四、學前兒童一日生活各環節的衛生要求

  （一）晨（午、晚）檢

  在兒童早晨起床或入園時，中午起床及晚間入睡前（寄宿制幼兒園），應通過一問、二摸、三看、四查進行健康狀況的觀察。如兒童入園時，要詢問有無發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等症狀，是否接觸過傳染病患者；摸摸他們的額頭、頸部、手心是否發燙，腮腺及淋巴結是否腫大；看看他們的神態、口腔、眼、皮膚等有無異常；查看他們口袋裡有無不安全的東西，如紐扣、圖釘等。

  在觀察中如發現兒童身體不適，應量量體溫，發現可疑傳染病者，應立即隔離觀察（參見本書第七單元第五課）。

  （二）進餐

  1.培養良好的飲食習慣

  （1）飲食要定時定量。

  兒童要安頓吃飽。一般兒童要做到一日三次正餐，上午、下午各加餐一次。年齡大點的兒童，上午的加餐可以取消。每天按一定的次數和間隔時間吃飯，天長日久，兒童就會形成正常的飲食習慣。在中樞神經系統的支配下，消化器官會有規律地進行活動，在每次吃飯前就做好了生理和心理的準備，到接近吃飯的時候，就會自動分泌消化液，產生飢餓感和食慾。若兒童不定時吃飯，經常吃零食，胃裡不斷存留和消化食物，胃腸道得不到休息，到了該吃飯時沒有食慾，時間長了會影響兒童的健康。

  吃飯除了要定時，還要定量。特別是要防止兒童愛吃的食物吃得過飽，不愛吃的食物吃得過少，以致饑飽不均，這樣易造成胃腸道消化功能的紊亂。

  

  （2）要細嚼慢咽，不狼吞虎咽。

  食物被咀嚼得是否充分，會影響對食物的消化和吸收。如對蛋白質食品特別是肉類，咀嚼不充分，則消化吸收率明顯降低。被充分咀嚼的食物能與唾液融為一體，並把食物中味覺物質溶解出來，能使兒童品嘗出食物本身豐富的滋味，使食慾得到充分的滿足。充分地咀嚼可以向飽中樞頻頻發出刺激信號，以避免出現過飽的狀態，此外咀嚼還能增進口腔，特別是牙齒和齒齦肌肉組織的健康。因此，兒童在吃飯時要細嚼慢咽，不要狼吞虎咽。有的家長為了讓孩子吃快，而吃湯泡飯、水泡飯，食物未被充分咀嚼就咽下去了；有的保教人員為了節省時間，催促孩子快吃，吃得慢的孩子有時會遭到訓斥，這樣不僅捨棄了咀嚼的好處，還會加重胃腸道的負擔，不利於兒童的消化吸收。

  （3）要精神集中，不要邊吃邊玩。

  食物的色、香、味對引起兒童的興趣十分重要，進食和消化的過程需要中樞神經系統的協調和調節。有的孩子喜歡在吃飯時說話，有的孩子邊吃邊看畫報或電視，這樣就不能感受到食物的色、香、味，也不利於中樞神經系統對進食過程的調節。要為兒童創造安靜、愉快、有次序的環境，在吃飯時，成人不說與吃飯無關的話，飯前不要讓孩子玩得太興奮。有時孩子吃得少一點，也不要勉強他們多食，過多的干涉，反而會引起厭食，更不能在吃飯時責備孩子，要讓他們集中精力進食。

  （4）愛吃各種各樣的食物，不挑食、不偏食。

  有些兒童愛吃甜食、零食，如蛋糕、糖果、巧克力等食物，不愛吃豆製品、一些蔬菜等。這些不良的飲食習慣，不僅會影響他們的健康，而且一旦形成固定的口味，長大成人後也難以適應多樣化的膳食。

  由於兒童的「受暗示性」「模仿性」，大人在飲食上的習慣和言行對孩子有很大影響。在孩子面前，大人不要講諸如「我不愛吃……」之類的話，孩子聽了這樣的話，先入為主，就可能對某種食品產生反感，不愛吃這種食物了。有的家長太嬌慣孩子，吃飯的時候，好像是在「求」孩子吃飯，百依百順，姑息遷就，這樣也會助長孩子偏食的毛病。

  （5）要向兒童講道理，鼓勵他們好好吃飯。

  要經常向兒童講道理，用語言引導他們，增加他們的食慾，並隨時糾正他們在飲食上的不良習慣，如進餐時經常問問孩子今天吃的什麼？還可告訴孩子飯菜的名稱、味道等，然後表示出非常想吃的意思，鼓勵孩子吃。

