第386章 撲朔迷離的孕婦
2024-07-02 11:56:44
作者: 柳葉刀下人
「說說!怎麼辦?你們考慮什麼病?」
幾人已經到病房!
林凡把病人胸口的衣服翻開查看起來。
「老大!你幹嘛?」伊人急了,立即準備制止。
這大白天的,孕婦睡著了,你居然去翻別人的衣服,還是胸口的衣服。
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孕婦被林凡這波騷操作弄醒了,她見林凡認真地看著自己的胸部,滿臉通紅。
對方是醫生,並且是這裡的科室主任,她也沒有說什麼。
映入林凡眼前一幕印證了他猜想。
「看過蜘蛛痣嗎?」林凡突然問了一句。
伊芳望了望伊人。
伊人望了望陳大勝。
幾人都有些尷尬。
「蜘蛛痣在書本上有描述,但你們作為博士,應該是見過,但絕對沒有見過如此典型的蜘蛛痣!」
林凡一番話說得幾人尷尬異常,蜘蛛痣大家都見過,但誰也不敢說自己見過的就是最典型的。
「我們老大在基層醫院待得久!臨床經驗確實比較豐富!」
伊人說話總是一副陰陽怪氣。
林凡聽了後,感受也是非常複雜,這是表揚還是批評?
林凡也不搭理她,直接開始講解。
「這個地方有隆起3mm,直徑有3mm,臨床上我們稱為體部,周圍的血管網,我們稱為爪,壓一下體部,周圍的血管網就消失了!」。
「好神奇啊!」伊人來了一句感嘆。
她說完就後悔了,感覺自己成外行了,不過,臨床上蜘蛛痣也多,但這麼典型的確少見。
伊人作為博士,讀了這麼多年書,能有這麼典型的病人,並且還是孕婦,她第一次見。
所以她不感嘆是假的。
「還有呢!」
「大小魚際,掌心都同其他人有什麼不同?」林凡拋出了一個問題。
「肝掌嗎?」陳大勝提出了自己的觀點,因為他發現林凡指出的地方都發紅,符合肝掌表現。
「如果這都不是肝硬化,我把肝臟吃了!」陳大勝提出了自己觀點。
肝硬化臨床表現太典型了。
從來沒有看過如此典型的臨床表現。
所有的證據都指向患者患有肝硬化。
「為什麼病人的抽血檢查是正常的呢?」伊芳不解。
「做一個CT吧!」
林凡提出了自己的觀點。
他也是百思不得其解,病人明明是肝硬化,但檢查結果居然是正常!
這個還需要驗證,看病猶如判案一樣,需要排除線索,同時也需要鑑別診斷。
對於複雜病人,鑑別診斷尤其重要,林凡的臨床經驗中,確實沒有這樣的一個病歷經驗。
「CT確實可以查看肝臟情況,但是她是孕婦啊!這可是要吃射線的哦!」
伊芳生怕妹妹奚落林凡,立即善意提醒。
一般來說,孕婦都不能做X線這种放射性檢查,對胎兒有很多影響。
這在臨床上也是相對禁忌症,但不是絕對禁忌症。
「哈哈哈,姐姐,我們老大最喜歡出奇招治病救人!」
「反正他是老闆,即使腹中胎兒畸形,或者病人家屬告狀,他賠得起!」。
伊人總是那麼伶牙俐齒。
「你以後會嫁不出去!」林凡嘟噥了一句。
不過說完就後悔了,她是這個性格,自己也沒有必要同她一般見識。
果不其然,伊人瞪了林凡一眼,沒好氣來了一句:「哼!我記住你了!」。
「我倒覺得做一個CT可以選擇!」陳大勝若有所思說道。
「胎兒已經六七個月,已經成型,即使做CT影響不會太大,反而,有了CT結果,我們就能確定她的肝臟情況!」
陳大勝知道,這個病人肝臟情況尤為關鍵。
這個病人,他也是第一個見!
甚至書本上都沒有描述過,臨床症狀證據顯示病人是肝硬化,但是檢查結果又顯示病人不是!
「難道是哪個環節搞錯了嗎?」伊芳提出了自己的觀點。
幾個人都為此傷透腦筋,這在疑難雜症小組裡面也算是第一回。
一般來說,病人再複雜,他們都能搞定,但是今天,這個病人把整個團隊難倒了。
「CT結果出來再說!」
林凡說完,伊人立即就開懟,她是一個記仇的人。
「CT結果出來,你也搞不懂!這個病人太複雜!」
她這句話的言外之意就是,自己都搞不懂,別人怎麼可能搞得懂呢?
更何況是你林凡!
護士推著病人去做CT,去之前,護士長過來再三確認是否是醫囑開錯了。
作為孕婦,射線檢查是相對禁忌症。
稍微有經驗的護士都會懂,即使護士不懂,作為媽媽,一般來說是知道這個禁忌症。
不到十分鐘!CT結果出來,影像信息傳遞到辦公室電腦。
林凡認真看了起來。
他開始眉頭緊鎖。
這太不可思議了。
「一切正常!」林凡有些蒙圈。
其餘三位專家也是一臉懵逼,大家都以為這個結果會有發現。
以為B超沒有發現的問題,CT會發現問題。
太撲朔迷離了!
患者到底怎麼了,大家都不知道怎麼辦了。
「孕婦這種情況,胎兒會受影響嗎?」伊芳擔憂起來。
「要不,我們還是請婦產科來會一下診吧!」
她認為這個情況已經很危險了,再耽誤幾天,說必定真會一屍兩命,那就悲劇了。
一個家庭,結婚懷孕不容易,如果真出現兩條人命沒了,那就真麻煩。
「會診有什麼用啊?他們更懵,現在是媽媽問題很大,同母親肝衰竭的情況來看,明天可能就沒人了!」
陳大勝作為主管醫生,心情不是一般的遭。
「要不,我們請燕京醫學院教授來看看!張光明教授水平很高!」
他認為這是目前最好的辦法。
「陳博士,你認識他嗎?」林凡問道。
「哎,他是教授,我只是一個醫生,怎麼可能認識他啊?」
他做出一副很卑微的樣子,心裡非常想認識他,但是差距太大了,沒有辦法認識。
張教授在業界,地位絕對扛把子,無人能撼動。
不過,接下來,林凡的一句話把他差點嚇死。
「他水平還行,是我徒弟,不知道我教他的手術,會不會自己操刀?」
這話一說,差點引起公憤!
一芳不解地望著他。
伊人差點把手裡的筆丟過來,心道裝逼不花錢,更不犯罪,但你也不能沒有底線啊。
陳大勝想吃了一坨屎,整個人都不好了。