小議過敏性鼻炎

  有這樣一群小朋友，每天早上起來就打噴嚏，流清鼻涕。可能打二三十個，然後過一會兒就好了，每天早上都是如此。上醫院去看，就說是過敏性鼻炎。

  那我們想一想這個問題，打噴嚏是什麼？打噴嚏是陽氣振奮，通過這個噴嚏，把這個寒邪給噴出去的過程啊！流清鼻涕也是一種排寒邪的表現。

  這是一個苗竅病——鼻竅的病。

  之所以打噴嚏，這應該是一個表證，是一個外感之證。這個很輕微的外感，通過一個噴嚏就把寒邪給噴出去了。

  那他不可能總是每天都感受風寒吧？

  怎麼不可能呢？

  孩子晚上出汗、盜汗，踢被子，他就著涼了。早上他醒來的時候，陽氣、衛氣開始運行的時候，就打噴嚏了。

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  為什麼有些人踢被子不感受風寒，有些人踢被子他感受風寒呢？哪種人更容易著涼呢？如果皮膚有大量汗液的人，跟皮膚沒有汗液的人去對比的話，有汗那個更容易著涼。

  夏天出了滿身大汗，在不換衣服的情況下，進到空調房裡是不是感覺特別的涼？跟不出汗的時候進去相對比的話，有汗的時候會覺得更涼，這是因為水分蒸髮帶走了大量的能量。最典型的一個例子就是游泳，當你游完泳之後，從游泳池裡站起來的時候，那個風一吹，是不是特別的冷呢？

  也就是說，當人的體表有水分的時候，他是特別容易著涼的。

  為什麼？因為水分的蒸發會帶走大量的熱量。

  所以晚上睡著了，容易盜汗的人毛孔是開著的，他反而更容易感受風寒。

  我們追溯一下孩子容易盜汗的根源。根源是腎陰不足，陰虛火旺導致盜汗。盜汗，因為熱所以踢被子，這時受了空調的寒冷的風，就著涼了。歸根結底，盜汗是這個孩子腎陰不足。

  孩子夜間盜汗，因為陰虛火旺內熱（也有胃陰虛挾濕熱），所以踢被子，踢被子又出汗，然後易招致空調的細微的風寒。所以治這個病，根子還需要滋腎陰，讓他不再盜汗，不再盜汗了，之後有風寒他就不會再中招。

  《靈樞》認為衛氣出於下焦（有爭論，有人認為是出於上焦），人睡醒後，人體的免疫力其實是從腎氣裡面振奮出發的——所以給腎陰不足、陰虛火旺的孩子滋腎，既能收汗，又能提升免疫力。

  那小孩子好好的，怎麼就腎陰不足呢？

  小孩子為什麼就不能腎陰不足呢？

  成人有五臟六腑，小孩子一樣有五臟六腑，有些人先天臟腑就是不足。

  你看啊，人的生長，從小往大生長，就是像樹木一樣生根發芽。木要生長，他還需要吸收「水」啊。

  只有腎精（水）才能夠催發生長，孩子需要消耗很多腎精來長自己的肉身。

  如果孩子生長發育過快的話，他的腎陰相對就消耗得快，那他的腎陰就需要補充。特別是這種孩子還有一個症狀，孩子白天跑得厲害，晚上就腿酸得厲害，半夜就腿酸，酸得讓孩子要哭，似乎沒有什麼好的解決辦法，一般是孩子睡一覺就好了。根子上，其實還是孩子的筋骨在生長，他的肝腎不足，不能滋養筋骨，就會覺得很酸、很難受。

  我小時候就經常腿酸，每天晚上腿酸難受得哭。家長給擦風油精，給按摩腿，一點用都沒有。

  孩子出現這種腿酸的問題，來補腎就好了，用六味地黃湯，加一些木瓜或者其他一些補肝腎疏筋的桑寄生、杜仲等藥物。這些補肝腎的藥物能夠滋腎精、腎陰，滋夠了，他就不盜汗了，沒汗晚上就不著涼了，不著涼了，第二天自然就沒有噴嚏了，沒有噴嚏病就好了。

  治病，你需要從根上治。中醫是很講究邏輯推理的，比如上述情況的孩子，你必須去觀察這個孩子是怎麼生長的。然後再去層層遞進地推理出他先有陰虛，然後再有風寒。

  從上面我們可以看到，這是很清晰、很明確的一個路徑。當然並不是所有的孩子都符合這種情況。因為有一些脾虛的孩子，他也會盜汗（其實是自汗）。

  脾虛的孩子，盜汗出來的汗的味道不一樣，陰虛的孩子出的汗偏咸一點，陽虛的孩子出的汗偏淡一點。

  如果是陽虛造成的盜汗呢，就要健脾溫腎，之後他就不容易感受風寒了。

  所以，我們治療上述的症狀，是要進行辨證論治的。我臨床上見到陰虛的孩子挺多的，這種情況一般我會用到六味地黃湯。六味地黃湯最初是一個給孩子用的方子，出自《小兒藥證直訣》，是兒科裡面的一個常用方。

  另外，像是學習用功，或熬夜用電子產品過多，或吃熱性食物太多，都會消耗陰液造成陰虛火旺，也會盜汗。