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  寶寶的進餐習慣是父母培養的

  孩子飲食不良習慣的形成有很多原因，但很大程度上是因為父母沒有科學地餵養孩子。如有些孩子1歲多就能自己拿匙熟練地吃飯了，而有些孩子快上幼兒園了，還不會自己吃飯！而這個責任不在孩子而在於父母。所以，抓住培養孩子飲食好習慣的時機和父母的態度很重要。專家認為，1～3歲的孩子願意自己做事，不願按成人意見辦事，但喜歡模仿別人的動作。心理活動受來自外界的影響，是被動的一種行為。表現在進食方面，喜歡自己吃飯，用自己固定的碗和餐具，坐在固定的位子上吃。父母應投其所好，給孩子專用碗筷，專用吃飯桌凳，讓孩子養成在這種氛圍中吃飯的習慣。

  2.就餐衛生

  兒童的就餐環境應安靜愉快，保持良好秩序，必要時還可播放輕音樂。環境嘈雜紊亂，情緒興奮緊張，會抑制攝食中樞而影響消化吸收。給兒童提供的桌、椅及餐具要符合他們的特點。進餐時不處理問題，以使孩子心情愉快。

  每餐開始時先供給的應是兒童不太喜歡的食物，然後再供給其他食品，因為在飢餓時容易接受他原先不熟悉或不喜歡的食物。一次送到孩子面前的食物數量最好要比他攝取量少，不夠可以讓他再要，這比一下子就端出一大碗，使他沒吃之前就感到無法對付要好得多。兒童在吃飯前要洗手；吃飯時要細嚼慢咽；掉在地上的食物不要撿起來再吃。

  一般情況下，兒童到了3歲的時候能自己使用筷子，不需要別人幫助，自己獨自吃飯約在3歲半的時候。當孩子可以自己進食時，父母不應再餵了。

  水果應安排在飯後吃，空腹最好不要吃。雖然果皮中含有大量的維生素，但果皮中殘留的農藥量比果肉中高2～10倍，而且用水是洗不掉的。為了防止農藥對身體的危害，在吃蘋果、梨、桃等要洗淨後再削皮；吃廣柑、柚子一類的水果要先洗淨，然後再剝皮；像葡萄、草莓一類的水果，可以用高錳酸鉀水浸泡，在用清水沖洗乾淨。削好皮的水果最好馬上吃，若放置過久，一些成分將會被空氣氧化。

  （三）睡眠

  兒童的神經系統發育不完善，神經細胞容易發生疲勞。而正常的睡眠是大腦皮層廣泛抑制的結果，在皮層抑制的情況下，皮層細胞的功能損耗得到恢復，可見，睡眠是一種保護性機能，能保護皮層細胞免於功能衰竭。不僅如此，睡眠時機體的各種生理活動都減弱，骨骼肌張力降低，心率變慢，血壓下降，呼吸變慢，生長素分泌增加，對促進生長發育有重要的意義。因此，必須保證兒童有充足的睡眠時間，只有這樣，才能消除一天的疲勞，保證高級神經系統的正常機能，使他們在學習或遊戲時頭腦清醒、精力充沛、記憶力好。

  兒童的睡眠時間，應隨年齡和健康狀況而異。年齡小體質弱的兒童睡眠時間需相應延長，3～4歲每天需要12～13小時，5～6歲每天需要11～12小時。

  睡眠不但要有足夠的時間，而且還要有一定的質量，為此，必須注意以下幾點：

  1.創設良好的睡眠環境

  睡前應開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮，室溫保持在16℃～18℃；兒童睡眠環境要安靜，安排兒童睡眠時動作要輕，態度要和藹，要求兒童動作也要輕；睡眠時蓋被要鬆軟，應根據季節更換蓋被，一般10月後換厚被，5月換薄被，夏季換毛巾被；午睡應脫衣或脫掉部分衣服，內衣要乾淨，柔軟並寬鬆適度；枕頭長度大致與肩寬相同，寬與頭長相同，不宜過高或過低，否則會影響血液循環。

  2.營造溫馨的睡眠氛圍

  睡前不要讓幼兒從事過度興奮的活動或太緊張的腦力勞動；不要長時間看電視，更不要看驚險的電視節目；不大聲斥責兒童，可進行講故事、溫和地談話等安靜、有趣的睡前活動，安撫幼兒情緒；就寢時間一到就關燈，讓房間變暗（可保留夜燈），以便讓幼兒情緒穩定，安靜愉快地入睡。

  3.培養幼兒良好的睡眠習慣

  良好的睡眠習慣包括：按時入睡，睡得好，按時起床；要有正確姿勢，雙腿彎曲，向右側臥睡，這樣不僅能使全身肌肉得到最大限度的鬆弛，不致壓迫肝臟、心臟，還能幫助胃中食物向十二指腸輸送；用鼻呼吸，冬季要掖好被子，不露肩，不蒙頭睡覺，不睡沙發床等；自己整理床鋪、被褥，按順序穿脫衣服、鞋襪，衣服脫下後不亂堆亂放，有次序地疊整齊，放在固定的地方。

  4.父母要以身作則

  隨著電子產品的普及，許多年輕人睡前玩手機的時間越來越長，入睡的時間越來越晚，對於有孩子的年輕父母來說，這種生活方式會對孩子產生潛移默化的影響，使其養成晚睡晚起的不良生活習慣。所以，為人父母者要注意以身作則。

