第二十六章 田華:市一院燒傷科真是臥虎藏龍
2024-07-11 06:49:12
作者: 不務正爺
聽到秦廊的話,吳友土點了點頭,繼續讓他手術,到目前為止,手術都非常出色,即便是他都做不到這麼好。
不過,畢竟削痂術,尋常的清創術,他是見過秦廊做過的,而難度更高一點的血管清創,還未曾讓他做過。
吳友土想了想:「秦廊,要是不行了你就說,剩下的交給我。」
回答他的是秦廊,瀟灑流暢的動作,以及從容的指令:
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「...紗布帶,細軟膠皮管...」
對於,血管清創來說,最重要的步驟就是控制出血,在允許的部位,秦廊都是使用止血帶壓迫包紮暫時止血。
而由於沈舫的傷處局部比較特殊,無法使用止血帶,所以秦廊便是在傷口的上方做了一個小切口。
看著秦廊隨機應變的能力,吳友土心中又讚嘆了一番:
「這小子,太有天賦了。這一手血管清創術,仿佛擁有數十年的功力一般。這顯露出受傷動脈的近段,更是精準漂亮。」
「...止血鉗...」
見到秦廊的下一個操作,吳友土瞪大了眼睛:「他這是準備直接用止血鉗和紗布來控制血流麼!」
正常情況下,醫生都會用最方便的無損傷血管夾來控制血流,但是沈舫的患處比較特殊,沒有特別合適的血管夾,不管何種型號都會有些問題。
所以,秦廊直接用紗布帶套過血管繞一圈之後將血管提起,在用手指捏緊,通過指尖的力度來控制血流。
這可是唯有經驗豐富,對自己技術極為自信的老醫師才敢做的操作,即便是吳友土都不敢輕易嘗試。
「這傢伙,厲害啊!」
接下來,秦廊便是進入了常規的清創之中,清洗傷口和周圍的皮膚。
「...鑷子,手術剪...」
動作非常迅速,秦廊便是將異物摘除,止血,以及乾淨利索的沖洗。
完成了這一步之後,便是要進入探查血管。
「...手術刀...」
秦廊沿著血管走向,將之前的切口上下延長,使血管充分顯露,很快便是將血管的兩端未完全顯露,控制。
「...100ml生理鹽水內含10mg肝素...」
秦廊大腦之中飛速的計算著血管的損傷類型,程度和範圍,以及鄰近組織損傷情況,很快便是定下了修複方案。
見到秦廊這般利落的操作,吳友土已經徹底的放心下來。
而且,他心中開始考慮,秦廊的這一場綜合清創術,絕對可以作為一個經典的教材視頻。
手術室之中是有專門的攝像頭的,會將手術過程錄製下來,一個是作為證據留存,以防止各種糾紛,另外一個作用就是,可以供上級醫生審查,而優秀的操作視頻,也可以作為案例,供其餘的醫生觀摩學習。
無疑,秦廊今天的操作乃是教科書級別的,除了標準的動作本身,每一個階段,秦廊的選擇和思路,亦是值得推廣和學習。
「真是江山代有才人出啊。」
吳友土靜靜的欣賞著秦廊的操作。
由於血管的修復,必須在健康的管壁上進行,因此,管壁的損傷組織要充分整個的去除污染和損傷部分。
所以,需要術者非常的仔細和操作精準,秦廊在完成了外部的清創後,還仔細的檢查了血管內膜,對於不完整的內膜也是切除的乾乾淨淨。
為了防止血栓的形成,秦廊在肉眼可見的損傷部分以外,又切除了約5mm。
「這個長度拿捏的還真是妙啊,再長一點就會影響血管的端端吻合了。」
吳友土越看越是心驚,難免也是生出了一種悲愴之感,自己這麼大的年紀真的是活到狗身上了。
接下來,秦廊便是對於其餘幾條血管也是進行了清創,由於一條血管部分疑有損傷,為了防止後期形成血栓和吻合傷口裂開,便是直接將其切除。
「這小子還真是果斷,我像他這般的時候,顧慮切除太多,端端吻合困難,常常猶豫不決。」
不過,雖然秦廊切除了隱患,卻也給血管的吻合增加了許多的難度。
「好在一會是田華主任和衛國強主任來後續行吻合術。」
吳友土心裏面慶幸了一番,要是讓他來接受秦廊清創過的血管,他還真的有些困難。
「時間也差不多了,我們的任務也馬上要完成了。接下來就是等兩位主任過來了。」
吳友土長舒了一口氣,對著秦廊說道:「秦廊,你完成的非常出色,一會你就在一旁好好的觀看和學習兩位主任的操作。這可是難得的機會。」
...
