操作規程說話。」
陳光遠臉色有些不好看。
會開得很彆扭,嚴如意讓劉敏先離開,叫來了顧磊。顧磊簡要回憶接診情況,報告說病人來的時候就是低鉀症狀。
陳光遠追問是如何判斷低鉀的,有沒有作血液檢查。顧磊遲疑了一下:「我下了醫囑,作血液檢查,但是,但是,我中間回急診室,要檢查結果,劉護士長說她一忙給忘了,就在中間過程中抽的血……」
麻煩來了,沒有嚴格按程序辦事。所有人都默默看著顧磊。顧磊也意識到自己一不小心可能說多了,他心裡是同情劉護士長的,他不想給自己和醫院惹麻煩。
丁祖望急忙讓嚴如意派人去取報告。他明白,這事要認真對待好好處理了:「目前從我們了解的情況看,我們存在幾個問題:一是關於病人入院時沒有做血鉀檢測,一會兒要看報告出來,指標怎麼樣,才能判定責任;二是關於劉護長是不是算離開,離開是不是有責任。今天的會議就到這兒,明訓,你讓嚴處長把會議記錄整理一下,等屍檢報告出來,其餘的後面再談,家屬的工作要做好,不要激化矛盾。」他沉默了好一會兒又說道:「同志們,我們要有心理準備,死者家屬情緒很大,他們的心情可以理解,作為醫院,作為醫療行為的主體,我們對病人負有責任,所以不管他們怎麼說,怎麼吵,責任沒有確定之前,我們都要忍讓,就算我們沒有責任,也要耐心解釋,不能激化矛盾,這是最根本的原則。另外,現在醫院的生存壓力很大,我們準備蓋新大樓,進新設備,這個時候醫院更要靠口碑生存,出了這樣的事,不管怎麼說對患者也會有影響,對醫源也會有影響,所以,這些天,要通知各科室嚴格按操作規程做事,遇到複雜情況及時向上報!」