  5.幼教工作者要合理組織兒童的睡眠

  幼教工作者在組織兒童睡眠前，應提醒兒童不要把小玩具或撿拾的小物品帶到床上玩，以免影響睡眠或發生危險。對於個別吵鬧、調皮的兒童要給予特殊的照顧，避免大聲訓斥。組織睡眠時，動作要輕柔。睡眠前，幼教工作者應在臥室巡視觀察，了解兒童的睡眠情況，隨時糾正和處理睡眠中所出現的問題。

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  睡眠與生長激素的分泌

  俗話說「睡得好，長得快」，這話是有科學道理的，因為促進身體長高的生長激素與睡眠有密切關係。有研究表明：人體生長激素的分泌一天24小時內是不平衡的，80%的生長激素在人睡眠時分泌，特別是處於快速生長期的孩子，這個階段是生長激素分泌的高峰，夜間分泌的生長激素是白天的3倍以上。生長激素分泌受睡眠質量影響，在入睡初期的深度睡眠時分泌最多，血液中生長激素的濃度達到最高峰。如果睡眠受到干擾，睡眠質量不高的話，生長激素的分泌就會減少，身高的增長也有可能受到影響。且睡眠時脊柱、雙腿、關節的骺軟骨全部處於放鬆狀態，擺脫了身體的壓迫及重力的影響，可以自由伸展，有利於骨骼的發育。為此，專家建議，學前兒童睡覺最遲不能超過晚上9時，一般以晚上8時前睡覺最為適宜。這樣，既保證了充足的睡眠，又不會錯過生長激素的分泌高峰期。所以，要使兒童長得快，充足的睡眠是必不可少的。

  （四）盥洗

  盥洗不僅能使皮膚保持清潔，還能增強皮膚的抵抗力，養成愛清潔、講衛生的好習慣，是維持自身健康和培養自我服務能力的一項重要措施。

  良好的盥洗習慣要從小開始培養。其中包括早晚及午睡後用流水和香皂洗淨身體的裸露部分；飯前、便前、便後、手髒時能主動洗手，隨時保持清潔；飯後漱口，早晚刷牙，按時剪指甲；晚上洗腳、洗屁股，定期洗頭、洗澡；洗臉、洗手的方法要正確；要有專用的毛巾、漱口杯等。

  幼教工作者要教給新入園兒童正確的洗手、洗臉方法，並根據實際情況組織好兒童的盥洗工作，即使是大一些的兒童，在新學年開始時，教師也應再次示範和要求，以鞏固正確的方法。

  （五）如廁

  培養兒童按時排便的習慣必須有計劃、有步驟地耐心進行。

  對於小班的兒童，首先應教給他們用語言來表達要大小便的欲望，同時還要教給他們如何坐盆或蹲坑，使他們逐漸適應幼兒園的生活。

  開始培養時，可讓兒童每天在規定的時間內蹲坑或坐盆，以便形成條件反射，但時間不宜過長，一般5分鐘左右。對於沒有在規定時間排便的兒童，一定不要訓斥，要有耐心，逐漸培養他們，直到習慣養成為止。

  幼教工作者不僅要負擔培養兒童定時大小便的任務，還要觀察了解排尿、排便的情況，以便及時發現疾病，及早採取措施。

  （六）上課

  上課的時間應安排在每天精力充沛的時間段內。如果上課時間過早，兒童匆匆忙忙入園而引起的情緒緊張是一種精神刺激，使兒童過度興奮而不易很好地集中注意力，繼而又容易發生疲勞，影響學習效果。從大量的觀察資料中看出，兒童上課在早飯後半小時開始為好。每節課持續時間應根據不同年齡的主動注意時間而規定。年齡越小，其興奮不宜集中，注意力不持久，主動注意時間越短。3歲的兒童主動注意時間為7分鐘。一節課的時間可比主動注意時間長一些。因此，我國幼兒園的上課時間和次數如下：小班每天1節，10～15分鐘；中班每天2節，每節課20～25分鐘；大班每天2節，每節25～30分鐘，大班末期可適當延長5分鐘。教師應嚴格掌握時間。

  上課環境要乾淨，並有良好的通氣換氣設備，保證室內空氣清新，同時光線要充足。另外，上課時，還要培養兒童坐、立、行的正確姿勢，注意保護兒童的視力。

  （七）遊戲和戶外活動

  兒童應有較多的戶外活動時間，戶外活動能使幼兒獲得充足的陽光，享受新鮮空氣，並利用各種自然條件的變化，增強身體抵抗力，減少疾病，特別是呼吸道的疾病，促進兒童體力和智力的發育。夏天大部分時間應在戶外活動，春秋季節每天應不少於3～4小時，冬季每天不少於2小時。遊戲和戶外活動可適當結合。

  此外，戶外活動還應注意選擇場地，注意安全。