小議過敏性鼻炎
2024-10-02 03:54:55
作者: 范怨武
有這樣一群小朋友,每天早上起來就打噴嚏,流清鼻涕。可能打二三十個,然後過一會兒就好了,每天早上都是如此。上醫院去看,就說是過敏性鼻炎。
那我們想一想這個問題,打噴嚏是什麼?打噴嚏是陽氣振奮,通過這個噴嚏,把這個寒邪給噴出去的過程啊!流清鼻涕也是一種排寒邪的表現。
這是一個苗竅病——鼻竅的病。
之所以打噴嚏,這應該是一個表證,是一個外感之證。這個很輕微的外感,通過一個噴嚏就把寒邪給噴出去了。
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那他不可能總是每天都感受風寒吧?
怎麼不可能呢?
孩子晚上出汗、盜汗,踢被子,他就著涼了。早上他醒來的時候,陽氣、衛氣開始運行的時候,就打噴嚏了。
為什麼有些人踢被子不感受風寒,有些人踢被子他感受風寒呢?哪種人更容易著涼呢?如果皮膚有大量汗液的人,跟皮膚沒有汗液的人去對比的話,有汗那個更容易著涼。
夏天出了滿身大汗,在不換衣服的情況下,進到空調房裡是不是感覺特別的涼?跟不出汗的時候進去相對比的話,有汗的時候會覺得更涼,這是因為水分蒸髮帶走了大量的能量。最典型的一個例子就是游泳,當你游完泳之後,從游泳池裡站起來的時候,那個風一吹,是不是特別的冷呢?
也就是說,當人的體表有水分的時候,他是特別容易著涼的。
為什麼?因為水分的蒸發會帶走大量的熱量。
所以晚上睡著了,容易盜汗的人毛孔是開著的,他反而更容易感受風寒。
我們追溯一下孩子容易盜汗的根源。根源是腎陰不足,陰虛火旺導致盜汗。盜汗,因為熱所以踢被子,這時受了空調的寒冷的風,就著涼了。歸根結底,盜汗是這個孩子腎陰不足。
孩子夜間盜汗,因為陰虛火旺內熱(也有胃陰虛挾濕熱),所以踢被子,踢被子又出汗,然後易招致空調的細微的風寒。所以治這個病,根子還需要滋腎陰,讓他不再盜汗,不再盜汗了,之後有風寒他就不會再中招。
《靈樞》認為衛氣出於下焦(有爭論,有人認為是出於上焦),人睡醒後,人體的免疫力其實是從腎氣裡面振奮出發的——所以給腎陰不足、陰虛火旺的孩子滋腎,既能收汗,又能提升免疫力。
那小孩子好好的,怎麼就腎陰不足呢?
小孩子為什麼就不能腎陰不足呢?
成人有五臟六腑,小孩子一樣有五臟六腑,有些人先天臟腑就是不足。
你看啊,人的生長,從小往大生長,就是像樹木一樣生根發芽。木要生長,他還需要吸收「水」啊。
只有腎精(水)才能夠催發生長,孩子需要消耗很多腎精來長自己的肉身。
如果孩子生長發育過快的話,他的腎陰相對就消耗得快,那他的腎陰就需要補充。特別是這種孩子還有一個症狀,孩子白天跑得厲害,晚上就腿酸得厲害,半夜就腿酸,酸得讓孩子要哭,似乎沒有什麼好的解決辦法,一般是孩子睡一覺就好了。根子上,其實還是孩子的筋骨在生長,他的肝腎不足,不能滋養筋骨,就會覺得很酸、很難受。
我小時候就經常腿酸,每天晚上腿酸難受得哭。家長給擦風油精,給按摩腿,一點用都沒有。
孩子出現這種腿酸的問題,來補腎就好了,用六味地黃湯,加一些木瓜或者其他一些補肝腎疏筋的桑寄生、杜仲等藥物。這些補肝腎的藥物能夠滋腎精、腎陰,滋夠了,他就不盜汗了,沒汗晚上就不著涼了,不著涼了,第二天自然就沒有噴嚏了,沒有噴嚏病就好了。
治病,你需要從根上治。中醫是很講究邏輯推理的,比如上述情況的孩子,你必須去觀察這個孩子是怎麼生長的。然後再去層層遞進地推理出他先有陰虛,然後再有風寒。
從上面我們可以看到,這是很清晰、很明確的一個路徑。當然並不是所有的孩子都符合這種情況。因為有一些脾虛的孩子,他也會盜汗(其實是自汗)。
脾虛的孩子,盜汗出來的汗的味道不一樣,陰虛的孩子出的汗偏咸一點,陽虛的孩子出的汗偏淡一點。
如果是陽虛造成的盜汗呢,就要健脾溫腎,之後他就不容易感受風寒了。
所以,我們治療上述的症狀,是要進行辨證論治的。我臨床上見到陰虛的孩子挺多的,這種情況一般我會用到六味地黃湯。六味地黃湯最初是一個給孩子用的方子,出自《小兒藥證直訣》,是兒科裡面的一個常用方。
另外,像是學習用功,或熬夜用電子產品過多,或吃熱性食物太多,都會消耗陰液造成陰虛火旺,也會盜汗。