...
手術室外,王友明也是時刻的關注著時間,心中緊張不已。
正在他等待之中,手機響了起來,看了下,正是田華主任。
王友明第一時間便是接了起來,然後便是聽到了電話里,田華主任非常抱歉和沮喪的聲音。
從杭城到禾城市一院,絕對的路程確實只需要一個小時多點,但是他們在環城高速上遇到了堵車。
在他們的前方發生了一輛大卡車側翻,導致了嚴重的交通事故,所以一時半會,無法趕回來。
即便他們能夠趕到市一院,也很有可能會錯過最佳的治療時間。
「那怎麼辦,吳醫生已經進去開始前期的清創手術了。他說等你們來行後面的肌腱和神經吻合手術。」
王友明一下子就是焦急了起來。
不過,電話里,田華倒還是冷靜。
「王隊長你先不要著急,一會我先和吳醫生進行視頻通話,看看他們完成的情況,同步讓他把沈舫現在手術的進展拍照發送過來。我和衛主任,一起分析判斷下。」
「一方面我們想辦法儘快趕回來,要是實在不行,只能夠先遠程指揮吳主治,進行操作了。」
「好好好,田主任,你們一定要將沈舫的手治好啊,孩子才19歲,可不能就落下殘疾。」
王友明一大把歲數,近乎哀求的對素不相識的田主任說道。
「好好好,王隊長,那先這樣,我們現在就和吳醫生去聯繫,指揮下一步的手術。」
在掛斷電話之後,衛國強便是和科室打通了電話,現在的市一院的燒傷整形科手術室,乃是有著先進的遠程會診平台系統,可以通過手機端進行遠程手術指導,在線手術直播。
第一時間,吳友土所在的手術室便是和衛國強建立了聯繫。
衛國強和田華無奈之下,只能夠暫時通過遠程對手術進度進行判斷和制定接下來的手術方案。
手術室之中,前期的準備工作已經完成的差不多了。
所以,當遠程會診平台系統連通之後,吳友土便是情況一五一十的匯報了過去。
同時將沈舫術前的患處照片和現在清創完成的照片資料,一同發給了衛主任。
環城公路之上,兩位主任在看到沈舫的初始照片的時候,都是眉頭緊皺。
「這個沈舫的情況還真是不容樂觀,想要徹底的恢復機能,還真是非常困難。」
田華對於肌腱縫合和神經吻合非常的有研究,即便是他,都只有八九成的把握。
「而且,在進行肌腱縫合和神經吻合之前,清創工作尤為重要。不知道,吳主治完成的怎麼樣。」
兩個主任在分析萬沈舫的病情之後,便是立馬又點開了清創的照片。
看到接近尾聲的清創畫面,兩個大主任都是微微愣了愣,尤其是衛國強竟有種第一次認識吳友土的感覺。
田華主任亦是看向了衛國強:「衛主任,你們這市一院燒傷科還真是藏龍臥虎啊。怪不得,你有信心打造一個國家級的創面治療中心。」
ps:感謝在沙漠搬磚,謙謙君子與卑以自牧的打賞~謝謝老闆~