第二十七章 將在外，君命有所不受

  「田主任謬讚了。看來這些日子以來，吳醫生大有長進啊。」

  衛國強臉色出現一絲喜色，不過，現在最重要的事情，還是先判斷沈舫的治療方案。

  「要是一開始的情況，我還真的是擔心，由於血管損傷，創面污染，各種焦痂，導致手術的難度非常高，我們趕回去錯過最佳的治療時間，留下不可逆的損傷。但是現在看到這般乾淨清爽的清創和切痂，無疑充分的保障了血運和組織的活性，也為我們爭取了更多的時間。」

  田華分析了一下，思路非常之快：「現在只有兩手準備了，留下最為困難的肌腱縫合和神經吻合等我們回去手術，而讓吳主治繼續行血管吻合術，為我們爭取足夠的時間。」

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  「雖然，會錯過一些最佳時間，但是後續在復健上做些功課，而且我對於肌腱黏連還是非常有心得的。有九成的把握，讓沈舫的手恢復到受傷之前。」

  聽到田華的分析之後，衛國強也是點了點頭，便是對著手機屏幕，傳達了他們的指令：

  「吳醫生，我和田主任還有一段時間才能夠趕回來，現在，你們先將血管吻合術給做了，保證患者的傷處良好血運和組織的活性，等待我們回來行肌腱和神經吻合術。」

  在聽到了兩位主任的吩咐之後，吳友土當然是接受了命令，雖然他的血管吻合術並沒有兩位主任那般的厲害，但是現在要是能夠由兩位主任遠程指導，他還是有信心的。

  「秦廊，你之前的工作完成的非常不錯，接下來的血管吻合術就交給我了，你一旁輔助我。」

  吳友土畢竟是主治醫師，面對困難，怎麼可能讓秦廊來扛壓力。

  「吳醫生，沒事，我可以的。」

  回答吳友土的卻是秦廊一如既往的篤定，雖然，讓吳友土來進行血管吻合術也能夠完成，但是肯定沒有自己的完美級縫合術效果好。

  為了讓沈舫能夠痊癒，恢復到受傷前的狀態，秦廊不準備假手於人，即便是兩位主任也不行。

  現在這個手術室之中，他才是那個最可靠和最值得信賴的人。

  所謂，將在外，君命有所不受。

  吳友土皺了皺眉頭，不過還是被秦廊的執著所說服。

  這番交流電光火石之間，而且遠程會診系統，並不是所有的聲音和畫面都會傳過去，現在兩位主任那邊，只有一個視野，那就是患者的傷處，根本不知道，誰在主刀位置。

  完成最後一步清創之後，秦廊直接開始了血管的吻合，首先是一條滿足端端吻合的血管。

  「...鑷子，手術剪...」

  秦廊冷靜的下達指令，一旁的器械護士自然是唯命是從，誰是主刀，誰就掌握話語權，所有人都會圍著他轉。

  秦廊非常快速的找到血管遠，近斷段，並向兩側銳性游離1-2cm，保留血管周圍的軟組織。

  他有一個小心思，那就是快速操作，爭取在兩位主任趕回來之前，將這個手術完成，之後木已成舟，他們也沒辦法。

  當然，這是建立在強大的實力之上，秦廊不會拿患者的安危開玩笑。

  「秦廊，不用著急，我們可以慢一些，確保準確度。而且，田主任和衛主任還要一些時間才能夠趕來。」

  吳友土一旁解釋著，心下也是暗暗佩服，不愧是年輕人，從一開始到現在，這麼久過去了，依舊能夠做到這般的高頻率。

  這麼久了，秦廊換了真麼多的動作和姿勢，都沒休息過吧。

  服氣！

  手術台上，秦廊很快便是進入了下一步，清除了血管埠的血管外膜組織，花了一些時間，同時鬆開血管夾觀察了血管埠，是否有新鮮血液射出，排除了血管痙攣之後，又用肝素鹽水沖洗血管。

  排除了血管壁沒有半透明局限性隆起之後，才開始縫合。

  整個動作流暢之中，透露出老辣和穩健。

  環城高速之上，兩位主任通過手機直播畫面，便是將這一切看在眼裡，都是暗暗的讚許。

  「吳主治，不愧是資深的主治醫師，這麼多年的臨床經驗積累下，這份穩健和熟練，有點大師風範了！」

  兩位主任一邊觀看著手機畫面，一邊時刻注意著前方的堵車情況。

  不過，由於高速之上，手機信號並不是太穩定，畫面會出現時不時的小小停頓。

  「田主任，這信號，真要實時的遠程指導還是有問題的，不過，還是能夠大致的反應手術進度，至少，現在這血管吻合術，即便是不用我們，吳醫生也能夠出色的完成。」

  衛國強神色之中，還是非常驕傲的，畢竟這是他科室的醫生，表現出色，他總歸是面上有光。

  「是啊。這遠程手術系統，還是要在醫院才能夠完美連接，實時跟進，通過手機還是不夠穩定及時。」

  兩位主任因為吳友土的出色血管吻合術，心態上已經沉穩了許多，安定了不少。

  「衛主任你繼續看直播畫面，我給王隊長去個電話，讓他放心。」

  田華馬上撥通了王友明的電話:

  「王隊長，你放心，我們已經通過遠程手術系統和手術室建立了聯繫，現在整個手術進度比我們想像的還要順利，吳主治的清創術和切痂術完成的非常好，也為我們之後趕來爭取了不少的時間。」

  聽到田華的反饋，王友明當然是喜出望外：

  「那就有勞兩位主任了。」

  「王隊長，等我們回來給沈舫進行最後的肌腱縫合和神經吻合。那我現在的判斷，至少有九成的痊癒希望。」

  「好好好！」

  ...

  在幾人交談的時候，秦廊已經開始在血管的吻合口，0°和180°，或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線。

  然後在兩針的中點進行縫合，並將其作為牽引線在其間等邊距和等針縫合。

  「好均勻，好美觀的縫合！」

  吳友土最為直觀的看著秦廊的縫合，心中驚嘆不已，比上一次的手術，他仿佛了蛻變了一般。

  「既不漏血，也不過於密集，極大的減少了血管栓塞的可能。簡直就是理論上的縫合邊距，管壁厚度的2倍，針距是邊距的3倍。」

  縫合完一側血管之後，翻轉血管夾和血管，並交換牽引線的位置，將血管斷段翻轉到了未縫合側。

  「...肝素水...」

  這般的快速操作之下，秦廊依舊沒有遺漏任意一個小細節，再次沖洗，確保腔內沒有殘留血栓和異物，並觀察確認了沒有縫及管壁，這才用同樣的方法縫合這一側血管。

  「...2%利多卡因...」

  秦廊鬆開了血管夾，控制著逐漸恢復血流，產生了一絲血管痙攣，便是通過利多卡因濕敷吻合口。

  而完成了這一條血管之後，便是開始下一條，也就是之前，切除較多的那一條血管。

  兩個斷段之間由於切除較多，口徑大小差異較大，直接端端吻合會造成口徑大的一側形成裂隙。

  秦廊微微一眨眼，完美級的血管吻合術之下，已經制定了恰當的方案。