第385章 可能一屍兩命

  「肺動脈造影也做一個!」林凡指揮道。

  「啊！還做一個造影啊！」

  「費用太高了吧！剛才同病人交代病情的時候，他老婆說，如果救不活就別救了，家裡已經把房子都賣了！」

  陳大勝有些擔憂，他接觸了幾個病人中，特別是那種錢又花了，人又沒了的情況，只要發生，病人家屬不理解。

  不理解就有可能會有醫鬧！

  「這兩個檢查都免費吧！」林凡說道。

  伊芳有些驚訝地望著林凡，「這麼貴，免費啊！」。

  伊人也是嘴巴一癟，陰陽怪氣來了一句，「書生意氣！該收應該還是收吧！」

  「我們這裡的病人都是疑難雜症，都不收費，到時候把醫院搞垮了？可別怪我們啊！」。

  「不會怪你們！」

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  「通氣灌注掃描幾乎已經確診了，你們看！」

  林凡指著片子解釋道：「通氣顯像不匹配的肺段分布灌注缺損，這是一個典型特徵影像！」

  其他三人聽得雲裡霧裡，因為這個太專業了，一個醫生，學歷再高，他學的專科都有局限性，不可能所有知識都能掌握。

  「肺動脈造影是診斷PTE的金標準，敏感性為98%，特異性也能達到98%」

  這種情況基本已經確診！

  不一會兒，肺動脈造影也出來了。

  林凡看了一眼，點了點頭，「確診了！就是肺栓塞！」

  「啊？」陳大勝驚呼起來。

  「這沒法解釋心臟驟停啊！」

  「肺栓塞血液供應不上，血氧供應不充分！心臟驟停發生率是25%」林凡總結起來。

  「雖然概率不大，但是確實有可能發生，剛才也排除了心肌梗塞，這樣就更能說明我們林總診斷的準確性！」

  伊芳讚賞地望著林凡。

  「這麼精確？」伊人總是一副探究的模樣。

  林凡剛才做出診斷，直接說出了三個準確的數字，這也太牛了。

  「謎團終於解開！治療就不難了！」伊人開心道。

  病人被推回ICU。

  「能溶栓嗎？發病時間已經過去1天！」伊芳提出來一個專業問題。

  這個問題又把大家考住了。

  溶栓是有禁忌症的！過了時間進行溶栓，倒還容易增加危險。

  稍微不注意，本來是溶栓，說不定栓子沒有溶，倒還整個大出血，後果絕對是危及生命。

  「病人5月份發生過一次缺血性卒中！這個是絕對禁忌症！」

  陳大勝立即把溶栓禁忌症講了出來。

  「嗯！確實如此！」林凡也點了點頭。

  要說死讀書，陳大勝絕對是佼佼者，很多知識點，他都能倒背如流，不過這傢伙有些死心眼。

  「伊人你怎麼看？」

  伊人也在想這個問題。

  「確實是絕對禁忌症！但是病人這個情況！如果不溶栓！很有可能還會發生心臟驟停！」

  「不溶栓，死的概率是百分之九十九」

  「所以，我覺得吧，還是應該要溶栓！」

  「既然是絕對禁忌症！那就不應該溶栓，等下說不定會搞一個腦出血！」

  陳大勝堅持自己的觀點。

  一般來說，這個救治小組，出現這種爭吵拿不定注意的時候，大家都會望著林凡。

  你是老大，你來做出判斷和決策！

  你水平不行，也得做出決定，伊人就是這樣想的。

  「嗯！溶栓吧！如果病人都沒了，那禁忌症已經不是禁忌症了！」

  「溶栓說不定還有機會活命，不溶，百分之百沒有活命機會！」。

  「尿激酶UK2000IU，rt-PA4000/kg.h！」林凡直接下了醫囑。

  經過五天的精心治療，病人康復七八分，轉到了普通病房。

  ......

  商場裡面，熱鬧非凡。

  今天是中秋季，很多商品都打折，所以顧客也非常多。

  在母嬰櫃檯前，一個孕婦在為自己胎兒選奶粉。

  導購員為她介紹完奶粉後，提醒了一句。

  「美女，你的眼睛有些黃，去看看醫生！」

  孕婦緊張起來。

  「有嗎？我上星期才做了產檢，醫生說我很健康！」

  「哦！我看你眼睛確實有些黃！」導購員認真看了看孕婦的眼睛，確實有些黃。

  孕婦也有些擔憂，立即把包裡面的鏡子拿了出來。

  「我看看！」。

  「啊？」她嚇得不輕，整個人癱倒在地，整個人昏迷過去。

  「怎麼了？」導購員嚇得一激靈。

  ......

  病人送到林凡科室，已經過去兩天。

  伊芳開始介紹病人情況。

  「病人在超市暈倒，導購員發現她眼睛黃染，普外科醫生以為她膽囊炎和肝炎，查了B超和肝功能！」

  「發現病人所有檢查都正常！兩天前，她昏倒在超市，原因不詳！」。

  林凡翻看孕婦的檢查結果，發現孕婦所有檢查結果都是正常的，甚至比一個健康的人還正常。

  「我看了病人，鞏膜黃染確實厲害，肝功能確實正常！」

  「我們今天又抽了一個血，檢查仍舊是正常！好奇怪！」

  「再次做一個B超，肝臟沒有任何問題！」

  陳大勝最是扛精，今天，他發現自己沒有辦法扛了，因為這個病人已經超出了他的預知。

  一般來說，病人鞏膜黃染，反應的是肝功能衰竭。

  臨床上有很多這種病人，都到鞏膜黃染了，那肝臟基本上到了肝硬化晚期或者肝癌晚期！

  但是這個病人，從目前的檢查結果上來看，你完全看不出肝功能異常！

  四位專家對病人進行了詳細檢查，也確人了她的鞏膜黃染。

  「最有意思的是，病人也有胡蘿蔔素血症！」

  胡蘿蔔素血症最典型的表現是皮膚黃染，遠遠望去像胡蘿蔔一樣。

  「嗯！這個情況，從普外科醫生描述來看，皮膚黃染，這兩天進展非常快！」。

  伊人也把自己從普外科那裡了解的情況進行了匯報。

  「都快成胡蘿蔔了！別說，我還真想吃胡蘿蔔呢！」林凡嘟噥了一句。

  伊人哀怨地看了他一眼，「老大！我們探討病情是一件非常嚴肅的事兒！別扯那些沒用的！」

  「這個病人進展非常迅猛！說不定會一屍兩命！你還有心思開玩笑！」

  伊人雖然口裡喊林凡老大，但從來不把他當老大看，在這個科室，她唯一佩服的人就是自己的姐姐，然後是自己，第三是陳大勝。

  至於林凡！他就是老闆，一個本科生，錢多人傻，每天無所事事，瞎指揮。

  「嗯！沒錯，確實有可能是一屍兩命！」