第560章 我們是婦科不是精神科!
2024-07-13 09:00:30
作者: 二毛君
秦堪遇到了一個難題。
一個45歲的女人找他看病,病史聽起來,那簡直就是百病纏身,無可救藥。
她是在電話里諮詢的。
秦堪的電話一般是不公開的,不知道她是怎麼知道的。
秦堪很耐心聽。
聽了幾分鐘心裡明白了。
她說,她胸悶發慌,心前區疼痛,呃逆,噁心嘔吐,上腹飽脹,小腹隱痛,尿頻尿急,睡覺很不好,失眠,夢多,腰酸背痛,不思飲食,頭痛頭昏,手腳關節強硬,失憶,腦子也不行了,大便乾結,有時候又腹瀉,等等。
雖然說得很亂,但秦堪腦子裡的思路很清晰。
秦堪很想讓她停下來,不需要說了,他都已經明白了。
「我還沒講完!」
秦堪暗示她可以了,她倔強地說,我要把所有有的症狀都告訴醫生,免得漏診了。
「我肯定有上10種疾病!不不,可能有20多種病。秦教授,我知道,快不行了,如果你不幫我一下,我肯定是死定了!」
「你說。」秦堪乾脆讓對方說完,這種人你要是不聽完她的講述,你再怎麼努力,她都認為你診斷不正確。
她在繼續,「我懷疑還有嚴重的婦科病,應該是癌,我還有直腸的癌,因為老打屁,闌尾也應該有炎症。肺肯定是有大問題,我呼出的氣體臭,惡臭,不是癌,就是肺膿腫,或者說肺結核。我腦子裡也應該長了瘤子……」
秦堪不能繼續聽下去了,但是,也不能掛掉手機,這個病人的病確實很嚴重。
「我給你推薦一個醫生行嗎?第六醫院的雷風玉醫生,他對你這種病最里手了。」
雷風玉醫生是第六醫院的精神科主任,很厲害,在江東省精神科方面,屬於權威級醫生。
「不不不,我的病,別的醫生都治不了,我已經看過了不下100個醫生了,他們都是庸醫,甚至有的醫生根本就是文盲,他們竟然說,我沒有病!豈有此理!」
秦堪苦笑。
看來,這個病人還得看一下,「那就明天早上7點鐘,你到我的診室找我。」
「好,好,非常的感激!你太好了,我就知道,你有菩薩心腸。」那邊聽秦堪答應看病,高興得很。
「這種人,你也接待?」蔣薇薇穿著吊帶睡衣,格外的誘人。
「這種病,比器質性疾病還嚴重,不積極治療,很容易誘發抑鬱症,或者焦慮症。其實,她已經是這方面的疾病了。」
秦堪打了赤膊,今天有點熱。
「你又不是精神科醫生,能治療嗎?」蔣薇薇說。
「我有一個古方,應該可以的。專門治療功能性疾病。」秦堪想到了他手裡的古方。
「好吧。我到了那個年紀,不知道會不會也是這樣。」蔣薇薇說。
「你不會。」秦堪很肯定地說。
「萬一也是這樣,或者類似的症狀,你不要嫌棄我喲,也不要凶我喲。」蔣薇薇說。
「嫌棄你?凶你?愛憐你還來不及,哪裡會嫌棄你?萬一我凶你了,你一個耳光打過來就是!」秦堪說。
兩個人嬉笑了片刻,到點了,上床!
