診斷自閉並不難，矯治孤獨路漫漫——孤獨症兒童的診斷與矯治

  孤獨症的基本臨床特徵為「Kanner三聯征」。

  （1）社會交往障礙。這是孤獨症的核心。有的患兒在嬰兒期就可表現出症狀：拒絕別人的擁抱，對父母無依戀感，當父母回來時沒有愉快的表示。當感到不愉快或受到傷害時，不會去尋找母親的安撫，和父母易於分離，有時跟隨陌生人如跟隨父母一樣。親人呼喚他們的名字，常常不理會，無反應，表現為視而不見，聽而不聞。缺乏眼與眼的對視交流，往往被看成是孤獨症的特殊表現。

  （2）語言發育障礙。孤獨症的語言障礙是一種質的全面損害。孤獨症患者以此症狀來就醫的占大多數。表現為沉默不語或較少使用語言；語言運用能力損害，表現為不會主動與人交談，不會提出話題或維持話題，常常自言自語，但講什麼內容別人聽不懂；常有自己的小天地，以此為樂；不會用代詞或代詞運用混亂；語言變得毫無意義或不知所云；刻板重複語言或模仿語言；語言音調、節奏出現障礙；出於自我刺激而使用語言，有時尖叫，或發出別人不能聽清或不可理解的「話」，常稱「自我中心語言」；非語言性交流的損害。

  （3）興趣範圍狹窄，行為方式刻板。對環境傾向於要求固定不變或有不正常反應；有不尋常的興趣和非同一般的遊戲方式，表現為對某些物品或活動的特殊迷戀；有刻板、重複的行為和特殊的動作、姿勢。

  以下18種行為就是孤獨症的早期表現。如果發現孩子同時具備以下7種行為，就應該懷疑他有孤獨症傾向了：對聲音沒有反應；難以介入同齡人；拒絕接受變化；對環境冷漠；鸚鵡學舌；喜歡旋轉物品；莫名其妙地發笑；排斥正常的學習方法；喜歡奇怪的玩耍方式；動作發展不平衡；對疼痛不敏感；缺乏目光對視；特別依賴某一物品；不明原因地哭鬧；特別好動或不動；拒絕擁抱；對真正的危險不懼怕；用動作表達需求。

  孤獨症患者病情從輕微到嚴重有許多類型。由於發病原因不明確，仍不太清楚孤獨症對人的影響以及怎樣與孤獨症患者有效溝通，尤其在配合治療方面會有很大難度，至今還無法找到有效的治療方法。

  對孤獨症患兒來說，只有早發現、早干預，進行行為矯治，才能幫助他們縮短與正常社會的距離，讓他們早日融入社會。

  本章節來源於ʙᴀɴxɪᴀʙᴀ.ᴄᴏᴍ

  自1943年首次提出這一症狀以來，孤獨症的治療已有了很大發展，有些患者隨著年齡增長症狀會減輕。

  最重要的治療是教育和行為治療，以促進對患兒異常行為，特別是社會性異常行為的矯正，如刻板動作等，消除睡眠障礙、發脾氣、多動等繼發性症狀。患兒的家人也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒，以對患兒的治療產生良好的效果。

  父母要改變養育方式，多接近、多關心患兒，給孩子以溫暖。

  研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助孤獨症患者，包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。實驗證明，在良好的方法下，患者病情會有所控制和好轉。

  藥物治療僅對個別症狀可能有效。如短期嚴重失眠，可用安定；有攻擊行為，可用奮乃靜；促進腦功能的藥物可選用腦復新、腦復康，或y-酷氨酸。此外，利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來，有人報告，服用芬氟拉明治療孤獨症有效。該藥是苯丙胺的衍生物，服用後可使中樞神經系統血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力。患孤獨症的兒童，一般病程比較長，所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應、肝腎功能及心血管以及血象的異常。因此，對患兒定期複查是必要的。上述藥物對孤獨症患兒具有治療作用，可使某些症狀減輕，有利於行為及心理治療的進行，但目前還達不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學習認識能力，也不能建立正常的行為，但可使孩子對環境和管理更為適應。

  兒童孤獨症預後大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活。少數病人年長後能適應社會生活，智能好的患兒比智能差的患兒預後好。患者一般可做重複性強的工作，像藝術家、調琴師、畫家、辦公室人員、洗碟子工人、流水線工人等，他們通常喜愛音樂、游泳、打獵、猜謎等。患者成年後需要職業訓練。