第1473章 髂外靜脈破裂

  大姨樂淘淘的一口應下，多熱心的小同志啊，這頓飯吃定了別想跑。

  快到大姨家時，芽芽又量了一次。

  這回大姨瞧出來不對勁，問：「小姑娘，是不是我身體有啥毛病啊」

  芽芽現在已經確定了，人的血壓還在不斷持續下降。

  這一次量出來的結果，血壓參數已經到了正常數值往下。

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  「您現在肚子漲不漲？就是沒吃東西，但還是感覺堵得慌」

  大姨想了半天，「是有點」

  太倉促了，芽芽暫時還沒搞明白是什麼原因，但肯定不正常。

  而且以她的經驗來看可能是個大問題。

  「大姨，也別下回了，咱們現在去醫院掛個號檢查下吧」

  這年頭人淳樸，大姨都不質疑，只是留戀的指著十步開外的開門口，「都到家了，我吃過飯再去。」

  「家裡有人嗎？」芽芽問小孩。

  血壓持續下降的一個可能性是內出血，最好是家屬陪同，趁著人還走得動去檢查檢查。

  小孩歡快的說：「有的！」

  那就行，芽芽扶著人回家，讓小孩把家裡人喊來，她給人說說情況。

  不一會，從屋裡頭走出來個五歲的小孩。

  芽芽：「.....」

  小孩：你就說這是不是人吧！

  就這麼眨眼功夫，大姨開始知道疼了，叨叨左下腹難受得不行。

  芽芽讓人躺回屋裡，做了個詳細的體格檢查。

  人腹部中度膨隆，左中下腹肌輕度緊張

  她按到左下腹的時候人開始喊疼，鬆開手時也喊疼

  左下腹壓痛，反覆跳痛很很明顯，叩診沒有明顯的移動性濁音，左邊腎區叩擊呈現痛陽性。

  趁著人還能說話，芽芽趕緊問；「有沒有過敏，最近有沒有吃什麼藥，身上有沒有什麼老毛病，高血壓有沒有？」

  人輕輕搖頭。

  沒高血壓，沒有動脈硬化，也麼有外傷史

  最近的一次情況，也就是剛才狂打噴嚏以後出現腰疼。

  芽芽在急診接觸過打噴嚏打出腦梗的，打出腦出血的，打得太猛鼓膜破裂的，一個不注意閃到腰的，肺泡破裂造成自發性的氣胸。

  人在打噴嚏那一瞬間，產生的氣流速度可以達到150~160公里/小時，瞬間把飛沫噴到數米之外，相當於15級颱風。。

  對普通人而言打噴嚏只是正常的生理現象，但是對於血管本身就存在損傷、硬化的人來說，連續、劇烈的噴嚏，會導致大腦局部壓力增強，稍不留神就會引起腦出血，進而誘發腦梗塞。

  打噴嚏扭頭太過突然，轉頭和打噴嚏外力相加，椎動脈會受到明顯牽拉。

  如果動脈本身恰好存在一定的缺陷，就可能導致動脈夾層分離，誘發腦梗。

  另外，打噴嚏時咽部會受到很大的壓力，與之相近的頸動脈也會受到衝擊，如果扭頭過猛，嚴重時會導致血管破裂。

  但還沒接診過，打噴嚏導致內出血的啊。

  沒有凝血障礙，沒有外力傷，只知道打了數個噴嚏，然後就內出血了？

  這家沒有電話，但是距離老李家不遠，芽芽把男孩喊過來，說了老李家的位置，讓人去喊李岳山，順便打個急救電話。

  小孩應了聲就跑。

  芽芽問五歲的小男孩，「家裡有沒有長筒襪，，手帕，圍巾，都行，再要一根筆」

  現在得給人先止血。

  最合適的止血帶是有彈性的空心皮管或橡皮條，現在條件簡陋沒辦法。

  一截布條，一根筆其實用來止血就很好。

  比如出現四肢的離斷傷，說得明白點就是斷手斷腳引發的大出血，用這兩楊東西就能救命。

  比如下肢的離斷傷，出血量已經很大了，這會迅速的把布條綁在大腿根部系個扣，用力拉緊，然後把筆或者木棍放在結的位置再纏繞一圈。

  這時候就能通過轉動筆來使布條逐漸縮緊，達到止血的作用。

  現在芽芽也只能先扎住這位大姨的大腿根部阻止血液回流。

  此時人臉色已經發白，微微顫抖，呼吸困難，顯然已經開始出現了休克的典型症狀。

  人現在左下腹部飽滿，腹肌緊張，而且芽芽能摸到拳頭大小彌散樣的包塊，邊界不清，沒有波動，壓痛明顯，腸鳴音還弱，一分就一兩次。

  肉眼可以瞧見左下肢比右下肢稍腫一些，尤其是腳踝的地方，指頭壓一下呈現凹陷性浮腫。

  現在考慮的是髂靜脈，股深靜脈或者盆腔靜脈導致的內出血。

  李岳山扛著藥箱來的。

  小孩子十分言簡意賅的用『救救我奶奶吧』表達了事情的嚴重性。

  這會人已經意識淡漠，等救護車到的時候，估摸著血都能全流到肚子裡去。

  芽芽著急，「得趕緊做開腹探查」

  她現在懷疑是髂靜脈的原因。

  兩人著急但是不慌，尋思著救護車過來的時間，先把人往附近的二級醫院送，至少先進行開腹探先。

  醫院分一二三級，細分又有甲乙之分。

  兩人到的地方是二級乙等，床位就兩百出頭。

  這年頭二級乙類要求大專以上的人員要占40%，中專占60%左右，但現實來看比例沒有分配得那麼均勻。

  瞧見一輛小汽車呼嘯二來，二級醫院醫生都不敢接手，直喊著治不了，得送到三級甲等。

  至於芽芽說的高度疑似髂外靜脈破裂，更是頭沒聽過。

  李岳山聽說還是個自發性的髂外靜脈破裂也忍不住驚訝了好一會兒。

  三十年前，國外報告了第一例。

  都是突然發作，偏向中老年婦女做髂靜脈系統，患者會先出現低血壓，腹部壓痛，然後左髂窩沒有波動性包塊，肢體腫脹。

  而且都沒有典型的損傷史。

  碰到自發性髂靜脈破裂的概率，就跟中彩票頭等獎一樣的概率。

  李岳山剛這麼想忍不住就看了芽芽一眼。

  他想起來了，芽芽確實種過獎券頭等獎，而且還是亞運會獎券那樣億萬的機會...

  「爸？」芽芽覺得那目光太複雜，沒瞧懂，以為有新的情況，不確定的問：「怎麼了？」

  李岳山收回視線。

  按照芽芽體查又快速復檢了一次，「確實有極高的可能性是自發性髂靜脈破裂。」

  「我確定是」芽芽篤定說，「以前接診過一例」

  這麼少見的病例，還能再接診到第二次？！

  李岳山再代入了一下亞運獎券，覺得概率那麼低的情況都遇見了，再碰見兩次罕見病例也並不是不可能。