上床活動,幾乎是每天的功課,秦堪交作業很有質量,蔣薇薇非常滿意他的作業,每次都把附加題做好了,所以,打120分。
40分鐘後,又洗了一下,兩人躺在床上,還沒有睡意。
聊點別的吧。
「石墩子被市里領導看中了。這次,雖然是鍾秋月發現的,但鍾秋月首先並不知道石墩子是我的表哥。所以,他這次是憑本事贏得了市政的大合同。」
「充爺跟我說了,看來,石墩子有點天賦。所以啊,要改變觀念。一個人,有沒有才能,從外表根本就看不出來。」秦堪說。
「如果繼續在農村,他連一個合格的農民都不稱職。我舅舅說,養豬,虧了,養魚,也虧了。沒想到,給他一支隊伍,他竟然帶的這樣好。這樣下去,不需要太久的時間,他成為我們外婆家那個鎮的首富,應該是沒問題了。」蔣薇薇說。
「那是的。關鍵是,他的合同,都是很優質的,不存在回款難的問題。」秦堪說。
「這件事,我們娘家還應該感謝你。」蔣薇薇說。
「怎麼可以這麼說呢?自家人,能幫就幫一幫。再說,石墩子關鍵還是自己有能力。我們只是給他一個機會。還有類似的親戚嗎?」秦堪說。
蔣薇薇說:「你就別想多了,我叔叔伯父家也窮,但是,我不願意幫他們,他們對我們家的羨慕嫉妒恨,比村子裡其他人還厲害。」
秦堪說:「還有這樣的事?」
蔣薇薇說:「這不是多心,有很多事例,我伯父家的大兒子,在村上任支委,我父親想上進,也打了申請,就是我堂哥不同意,壓下來了。所以,我父親的身份至今也就是群眾。還有一次,我父親差點做了縣裡頭的人代表,是我堂哥聯合幾個人反對。」
秦堪有些吃驚,「竟然有這樣的事?」
「還有更嚴重的呢!我叔父鼓動姜農不賣給我們姜,要求漲價。害得我父親生氣,差點和叔父斷絕關係。」
「這就過分了。真的過分了。後來呢?」
「後來,只收了三分之二的姜,有幾十家的姜堅決不賣給我們家。最後,他們只好自己去賣,沒有渠道,大部分都爛在家裡。後來,他們就不敢再為難我們了。」
「你們叔父,伯父家境怎麼樣?」秦堪問。
「一般,伯父家有人在村上,相對好一些,叔父家就是普通農民,由於伯父和叔父關係不好,本來叔父可以吃低保,但伯父家的那個堂哥使壞,叔父連低保也沒有吃到。」
「哦,這樣啊,那就太不好了。在農村,好像兄弟之間不和的很多。哎,格局不夠大,眼睛盯著自己那片小天地,一畝三分地。太……不聊了,睡覺。」
第二天,秦堪7點鐘到了診室,那個女人早已經在那裡等了。
一見秦堪,幾乎是撲過來,「秦教授,求你了,你一定要幫我好好看看。」
秦堪努力使自己溫和和冷靜,做好,先給他搭脈。
秦堪根本就不會摸脈的。
他裝模作樣,摸了好一陣脈,結束時,裝作什麼都明白了。
「好說!」秦堪輕拍了一下桌子,「你這病很難治,一般的醫生還真治不了,不過,我有辦法。」
「是嗎?是開刀?還是化療,放療?」病人也驚喜地問。
「不開刀,不放療,也不化療。而是吃中藥。」秦堪說。
本以為病人會很高興,誰知,病人臉色一冷,頓時就陰沉下來,「這個……我這麼嚴重的病,吃中藥行嗎?」
「怎麼,你對中藥懷疑?」秦堪心裡一緊,如果人家不相信中醫,療效就會大打折扣,甚至吃藥也不認真。
治病,器質性疾病靠藥物本身的療效,而功能性疾病,心理的暗示很重要,甚至,有時候,暗示作用能起很大作用。
現在這個病人懷疑中藥,這就麻煩。
秦堪說:「我用的中醫,不是現在普通醫生所使用的中醫處方,而是古代名醫華佗神醫青囊中留下的秘方,我是師父獨給我的,用在你身上,那是立竿見影。」
病人特別關注了4個字,「立竿見影」。
「是嗎?立竿見影?好,那就試試!」
秦堪開了藥,直接把處方傳給了藥房,對病人說,「我這個方子是保密的,你直接去藥房取藥就是,他們負責煎熬好了的。」
病人走了。
秦堪有些不祥的預感。
會不會成功呢?
很難說。
這個病人,對秦堪是信賴的。功能性疾病,最重要的是必須對醫生信賴,這信賴程度越高,療效越好。
剛才這個病人,聽了秦堪的處理辦法,似乎有些失望,或許,在她的潛意識裡,是有期望的,她期望做手術,或者期望做化療,放療。
在她的知識庫里,放化療和手術才是最激烈的治療手段。
能治療癌症的方法才是最厲害的治療方式。
我的病就該用放化療或者手術!
