二、中耳及其病理

  中耳主要有鼓室，即顳骨中一個含氣的小空腔，外以鼓膜接外耳道，內為內耳外側壁，裡面有三塊聽骨，自鼓室外側壁至內側壁依次為錘骨、砧骨和鐙骨。三塊聽骨彼此以關節相連構成聽骨鏈。聽骨鏈是一套槓桿，聲波經聽骨鏈傳遞至鐙骨底時，聲壓增加1.3倍。聲波在骨膜外側依靠空氣傳播，在鼓膜內側依靠聽骨鏈固體傳播。聲波在固體中傳播的速度比在空氣中快得多。所以，中耳作為傳聲結構，在將由外耳傳來的聲音迅速傳送到內耳的同時，聲壓增益。

  中耳炎是一種在咽鼓管生理機能出現障礙的基礎上發生的或由一般化膿性細菌所致的普通炎性病變，偶爾可由病毒引起(流感性急性中耳炎、無痛性滲出性中耳炎)，慢性者居多。兒童時期由於各種原因，如咽鼓管的構造特點，免疫力較差，易患各種急性傳染病，以及兒童出牙期間抵抗力降低等，尤易發生中耳炎。而且，因幼小病兒的急性症狀表現特殊，所以更需對中耳炎有所認識和警惕。中耳炎的主要症狀是聽力減退、耳鳴、患耳有悶脹感及壓迫感。兒童病人表現為聽話遲鈍、誤聽及注意力不集中，嬰幼兒則表現為哭鬧不安、拒食。中耳炎極易引起中耳粘連性病變，其中分泌性中耳炎是最多見的致病原因。在中耳炎的恢復期，如果缺乏有效的預防措施或治療不徹底，鼓膜與骨極易發生粘連。聽鼓關節及聽骨與周圍組織之間也可形成瘢痕或粘連而致聽骨鏈固定。主要表現為聽力減退，一般為導音性聾；耳鳴較多見，另外可有耳閉塞或悶脹感，頭暈痛，需手術治療。