限制動反而多動，多活動以動制動——多動症兒童的教育策略

  對多動症孩子的治療，一般側重於教育安撫。教育安撫是家長、教師密切配合的過程，二者缺一不可。矯治過程較複雜，雙方應長期堅持。

  在矯治過程中，家長應充分發揮主導作用，以積極的心態影響孩子，真誠地請求教師的配合，共同幫助孩子進步。下面是一些常用的矯治策略。

  （1）了解孩子的病態。家長及教師應清楚孩子的表現有哪些是病態的，哪些是孩子本來就該動的，把「該動」和「多動」區分清楚，共同找出在家庭、學校等環境中可能致病或使疾病強化的心理社會因素，並有目標地加以克服，如飲食改善(食譜分析與控制)、不良環境的迴避等。家長、教師及鄰居應正確對待孩子的多動行為，對他們要有耐心、嚴格要求；家庭學校配合應有的放矢，切忌簡單、粗暴、冷漠、歧視。但也不可以「病」為藉口而過分遷就，以免使孩子變得更加任性好動。

  （2）曉之以理，動之以情，關心幫助，耐心傾聽。家長、教師應主動與孩子建立良好的關係，使孩子接受教育，並逐步由被動接受變為主動接受，自願與家長、教師談心，自覺地接受幫助。

  （3）根據孩子的特點制定長期及短期教育目標。只能要求多動症的孩子將行為控制在一定範圍之內，不應苛求他們變成非常安靜的乖孩子，且應分期、分段制定可達到的教育目標。如果操之過急或過分苛求，會使兒童產生對抗情緒，造成相互間關係緊張，以致無法推行既定的教育方案。

  （4）訂立合理的作息制度。應使多動症孩子從小養成生活規律化的習慣，保證充分的睡眠時間，並從生活細節培養一心不二用、做任何事都專心的習慣。如不許邊看書報或電視邊吃飯，晚上不遷就他們看電視，玩電子遊戲等不能至深夜不睡，等等。從小日常生活習慣的訓練，無形中加強了組織性，培養了遵守紀律的習慣，對於多動症孩子在學校中適應集體生活，上課時集中注意等大有裨益。

  （5）規矩應簡單，要求應明確。如要求多動症孩子禁止衝撞同學的魯莽行為，克服上課時東張西望、頑皮、多動等行為。應明確提出主要的要求，對他們的攻擊性行為或破壞性行為，應像對待正常兒童一樣，嚴厲地予以批評制止，切不可姑息放縱。但不要給他們制訂過多的清規戒律，他們比一般兒童更難接受過於煩瑣的教條。如條條框框太多，會使他們感到動輒得咎，不知如何是好，最後什麼規律也不遵守，這樣反而達不到教育目的。

  （6）注意對安靜、守紀行為給予鼓勵。對多動症孩子，應根據他們的愛好，逐步培養能靜坐、集中注意力的習慣，如聽故事、看圖書、畫畫、彈琴等。每天逐步延長時間，但內容要集中，不可太雜，以免分心。對表現好、安靜、守紀的行為，應及時表揚，予以強化。

  （7）單獨開班。在有條件的學校，對多動症孩子宜單獨開班，每班人數要少，最多十來個人。教學環境要特別安靜，教師應有豐富的教學經驗及兒童心理學知識，並有足夠的耐心與同情心。課桌採用雙側遮擋式的，按「一」字排開式擺放(減少無意注意)，常可收到較好的效果。

  

  （8）對過多的精力給予引導。多動症孩子特別好動，有使不完的精力。所以，應有意識地組織他們參加一些需要精力的活動，如跑步、打球、登山、游泳等各種增強體力的活動或勞動，使其旺盛的精力有處發泄。感覺統合療法中的一些高強度刺激訓練，尤其適用於他們，但對於在室內追追打打等活動應予以勸止。對兒童而言，靜和動是守恆的，越是限制動，越會多動，動夠了必然有安靜的過程。

  （9）採取食物療法。認真分析孩子的食譜並記錄他們的行為，找出多動食物，如過量高蛋白、脂肪、糖類以及西紅柿、橘子、蘋果等含甲醛、水楊酸類食品，含防腐劑、色素、膨化劑、激素、香精、咖啡因等有害兒童神經系統健康的休閒食品，含亞硝酸鹽的醃製食品、油炸食品、煙燻食品等。增加蔬菜、穀類等碳水化合物食品的比重，儘量食用綠色食品，及時補充孩子的維生素等。

  （10）採用一定的身體接觸。對孩子講話或布置任務時用手撫摸其頭或肩膀，或者拉著他們的手，注視著與他們交談。實踐證明，一定的身體接觸對引起其注意有輔助作用。

  （11）採用自我陳述訓練。要求孩子在寫作業時輕聲口述正在寫的內容。這樣，可以保證其視覺、聽覺、運動覺等感知通道處於繁忙之中，無暇顧及其他，消耗更多能量，達到自我關注、抑制多動的目的。

  （12）控制雙手的活動。教師講課時請孩子將手坐在屁股下面，通過晃動腿或腳(逐漸過渡到動腳趾頭)的方法代替手的活動，從而達到控制雙手、預防多動的目的。

  （13）巧妙利用口香糖。平時，如果孩子在一定時間內表現良好，家長和教師可以用獎勵口香糖的方法，通過孩子的動嘴過程替代身體其他部位的多動，從而收到抑制和獎勵的雙重效果。

  （14）與孩子一起做在背上寫字的遊戲。在孩子的背上(隔著單衣)、手心、手背等部位寫字，讓孩子猜猜寫的是什麼。目的在於使其高度集中注意力。

  （15）經常和孩子一起玩一些促進中樞神經協調發展的遊戲。如玩「木偶人」的遊戲——四目相對，比賽看誰後笑(比自制力和面部表情控制)；學習做擦桌子、掃地等需要順序和耐心的家務活；玩「你拍一，我拍一」的遊戲；玩「一槍打四個」的遊戲；玩「拍手拍腿」的遊戲；玩「小狗翻牆」的遊戲；練習穿針、拾豆子、穿珠子等活動。

  當上述方法反覆綜合使用仍不奏效時，證明孩子中樞神經系統方面有病變，應在醫生的指導下配合藥物療法。