第1056章 行行出狀元

  實習生還沒說話，家屬先開了口。

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  「醫生，你給老人家看唄。」

  芽芽隔著口罩跟人說：「他們也不是第一天才當醫生，應對大部分病症有底氣的，我從小到大不騙人的」

  患者家屬尋思面前人看起來也不大，『從小到大』四個字，看起來都沒什麼力度。

  要擱一個七老八十的人說這話，那分量可就不一樣了。

  他們雖然不再說話，卻堅持徒弟好不過師傅，暗搓搓的決定緊緊跟著，別到時候一轉頭讓實習醫生上手了。

  沒想還得了句肯定，實習醫生微微一頓，回過神來道：

  「不支持胃穿孔，如果有胃穿孔，腸液漏到腹腔裡頭，按理說應該會引起腹腔劇烈的炎症，大概率還是急性腹膜炎。

  但如果是急性腹膜炎的話，患者的應該會出現肌緊張，壓痛、反跳痛也應該特別明顯才對。」

  實習醫生又再一次壓了壓患者肚子，輕聲說：「沒有肌緊張，所以我覺得穿孔的可能性不大，最好做個X光看看」

  「是可以這樣推導，但還有一種可能，如果胃穿孔以後被周圍的大網膜組織包裹，那麼胃液腸液不一定會進入腹膜腔，患者也就不一定會有很明顯肌緊張，壓痛，反跳痛」

  患者家屬欲言又止，說那麼多話的功夫都已經開始治了。

  芽芽勻了下氣，繼續問：「你沒考慮過急性胰腺炎？」

  腹痛有一種很特殊的情況，可能跟急性胰腺炎有關係。

  急性胰腺炎有兩種，一種比較輕，問題不大，預後良好，但一旦是重型的胰腺炎那就危險了。

  實習醫生還是死在芽芽讓背急性胰腺炎的症狀上。

  芽芽開單讓患者去照X光，也沒抬頭，「急性胰腺炎的腹痛最早出現在上腹，持續性的，刀割感疼痛，同時放射到肩背部，伴有噁心，嘔吐，還有一些直接的原因，比如大量飲酒，暴飲暴食，長期熬夜，膽道的結石」

  實習醫生看著患者被推走，也默默的到一邊去。

  至少有半個小時他都不想再看見芽芽那張臉，哪怕那張臉可愛靈動，他都心慌慌。

  家屬光在一邊聽都嚇了個半死，片子出來以後一看，不知道是吃了柿子還是什麼東西結成了糞石卡在了結腸造成的腹痛。

  還不止，影像顯示老太太腸道里全是屎啊！

  患者家屬挺無辜，也沒聽見老太太想上廁所。

  芽芽給人解釋了一下，那是因為存留時間太長，水分重吸收，糞便的體積減小了，所以有的人便秘了幾天後反而覺得糞便沒有了，其實都在腸子裡呢。

  按理說結石那位置得開刀，但開刀子之前得先給患者掏個屎，芽芽給肛腸科打電話。

  新的急診大樓拉電話線了，要各科會診打電話就行。

  同樣的，能電話溝通好的，人家科室也就不願意像以前一樣跑一趟。

  全院各個科室可沒少給急診擦屁股啊！

  芽芽說：「我們這有個七十多歲的老太太讓屎卡住了，難受得打滾，結腸那還有塊糞石，你們能掏不，掏不了得開刀」

  那頭說：「開塞露」

  芽芽說不行，「正塞呢，全流出來了。」

  那頭頓了頓，「行吧，你等著」

  芽芽挺客氣，連聲說麻煩了，這邊麻溜的下急診會診單。

  不一會，李乾城來了。

  實習輪科已經結束，他主動願意定科到肛腸科。

  肛腸科做手術的時候跟外科和急診科比起來那真不算多，而且做手術的地方較為隱秘，患者幾乎沒有審美要求，縫丑了患者也瞧不見，幾乎沒什麼手術壓力。

  李乾城是真心實意的接受且喜歡目前的科室，笑意滿滿的來掏屎了。

  芽芽沒有圍觀，去處理了個腦積水的患者。

  人的腦子跟脊髓都是泡在水裡的，因為水可以幫助人的神經中樞達到緩衝的效果，幫助整個神經系統代謝循環。

  人的腦袋每天產生500毫升左右的水，吸收五百毫升左右，相當於腦袋裡的水一天要更換三次。

  腦積水從另一種意義來說，還真就是腦子進水了。

  芽芽得在患者的腦袋上鑽一個孔，放一根管子到腦室里，把腦袋裡面的水往外面引。

  初步判斷患者腦袋可能有個瘤子，瘤子把循環通路給堵塞了，後續可能還要接受一系列的治療，並不樂觀。

  芽芽蹙眉想著病情。

  患者因為頭不能動，斜著眼喊她：「醫生，我旁邊掛著的是西瓜汁嗎？賣不賣」

  芽芽瞅了一眼，說；「那是你的腦瓜汁」

  小林過來說：「聶醫生，剛才腹痛患者不用收治住院了，肛腸科已經把糞石掏出來了。」

  李乾城不知道用瀉藥還是什麼東西，讓糞石排到了手進入肛門能觸碰到的地方。

  可能肛腸科也有類似推拿等專屬的手法，總之按照護士描述，李乾城把糞石捏成了小塊，幫患者順利的排出。

  本來芽芽都打算收治住院開刀了，也挺吃驚，送人出科室的時候特別真心實意的來了一句夸。

  『行行出狀元啊！』

  臨走時兩人還嘮了會咳，李乾城問芽芽兩百塊錢的實習補助領了沒有。

  其他學校不清楚是個什麼規則，反正京都醫學院的應屆實習生都有兩百塊錢的實習經費，但得到學校行政科去領。

  哪怕就是發二十塊錢，芽芽也是要去領的，於是她默默的把這件事記在心裡。

  晌午吃食堂的時候，芽芽一進去科室的人就搖手招呼她。

  今早的休克小護士倒是救過來了，估摸著得調崗。

  護士得配液，那活小護士以後幹不了。

  芽芽舉著托盤，夾了別人菜盤裡幾塊豬頸肉，又讓人夾了幾筷子她菜盤裡的肉菜，也沒有坐下，聽了一會八卦後去了另一桌。

  另一桌都是實習生，正琢磨畢業分配的事兒。

  「我想分配回家，已經問過我們那縣的衛生局，老家醫院本科生少，只要我願意回去就能接收」

  說話的嘆了口氣，能到京都或者沿海的大城市當然最好，如果有可能誰都願意去，可他成績不是很好，加上分配到大城市的名額還少，只能面對現實，能分回家鄉就滿意了。

  想得開的是好事，有一個戳著碗裡的飯愁得下不去嘴，「我是市裡頭的戶口，京都不敢想，能分配回市里也成，但現在市醫院編制人員超編，原則上不進人，聯繫了幾個大的單位都沒希望」

  女同志叨叨：「你們好歹還能聯繫上，我們女同志分配更難，。自己聯繫的單位都來喊說不要女生」

  好些個女同志工作能力強，成績也好，就是聯繫不到心儀的單位。

  工作一定會有，但要是等分配的話不一定是自個想要的單位和崗位，都是萬能磚，哪裡缺少哪裡搬。

  看到芽芽舉著托盤過來，一群人齊齊的嘆了口氣。