很可能,這是這個病人最熱切的期望。
秦堪也不知道中藥古方的療效有多厲害,他很擔心患者的精神因素占據主導地位。
因為,患者本身並沒有器質性的疾病,而是因為激素水平隨著年齡的增加而減少,從而導致精神方面的症狀。
現在病人明顯的懷疑中藥療效。
是不是乾脆來點狠的?
沒人嘗試過。
做假化療,假放療。
搖了搖頭,秦堪否定了,因為,違反醫學規程。
在醫學上,可以用安慰劑治療癔症,但不能用副作用很大的細胞毒性的化療治療病人。
病人拿藥去了。
秦堪見病人走了,自己則去了手術室。
他有太多的手術要做。
這一進去,有可能要到晚上才能出來,兩天後再出來的時候也不少見。
不是做一台手術,很可能是幾台。
秦堪今天就有3台手術。至少也是下午5點鐘才能出來。
但是,這個預計時間完全錯了。
秦堪這一進去,一直到了第4天的下午,他才晃晃悠悠出來了,做了80個小時的手術,真的是累慘了。
中間,他只間間斷斷休息了10個小時,其他時候都在手術。
太難了。
一台超級難的手術,從江口大學附屬醫院轉過來的礦山坍塌受傷病人,全身幾乎全部部位都有外傷。
輪流上台的手術組就有5個之多,其中骨科組輪流上了3次。
秦堪是總指揮。
手術是成功了,秦堪人也累趴了,這是一台連孫昊也不見得能夠完成的手術,被秦堪拿下了,心裡還是很高興的。
病人被送進了ICU。
外面的空氣是甜的,外面的陽光也是親切的,有種隔世的感覺,重新回來,真的不錯。
在第3食堂,醫院的一家內部食堂,專門為手術組準備了兩桌飯菜。
不是全部手術人員,是最後做手術的那群人。
這台手術,前後參加的人,有70多人,最後結束手術時,還有15人之多。
秦堪肚子很餓了。
倒不是說這80個小時沒吃飯菜,吃了很多餐,但都是盒飯,或者麵包,吃多了,還是想吃一次正正規規的。
秦堪走路有些飄。
站的時間太久,差不多70個小時,一般人肯定是扛不住的。
還沒到食堂門口,4天前看病的那個女人又出現了。
一見到她,秦堪就頭痛。
看器質性疾病的病人,看病時間很短,也很簡短,只要資料齊全,幾分鐘就能夠確診,也可以完成和病人之間的溝通。
而非器質性疾病的診斷和溝通過程則麻煩很多,所用的時間超過10倍,還不一定能溝通成功。
「怎麼?」秦堪問。
「我找了你幾天了,中醫不行,中醫吃了之後,我腦子昏沉沉的,想睡覺……」她列舉了中醫的一大堆罪狀。
其實,秦堪很清楚,她說昏沉沉的想睡覺,正是中藥的作用,如果是她在心理上不反抗中醫的話,她的病好了一半。
但是,她現在把療效當成了副作用,秦堪也沒辦法給她解釋,解釋也不會聽的,堵,沒用,必須是疏導她。
她說的,都不能反駁,越是反駁她,她的病越發難治。
秦堪聽完了她的述說,反問一句,「你覺得用哪種治療才會有效呢?」
「化療!我這病其實就是癌症,一身的癌症,除了化療放療,其他治療肯定是沒有效果的!」
這就麻煩了。
把一個心理精神方面有問題的人進行化療,傳出去,那還不成笑話?
「這樣好不好,你這病確實是一個疑難雜症,你先住院,我們再做一次全院性的大會診,商量一個好辦法。你看怎麼樣?」
秦堪覺得有必要給她一個王牌治療方案,他想真的會次診,並且請心理醫生參加。
病人同意了。
有秦堪開的住院證,她很快就住進了婦科。
她認為全身都是病,所以住哪一個科室都是適合的。
病人名叫賀桂英,今年真實年齡46歲,家住川省,千里迢迢來江東省就醫,就是衝著秦堪來的。
主治醫生詢問了病史,頭昏腦脹,她快要病了。
這樣的病人收住院,秦堪真敢收啊!
這是秦堪收到婦科的第一個病人,大家都覺得秦堪太草率了,這樣的病人真的不應該收住院。
我們是婦科,不是精神科!