尿多犯困糖尿病，控制飲食遵約定——糖尿病兒童的諮詢

  糖尿病是一種新陳代謝障礙，因胰腺不能製造足夠數量的荷爾蒙胰島素，使食物中的碳水化合物代謝不正常，個體內部不能正常利用和適當儲存糖，使葡萄糖從尿中排出。

  糖尿病多見於成年人，但也見於學齡兒童，若不採取適當措施，會導致嚴重問題。它的症狀主要是：尿多，特別容易渴和餓，體重迅速減輕，昏昏欲睡，虛弱，可能合併視覺障礙、皮膚感染(如皮疹、癤子)等。家長如果發現孩子有這類情況中的任何一種，就應立即就醫，以便及早做診斷和治療。

  對於確診有糖尿病的孩子，需要每天注射胰島素，堅持嚴格的定量飲食制度，以保持體內適當的糖分。這種孩子除忌食甜食之外，能享受正常的兒童少年生活，可從事同齡兒童能做的一切事情，但要注意適當休息。

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  注射胰島素一般在家庭中實施，應成為像每天洗臉、刷牙那樣的常規活動。醫生同樣會告訴家長如何安排子女每天的生活活動：注射、飲食、運動、護理腳等，以及如何改變生活方式，以使患兒適應。

  家長應及時了解糖尿病的有關知識。送孩子到學校後，應該告訴教師有關孩子的潛在問題，如胰島素反應(低血糖)和糖尿性昏迷。胰島素反應起因於能加速新陳代謝的任何因素，如運動過度、胰島素過多、食物不足、神經緊張等。這種反應在白天任何時間都有可能發生，但最容易發生在飯前或激烈運動之後。例如，若不吃早飯，就有可能發生胰島素反應；進食不足時，通常的胰島素劑量也會打破平衡。因學校及個性問題而產生的情緒緊張，對這種反應也有不同的影響，因為緊張會使血糖降至正常水平以下，從而誘發胰島素反應。

  個人的胰島素反應很不相同。情緒不穩是一種徵兆，孩子時而心灰意懶、容易哭泣，時而精神抖擻、爭勝好強。他們可能感到飢餓、多汗、發抖、注意力不集中、頭昏眼花。症狀的持續時間也不相同，往往孩子只要適量吃些含糖食品或飲料，症狀就會消失(一般是10～15分鐘過後)；若不能消失，就需去看醫生。

  糖尿性昏迷和胰島素反應相反，是得不到胰島素或對適當飲食忽略的結果。這時，患者體內的糖分過多，須立刻注射胰島素。通常，昏迷慢慢開始，接下去是發渴、尿頻、臉發紅、呼吸困難或噁心嘔吐。糖尿性昏迷很少發生，但一旦發生，若不及時治療，可能變得相當嚴重。治療方法包括休息、注射胰島素等。

  如果對學生表現出的症狀有懷疑，弄不清楚是哪種反應，可以先讓其服用一點兒糖，因為身體對糖過多的反應較慢，會慢慢矯正過來，但對胰島素過多的反應是突然的、危險的。攝入糖後，胰島素反應即可制止。

  對於糖尿病學生，家長和教師還應注意以下六點事項。

  (1)家長和教師一起確定上午課間時是否給他們吃點心。如果需要，應幫助他們不引人注意地食用點心。如果大家都吃點心，應讓糖尿病學生吃規定的食物。也可安排他們早點兒吃午飯。

  (2)午餐前不讓他們從事激烈的或活動量大的體育活動。應讓他們堅持定食制度，以保持胰島素、食物攝入和能量消耗之間的平衡，還可鼓勵他們實行每天在同一時刻做運動的制度。

  (3)讓糖尿病孩子隨身帶些糖果、葡萄乾等，以應急需。

  (4)家長定期對子女作視力檢查，因為糖尿病會造成視網膜脫落，影響視力。

  (5)糖尿病學生應靈活如廁，因為他們尿多。如果他們如廁次數或喝水次數驟增，就說明需要醫生的關注。

  (6)當糖尿病學生出現上述反應時，家長和教師應沉著地進行處置。在絕大多數時間內，對他們的要求和其他學生相同。除了醫生規定的限制外，糖尿病學生可參加學校的全部常規活動。要引導他們適應這種疾病，並接受它所造成的限制。要幫助他們形成一種既有充分活動自由，又能保持飲食、休息、活動及藥物之間必要平衡的生活方式。