第834章 技術好就掙大錢

  前幾天學到的內容還清晰無比。

  

  相似的病症，甚至連傷口處都差不多，芽芽用一道切口把腹部劃開。

  「胸腹聯合切口」萍萍瞧了一眼。

  老會長那一場手術她沒在場，但看到受損區域明顯的暴露出來後，心裡的底氣又加了三四分。

  「站過來點，借個肩膀。」芽芽把臉甩向器械護士。

  器械護士是老資格，還特意送過肩方便芽芽低頭擦汗。

  反正就那樣吧，打從第一天當器械護士，她的肩膀不知道承載過多少醫生的汗水了，她的肩膀，仿佛就是醫生擦汗專用。

  有時候遇到高個子的醫生，人家還嫌棄她矮，說差點污染。

  萍萍腳丫子有點出汗，於是脫了鞋在芽芽的褲子上蹭了蹭。

  連芽芽內心都在感慨這個患者傷的地方，程度，幾乎都跟之前老會長那一台高度相似。

  胸腹聯合切口後，暴露的受損區域都差不多。

  那台手術萍萍不在場，但瞧著芽芽有條不紊，心裡就更穩當了。

  萍萍調整了幾次視野都沒有成功，額頭微微出了汗。

  光線不足，聚焦不對，肯定妨礙手術。

  手術室里的無影燈，中間影子最深的地方叫做本影，四周會煮逐漸變淺，那叫半影子。

  無影燈圓形燈盤裡裝的燈光會朝各個方向照射，目的就是為了增大發光的面積，好讓本英變淡，淡影本來就淡得幾乎看不見，這樣就成了無影效果。

  一般像腹部手術，骨科手術，手術燈光方向從主刀左前方或者一助的右上方投射到手術部位。

  拿開胸手術來說，比如肺葉切除，食道癌，心血管，還有現在芽芽做的胸腹聯合切口都是開胸。

  因為手術範圍大，部位深，所以燈光主要也是從手術者左前方的位置呈現六十度到九十度角投射到要手術的臟器，燈頭和手術部位的平面距離最好是120-150厘米。

  所以手術室內的醫生可不是隨意站的，這種有難度的手術視野最是麻煩。

  萍萍調整了好幾次都不對頭。

  芽芽握住無菌手柄，稍微思量了下一拉，萍萍低聲高興一喝，「行了！」

  無影燈的燈光調解，芽芽在老會長家裡可是誠心誠意的汲取過經驗的，再一實操手感有了，也感覺對這一方面的理解更上了一層樓。

  視野有了，接下來的手術也很順利。

  走出手術室，芽芽叮囑縣城醫生：「這種肝臟手術後容易發生電解質蓄亂，定時測量鈉，鉀，及時給補充足夠的水分。」

  「還有……補充信心血液、維生素K！」」

  萍萍想起來還得給區級醫院的麥君回個電話。

  那邊對方也一直在等著電話，還尋思著難道是不做了。

  他想問一問， 可是又不好意思，做手術不像做生意，總不能打電話過去問人家要不要挨刀子吧。

  他敢提出收錢，主要還是看中了醫療體系的未來。

  這幾年醫療行業最大的變動是發布了個《醫療改革意見》

  對醫療業務科室等單位實行『定人員、定指標、定質量、定金額、超額提成』辦法

  對病房、門診、環境衛生實行『定範圍、定質量、金額承包』辦法

  對製劑收入實行『內部獨立核算』，以純利潤按比例提成。」

  什麼意思呢，就是醫院以後要走自負盈虧的道路。

  雖然意見頒布了以後各大醫院並沒有多大的動作，但翻天覆地的變化只是遲早的事！

  人口越來越多，病人的數量也會越來越多。

  看看人家國外有多少先進的設施，引進設備總得要錢吧。

  還有醫院大樓是不是得擴建和翻新，老百姓瞧見醫院漂漂亮亮的，是不是心情舒暢，總比破破爛爛的醫院大樓要好吧。

  別忘了，醫院的醫療用品也是一項巨大的開支。

  未來醫院自負盈虧是個大趨勢。

  還有，既然醫院自負盈虧，明確說明了對醫生採取的是定指標、定質量、定金額、超額提成，那技術高超的醫生多掙錢也無可厚非！

  他這跟南方先行一個道理，叫有技術先行。

  今天是第一單。

  他正琢磨五百塊的定價是不是高了，一通電話打過來了。

  麥君怔了怔，但沒有立刻接，過了半分鐘才拿起話筒，不咸不淡的說；「你好」

  聽見對方語氣生硬，萍萍也不惱怒，說：「麥醫生，抱歉，不好意思，剛才患者情況緊急，沒顧得上說一聲。」

  麥君心裡咯噔一下，患者不會是沒了吧。

  萍萍笑著說：「手術很成功。」

  麥君怔了怔，第一反應就是京都醫院下來人了，但看時間也沒有那麼快啊。

  周圍能趕得過去做近肝靜脈損傷手術的其他肝膽科醫生，他記得好像沒有吧吧。

  他耐不住好奇心問：「哪個醫生做的」

  萍萍品著對方驚愕的口吻，內心很興奮。

  還收錢！為人民服務懂不懂，人家老會長來普外動手術連飯都沒留下來吃，你還收錢，還跟老百姓收五百塊！

  嘴上雲淡風輕的：「情況比較緊急，我跟同事和醫院請示以後做了這一台手術」

  她添油加醋的說：「其實近肝靜脈損傷修複比其他後續繁瑣的手術快了不少，是需要縫補的地方太多了，不然早能回電話了。」

  你放屁呢？近肝靜脈損傷嚴重程度僅次於最嚴重的肝臟撕脫傷，傷者一般都是死在手術台上，病死率高到70%。

  萍萍淡淡道：「我的同事聶芽芽對這個術式有一定的研究。」

  麥君『哦』了一聲，「你們醫院的肝膽外科醫生？」

  「那倒不是，她急診科的」芽芽補充說：「而且她胸外和心外比較好，這是醫院公認的，肝膽這一塊不是長項」

  不是長項還做成了，麥君眉頭跳了跳。

  問清楚後他明白了。

  其實做肝破裂，近肝靜脈損傷的救治，綜合來說就是要及時剖腹手術，保證手術中良好視野的線路，回收字體血液回輸（近肝損傷的患者一般等不到配血完成就得時開始手術，再加上手術中會打量出血，必須得靠血液回收機回收並回輸自體血，等待血庫調血）手術處理這幾點。

  這一例做到了及時手術，而那個叫聶芽芽的醫生保障了手術的視野，才讓這個叫萍萍的女醫生做完了一台手術。