第十四章?證，要辨真假 至虛有盛候

  一位患者在我的微信公眾號裡面留言說：

  由小到大我很容易起風疹，工作幾年後學會吃辣，再也沒出過疹。還有一次因七月份學車，太陽很猛，車場非常熱，回來頸部開始癢，之後一見陽光就癢然後起疹，後來在家熱一下也起，非常癢。看了幾個醫生，吃中藥、西藥，擦藥膏，效果不好，後來我媽給我燉兩次高麗參加鹿茸吃了，幾年也沒事了。

  我回復這位網友說：氣虛導致氣鬱，因虛致實，你這個歪打正著的，也是很厲害了。

  我向一位認識了十幾年的學長再確認過一事，具體如下：

  學長的父親也是中醫，在我們縣城裡教出過不少徒弟，算是醫三代了。在大學期間，我去過學長家，他父親還教我怎麼炮製甘草、酸棗仁等。

  昨晚，我想起一件老人家的醫案，也是他父親當年思考了很久的醫案——有一位四十來歲的男性患者隔三岔五地扁桃體化膿，吃藥清熱解毒後能下去，可是沒多久又反覆。

  有一次，高燒不退，患者自己也感到絕望了！是的，誰隔三岔五地高燒，都會感到絕望！

  不過家裡正好還有沒用過的鹿茸，扔了怪可惜！

  於是，他拿著鹿茸，就這麼燉了碗水，閉著眼就喝下去！

  沒想到，當天高燒就退了，而且扁桃體化膿也吸收了！

  本書首發ʙᴀɴxɪᴀʙᴀ.ᴄᴏᴍ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗

  這種高熱化膿，看起來，就像是熱證一樣！但有一個可能，就是他本身是腎陽不足！因為事隔太久，已經想不起這個患者的其他的伴隨症狀！猜測可能有手腳冰涼、腰困如折、遺精、腦鳴或腦發空等症狀！

  至虛有盛候有時候能看出來，有時候，真的藏得很好，迷惑了很多醫生！

  以至於使醫生自信心受損，患者也受折磨。

  去年我也有一女患者，產後體形稍胖，每天一到晚上就高燒，同時扁桃體充血發炎，連續燒了一周。

  當時我就用補法，我認為到了晚上發熱，是陰虛發熱，於是用了六味地黃湯為主，稍合用金銀花、連翹等透熱藥！

  她服了一兩劑，就不再發燒了，喉嚨也不痛了！

  我用補法退熱的事，也寫過不少了，氣虛發熱、陰虛發熱，比如用過補中益氣湯退高熱、七味白朮散退連續一周高熱。

  臨床還有碰到血虛發熱，比如用歸脾湯合四物湯退夜間高熱。

  我還有個患者治別的病，當時她有一個指甲是灰指甲，我認為是血虧，肝血也虧，甲為筋之餘，肝血不足，甲則營養不良，甲之正氣不足，易招外邪，所以灰指甲！我給開的是歸脾湯加味，她自行配合建中湯，如此反覆服用半年，灰指甲基本上看不出來了。

  類似吃了鹿茸而治好病的陽虛發熱的患者，臨床上，我也用過近效術附湯退過熱，不過主證是眩暈，伴有輕微發熱。

  皮膚病裡面，有些四彎風[1]，我用普通的祛濕法，常常會遇到到瓶頸，後來改用滋腎陰的方法，反而好得快！

  所以，很多病，看起來，是個實證，背地裡其實是虛證的也不少！

  中醫，學無止境！

  [1].四彎風（西醫病名：異位性皮炎）：肘、膝關節曲側窩的濕瘡。