第55章 藥量的爭議

  「有什麼不好意思的？都是男人。」

  江飛瞪了眼梁海天，醫家面前無隱私，為了更好的治療疾病，必須百分百的告知醫家。

  梁海天低著頭，吭哧老半天，才開了口：「那啥倒是沒問題，就是不卸…」

  江飛點了點頭，他明白梁海天的意思了。

  他把脈的時候，也已經切出來了，否則的話也不會這麼問梁海天。

  梁海天這種情況，自然不可能有孩子的。

  「小便的時候感覺如何？」江飛繼續問他。

  梁海天已經沒什麼尷尬的了，最尷尬的都說了，所以他繼續開口回答道：「小便時候總覺得小肚子發脹，然後撒尿時候會疼。」

  「這個狀況多久了？」江飛繼續點頭，然後繼續問他。

  

  「好像從我小時候就這樣。」梁海天繼續回答，思索著以前的記憶。

  江飛心裡一緊，從小時候就這樣，看來問題比較棘手。

  他方才把脈得到的情況是，脈象弦。

  舌質發紅，且苔黃而且發乾。

  這是陰虛火旺的典型證狀，以至於藏瀉失守，也就是肝的疏泄功能和腎的藏精功能受損。

  可能有些先天因素，或者兒時有什麼不好的生活規律造成的。

  陰虛就滋潤，火旺就降火，肝腎失疏那就調理陰陽。

  無論是辨證，還是治法，都比較清楚。

  腎水虛虧，就會造成這種情況。

  「走吧，進屋。」

  江飛拍了拍梁海天的肩膀，之後朝著屋裡面走去。

  回到村大隊的東屋之後，王桂蘭和梁平生眼巴巴的盯著江飛，希望江飛解惑。

  如果兒子真的出了什麼問題，而導致無法生出孩子。

  他們老梁家，可就斷代了啊。

  老梁家就這麼一根獨苗，可不能有什麼事情。

  「你們都回去吧，海天留下就行。」

  江飛瞥了眼王桂蘭和梁平生，自己看他們很不順眼。

  兩個人也知道江飛肯定不滿他們，可他們擔心兒子，卻又不敢問，於是只能滿臉愁容的離開。

  「大哥，趁著中午，你也回去吧，三妹沒事了。」

  江飛又看了眼江陽開口。

  江陽早就想回去了，爹娘都在家裡面，老二江山又是個閒不住的，他還真怕老二不在家，把爹娘留在家裡。

  「行，俺這就回去了。」

  江陽點了點頭，之後穿好棉襖往外走。

  江燕給自己大哥送出外面，等到江陽走了之後，再回來。

  「三哥，海天的病？」她回來之後，忍不住開口問道。

  此刻屋子裡面就剩下了這幾個人，還有王偉國以及老李和老陸。

  江飛沒有立即回答江燕，而是看向老李和老陸。

  他們兩個也是內科的大夫，多年的診病經驗，自己和他們交流一番，才好對證下藥。

  「我妹夫的脈象是弦脈，舌質紅且苔黃干。」

  「房事不卸。」

  「小便之時下腹脹痛，且小便時候會痛。」

  「我看他臉色泛紅，精神偏懈怠。」

  「我的辨證是陰虛火旺，藏瀉失守！」

  「你們兩位，覺得如何？」

  江飛把梁海天的詳細情況介紹一下，之後看向老李和老陸。

  沒有和王偉國討論，因為他是兒科大夫，和他討論這些畢竟不專。

  「你有沒有口乾口渴？」老陸沉思一下之後，看向梁海天問道。

  梁海天知道這位也是大夫，所以老老實實開口回答道：「有些時候口乾口渴，嗓子有些乾燥。」

  「閨房結束後，是否會自行排出？還是一直不卸？」老李順著老陸的話，也問了下去。

  他抓住了重點，因為這一點真的很重要。

  有很多房事不卸的情況屬於厥陰經閉塞，這種比較麻煩。

