第833章 外診

  普外的醫生在心裡吶喊，當著患者的面，態度能不能好一點啊！」

  沒一會，出完急診的芽芽也來了。

  瞧了一眼笑眯眯的說：「哦，水晶痱啊」

  普外的幾個醫生臉已經紅到耳朵根了。

  雖然說隔行如隔山吧，但有的是學藝不精啊！

  芽芽說也就是京都大科室分得細緻，還分出來個皮膚科，在我們老家就一個外科，一個內科，去了什麼病都給看。

  普外的主任知道了以後癱坐在凳子上，他好傷心。

  萍萍路過笑著說『熱鬧著呢』一邊拿單子給主任簽名，他今天要到京都附近的縣級醫院做一台胃切除手術。

  整個花國醫療體系是分級醫療，以前的生產大隊有合作醫療室，也就是赤腳醫生，再往上就是公社衛生院。

  衛生院再往上一級是是縣城醫院，再往上是地段醫院，區級醫院，市級醫院，

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  每個大醫院包一到兩個縣。地方有重大手術做不了的，大醫院派人去做。

  她剛走到半路，身後兩聲喇叭聲，芽芽喊人，問去大興沒錯吧，剛好他們要去接一個急診病人，順路呢。

  坐上救護車，萍萍感慨著進口的就是不一樣，超級防震。

  之前印尼華僑捐助了一輛救護車以後，醫院方面請人研究了一下剎車系統，山寨了好幾輛，現在京都醫院的救護車普遍反映是最穩當的。

  研究剎車的人還是芽芽介紹的，就是之前修B超機的兩個工科老師。

  到了大興之後，萍萍自個去縣城醫院報導，急診車呼嘯的朝著患者地點跑。

  病人是上班期間發的病。

  「醫生，我身體麻了半天，不敢動。」

  芽芽一頓，這情況怕腦血栓啊！

  要真是腦血栓可就要立刻上溶血栓，超過時間永久傷害就恢復不了。

  她讓人上救護車，就開始往人身上貼儀器，一邊搖頭嘆息，「太年輕了」

  護士也嘆息，「太年輕了」

  醫院司機也搖頭：「是啊，太年輕了」

  芽芽一看心電圖：「心跳怎麼變快了」

  患者：「被你們嚇的....」

  縣城醫院沒有CT，病人這情況得立刻照CT看看病灶在哪，司機都準備去發車了，芽芽盯著人看了一會，瞧人姿態奇怪，多問了一句：「你是不是脖子扭了」

  病人怔了怔，想起來了，點了點頭。

  「前兩天參加廠子裡活動，打排球的時候閃了一下。」

  芽芽又看了下監控數據，上手摸了摸患者脖子，尋思難怪數據一切正常，腦卒中該有的反應是一個都沒瞧見，道：「急性扭傷導致頸椎骨有輕微錯縫壓迫神經，我數一二三，扭一下」

  芽芽剛念了個一，咔嚓一聲給人復位好了，問：「你感受一下，還麻不麻」

  病人扭了一下脖子，默默的自己從救護車上下來了。

  「以後記住了，要是落枕伴著活動受限，局部熱敷，吃點止疼藥，外用點扶他林就成了，要是脖子疼的時候同時有噁心頭暈的情況，要不就是上肢麻木竄痛，疼痛持續一麥都不能緩解，那多半跟頸椎有關，先去看頸椎。」

  一群人搗蒜似的點頭。

  救護車回去的時候，順道接下做完手術的萍萍，還沒走時一個病人血淋淋的就給送到鎮醫院來了。

  兩個人上前一看，男人的肚子上有個洞還在不斷的滲血，傷口有根木頭茬子。

  木頭茬子就在右上腹的地方，離肝臟比較近，雖然木頭茬子只有手指頭粗細，但看插入的角度就怕傷到了腹部的肝臟和大血管。

  「不要動他！」

  這話根本就不用她說，讓動其他人也不敢動啊。

  萍萍給人檢查了一下，問：「感覺怎麼樣？」

  男人一直想拱起來看肚子的傷口，一用力帶動腹部，痛得幾乎要昏厥過去，喊著疼。

  芽芽跟萍萍反而不是那麼擔心了，持續性的疼痛在外傷里一般都不嚴重，

  腹膜刺激征不典型，腸鳴音減弱！

  護士已經拿來了聽診器還有血壓計。

  芽芽把手放在橈動脈處，速度有點快，但呼吸正常，出血也不是很多，這就跟古代中箭一個道理，不拔出來瞧著還行，拔出來人瞬間就不行了。

  因為出血量不多，不需要馬上止血，這也是個好消息。

  第一步完善檢查，芽芽已經做得七七八八了，接下來放置胃管，腸胃減壓，因為是開放性腹部傷口，還要注射破傷風抗毒素，然後儘快進行開腹探查，及時把異物娶取出來。

  鎮醫院有胃腸攝像機，發現刺入腹腔的枝丫居然有分叉，而分叉已經刺入肝臟，這就不是他們醫院能夠做的手術了，忙又把京都醫院的醫生給喊了回來。

  看影像，腸道有個巨大的鏤空。

  肝靜脈損傷，芽芽前幾天剛好接觸過，那時候上手術台的醫生還感慨，幸虧沒有異物，這不就來了個有異物進入的！

  萍萍神色凝重，「還是請肝膽外科來做吧，這個手術專業性強，我沒多大把握。」

  他記得離大興最近的一個區級醫院有個肝膽外科醫生做得不錯，趕過來時間也充裕，剛剛好能開腹探查完畢。

  她給區級醫院打電話。

  「麥醫生，你好，對對對，我們是京都醫院的，現在鎮醫院有個患者...是我們醫院下屬幫扶單位沒錯，但現在情況緊急，能穩住情況，但時間長了容易出變數，您那邊要是有時間的話，可不可以過來一趟、」

  「那我跟家屬溝通一下」

  萍萍掛下電話一臉蒙圈，對方態度傲慢，壓根就不願意來基層醫院手術也就算了，還要求要一筆出診費。

  人家說了，那不是他們醫院幫扶的下屬單位，要過去做手術的話要五百塊錢。

  芽芽瞪圓了眼睛，還能這樣？

  她一提起老會長，萍萍想起來了，那個區級醫院的麥醫生，叫麥君好像就是老會長的學生吧。

  芽芽問萍萍：「你做這一台手術有多少成功率?」

  「百分之十吧」萍萍蹙眉，這種情況只能先開腹探查止血，然後再打電話讓京都醫院肝膽科再派醫生來，耽誤時間也沒有辦法。

  「我給你打下手。」芽芽說。

  萍萍心裡有了點底氣，畢竟芽芽也是做過升主動脈破裂那種大手術的人了。

  這個患者雖然也是近肝靜脈損傷，而且還有異物，但難度程度並沒有之前火車事故高。

  當然，也不是她們想做就能做，得先跟醫院報備。