  但如果梁海天只是房事不卸，事後卻可以排出來，那就說明梁海天的證，和江飛辨證的一致，只是肝腎藏精疏瀉問題。

  「那個，事後幾個小時之後會自己卸出來…」

  梁海天紅著老臉，憋了很久才又開口回答。

  江飛笑著開口道：「這種病的發病機理在於心肝腎三髒，尤其是腎，腎為藏水之髒。」

  「《內經》有言，腎者主蟄，封藏之本，精之所也。」

  「二位覺得該用什麼藥？」

  江飛繼續謙虛的問了兩位資歷比較老的內科大夫一句。

  但老李和老陸比較謹慎，一旦到了下藥的時候，就會有所風險。

  既然梁海天是江飛的妹夫，這個病還是由他自己處理為好。

  「江院，你必然胸有成竹，何必自謙啊？你給開藥吧。」老陸笑眯眯的開口說道。

  「是啊，江院，還是你來吧。」老李也憨厚的一笑，附和著老陸的話。

  江飛真的不是和他們客氣，完全是和他們探討一番，但既然他們婉拒，自己也不廢話。

  「朱丹溪說，主閉藏者腎也，主疏泄者肝也。」

  「既然和肝腎有關，開藥當依照此典。」

  「那就用知柏地黃湯加味吧。」

  沉思片刻後，江飛拿起處方和鋼筆，在上面寫了起來。

  王偉國好奇的上前大量著，看到了江飛所開的藥。

  「知母三錢，黃柏三錢，地黃五錢，茯苓四錢，白山藥五錢，棗皮三錢，澤瀉四錢…」

  「敗醬草十錢？這是不是有些多了？」

  王偉國皺眉，下意識的提出質疑。

  他沒有意識到自己質疑江飛，只是憑藉醫者所感，覺得江飛這味藥開的太多了。

  如此大的量，怕是病人受用不了啊。

  因為敗醬草是辛苦微寒之藥，量多有轉寒的風險。

  而且歸屬胃經和腸經以及肝經，使用太多就會導致腹痛腹瀉。

  雖然功效是清熱解毒，可是脾胃虛寒者少用。

  江飛抬起頭，看了眼王偉國，這才讓王偉國意識到自己說錯話了。

  這要是江副院長所開，自己這麼質疑，豈不是打臉他？

  「江院，我…」他臉色一變，連忙想要解釋什麼。

  江飛卻是微笑著擺了擺手道：「王大夫的質疑很有必要，咱們做大夫的就要嚴謹才行。」

  「不過我不同意王大夫的看法，敗醬草的用量雖多，卻也分辨證。」

  「我姐夫的病屬陰虛火旺，最重要的是什麼？不是陰虛，而是火旺。」

  「火若平，則陰虛減，這是我們中醫常用的辨證思維。」

  「看似敗醬草的量大，但起到的效果也是最好的。」

  「加上有丹皮和棗皮等藥幫襯，害處已經減少很多。」

  「如此的滋陰降火，陰陽調和，會讓肝腎藏瀉功能恢復正常。」

  江飛對自己開的方劑還是比較滿意的。

  但對王偉國的謹慎，卻有些感慨的繼續開口道：「我們中醫治人的時候，千萬不要陷入固定思維，也不要束手束腳，自我膽怯。」

  「諸如一位病人體內陰寒大涼，性命攸關之際，諸位誰敢用五十錢以上的附子，來溫陽散寒？讓病人逆轉陰陽而生？」

  他舉了一個例子，看向老李三個人。

  老李和老陸沒說話，王偉國卻被嚇了一跳：「誰敢用大劑量的附子啊，附子有毒啊！」

  江飛微笑著而不再開口，有些時候話不投機半句多，就是這個道理。

  即便是在後世的眾多醫者裡面，也有絕大多數不同意體大寒者用大劑量附子。

  因為誰都不敢承擔這個責任！

  咣當一聲…

  江飛正準備把藥方交給梁海天，突然村大隊的外門被推開了，外面的人腳步很急促。

  「大夫，誰是大夫，救命啊！！」

  一個年輕的婦女，跌跌撞撞的跑進來，帶著哭腔的惶恐喊著。

  這一幕讓江飛和王偉國等人，面色皆是一肅。